幽门螺杆菌感染与胃上皮细胞凋亡及消化性溃疡愈合的关系

观察幽门螺杆菌 (HelicobacterPylori,HP)阳性的胃溃疡病人在溃疡愈合前后胃上皮细胞凋亡及HP检测的情况。方法 :采用检测DNA裂解的末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT)介导的dUTP缺口末端标记法 (TdT-mediated -dUTPnickendlabeling ,TUNEL)在原位标记凋亡的胃上皮细胞。结果 :溃疡愈合后胃上皮细胞凋亡指数下降 ,与愈合前相比两者间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。溃疡愈合后HP全部阴转 ,HP的检出密度与胃上皮细胞凋亡指数之间呈正相关性 (r=0 .80P <0 .0 5 )。结论 :HP在体内能诱导胃上皮细胞凋亡 ,导致溃疡的形成。

结直肠息肉切除术后复发相关危险因素的研究进展

结直肠癌可以起源于最初的腺瘤性息肉,随后息肉经历腺瘤-癌的转变序列。而息肉切除术可以中断这一序列,降低结直肠癌的发生率。既往各种研究指出结肠镜检查时的腺瘤相关特征与复发密切相关。位置、大小、组织学类型等是腺瘤复发的已知危险因素,本文对复发性结直肠腺瘤的危险因素作一概述。

经直肠纯自然腔道内镜手术保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果对比观察

目的比较自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆手术与外科开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石或息肉的效果。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2014年12月至2016年12月34例经直肠纯NOTES保胆手术、33例经外科开腹胆囊切除术及37例经腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石或息肉病变患者的临床资料,通过对术中出血量、手术时间、手术费用、患者住院时间、是否出现腹胀、腹泻、切口疼痛及患者心理状况进行统计分析,评估各术式的优缺点及在临床中的应用价值。结果外科开腹组术中出血量(82.27±83.74)ml多于腹腔镜组(31.95±22.98)ml和NOTES组(45.35±34.52)ml,差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组与NOTES组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);NOTES组手术时间(194.26±92.95)min长于腹腔镜组(46.76±23.23)min和外科开腹组(114.82±54.54)min,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外科开腹组手术费用(30 320.36±8 819.31)元明显高于腹腔镜组(23 406.11±27 703.96)元及NOTES组(27 058.47±8 670.16)元,差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组与NOTES组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组住院时间(5.32±1.34)d短于外科开腹组(10.91±4.03)d及NOTES组(15.32±6.14)d,三组两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用两独立样本秩和检验及Bonferroni校正可知,腹腔镜组住院时间明显短于外科开腹组,外科开腹组短于NOTES组(P<0.05)。NOTES组腹胀情况明显优于外科开腹组和腹腔镜组,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组腹泻情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);NOTES组患者切口疼痛程度明显低于外科开腹组和腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),NOTES组优于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组优于外科开腹组(P<0.05);三组患者均未出现严重不良心理情况。结论三种术式均能治疗胆囊结石或息肉,且在不同方面各具优势。NOTES组因保留了胆囊,患者术后腹胀、切口疼痛等不良反应明显减少。

Smac/DIABLO与消化系统肿瘤关系的研究进展

Smac/DIABLO(the second mitochondrial activator of caspase/direct IAP binding protein with low pI)是一种新发现的线粒体蛋白,在细胞发生凋亡时,与细胞色素c一起被线粒体释放到胞质中,与IAPs结合,解除IAPs对caspase的抑制,从而诱导细胞凋亡。Smac这种促凋亡作用对消化系统肿瘤的发生、发展以及肿瘤的治疗具有重要意义。

齐齐哈尔地区213例梗阻性胆管炎胆汁微生物培养与药敏分析

目的分析齐齐哈尔地区梗阻性胆管炎胆道感染微生物种类与药敏特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法对2011年1月～2012年8月齐齐哈尔医学院附属第三医院梗阻性胆管炎患者ERCP时留取胆汁标本213份进行培养,鉴定与药敏试验,对结果进行分析。结果 213例胆汁标本培养阳性184例,共分离菌株189株,以大肠埃希菌检出率最高(46.6%),肺炎克雷伯菌次之(16.9%),铜绿假单胞菌第三(9.5%)。革兰阳性菌以粪肠球菌检出率最高(4.8%)。真菌检出5株(2.7%)。革兰阴性菌对亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、多西环素、四环素较敏感;真菌对多数抗真菌药敏感。结论导致本地区胆道感染的细菌对大部分常用抗生素耐药性高,真菌对常用抗真菌耐药性低。胆道感染细菌以革兰阴性菌为主,头孢菌素不适合作为本地区经验性用药。对临床获得的感染性胆汁进行致病菌培养及药物敏感性分析监测对梗阻性胆管炎的治疗意义重大。

飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的效果

目的 探讨飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术治疗过熟期白内障的临床效果。方法 前瞻性临床研究选取2020年1月—2021年5月于大庆油田总医院行白内障超声乳化吸出联合新无级IOL植入术患者50例(100眼),Ⅳ级核,行飞秒激光辅助超声乳化吸出术者25例(50眼),计入观察组;行传统超声乳化吸出术者25例(50眼),计入对照组。术后观察3个月,记录术中累计超声乳化能量释放量(CDE)、有效超声时间(EPT),术后3个月时检测裸眼视力,角膜内皮细胞计数,高阶像差。结果 两组术后裸眼视力较术前均有显著提高,差异有统计学意义(t=51.846、50.848,P<0.05);观察组较对照组术中CDE、EPT均明显减少,差异有统计学意义(t=15.386、23.813,P<0.05);观察组术后角膜内皮细胞数量为(2721.24±261.09)个/mm^(2),多于对照组的(2 526.64±244.38)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=3.878,P<0.05);在大瞳孔(5 mm)下,观察组较对照组术后患者高阶像差更小,差异有统计学意义(t=15.291,P<0.05)。结论 飞秒激光辅助超声乳化吸出联合新无级IOL植入术用于治疗过熟期白内障是更安全、有效的方法。

大肠癌发病的相关因素

大肠癌是常见的恶性肿瘤,其发生是多种因素共同作用的结果.本文从遗传、良性疾病、饮食、环境、体育锻炼等多个方面,阐述了与大肠癌发病相关的因素,为大肠癌的防治提供理论依据.

蓝色橡皮疱痣综合征1例

蓝色橡皮疱痣综合征是一种罕见疾病,皮肤及胃肠道出现特征性蓝色疱疹样血管畸形,临床表现为消化道出血及缺铁性贫血,其他脏器亦可受累.本病例以慢性胃肠道出血为主要表现,我们通过胃肠镜及超声胃镜检查诊断,并应用内镜下硬化、套扎及内镜下黏膜下层剥离术(ESD)进行治疗,取得较好疗效.

门静脉和尾静脉注入小鼠骨髓干细胞向肝脏迁移的比较

目的:探索小鼠骨髓干细胞,在同种异体不同途径移植后向受体肝脏迁移的情况．方法:以红色荧光染料PKH26标记从小鼠骨髓中分离出的干细胞,分别从小鼠的尾静脉和门静脉注入同种异体的CCL4-AAF造成肝损伤的小鼠体内,移植2 wk后分别取肝组织, 通过荧光显微镜观察两种移植途径对小鼠骨髓干细胞向肝脏迁移的影响．结果:两组鼠的肝小叶中央静脉及汇管区均可见新生的肝细胞,PKH26标记阳性的细胞在门静脉移植组20倍镜下每张切片平均为175．4 个,在尾静脉移植组平均172．9个(P>0．05)．结论:骨髓干细胞向肝脏迁移的细胞数与移植途径无关．

免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤诊断中的应用

目的:探讨免疫组织化学染色在食管梭形细胞肿瘤鉴别诊断及明确肿瘤的来源的意义。方法:应用HE染色及免疫组织化学染色法,检测18例食管梭形细胞肿瘤标本CD117、CD34、SMA、Desmin和S-100抗体的表达。结果:18例食管梭形细胞肿瘤中CD34、S-100、Desmin的阳性/阴性表达比例分别为4/14、0/18和12/6。CD117:6例阳性,其中2例局部胞膜阳性细胞,4例梭形细胞胞质阳性;12例阴性。SMA:17例肿瘤细胞呈程度不等的弥漫阳性。18例食管梭形细胞肿瘤中12例为平滑肌瘤,6例为间质瘤。结论:免疫组织化学技术能比较准确地判断食管梭形细胞肿瘤的生物学行为和预后,为术后合理选择分子靶向治疗方案提供方向。

基质细胞衍生因子1对骨髓单个核细胞向肝脏迁移分化的影响

目的探索基质细胞衍生因子1对骨髓单个核细胞向肝脏迁移、分化的影响。方法建立小鼠CC l4-AAF肝损伤模型,从小鼠骨髓中分离出骨髓单个核细胞,以荧光染料PKH26标记后经尾静脉输入肝损伤模型的小鼠体内,实验组立即给予肝内注射基质细胞衍生因子1,对照组给予肝内注射盐水,12 d后取肝组织,在荧光显微镜下观察两组骨髓单个核细胞向肝脏迁移的差异,并用免疫组化法测定移植细胞的白蛋白表达。结果PKH26标记阳性的细胞20倍镜下实验组中每张切片平均迁移数为(195.40±9.095)个,对照组平均迁移数为(169.80±7.983)个(P<0.05)。免疫组化显示移植细胞可以表达白蛋白。结论基质细胞衍生因子1可以促进骨髓单个核细胞向肝脏迁移,并且迁移至肝脏的骨髓单个核细胞可以向肝细胞分化。

FAK在食管癌组织中的表达及临床意义

目的检测局部黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)在食管癌组织及正常食管组织中的表达,探讨FAK在食管癌发生、发展中的意义。方法采用免疫组化SP法检测FAK在40例食管癌组织、40例正常食管组织中的表达情况。结果免疫组化结果提示:40例食管癌组织中有16例(40.0%)FAK呈强阳性染色,15例(37.5%)FAK呈弱阳性染色,9例(22.5%)FAK表达缺失;40例正常食管组织中,3例(7.5%)FAK呈强阳性染色,7例(17.5%)FAK呈弱阳性染色,30例(75.0%)FAK表达缺失,FAK在食管癌组织的阳性表达率(77.5%)显著高于正常食管组织的阳性表达率(25.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FAK的表达与食管癌患者的性别、年龄无关(P>0.05),而与分化程度相关(P<0.05),低分化食管癌组FAK蛋白表达高于高中分化组。结论 FAK在食管癌组织中表达增高,其表达量与食管癌的分化程度有关,FAK在正常食管组织中表达缺失或减少。FAK可能与食管癌的发生、发展有重要关系,其表达的高低有可能作为食管癌预后判断的一种新指标。

联合检测脂肪酶、白细胞介素-6、C-反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及预后判断的价值

目的评价联合检测Lip,IL-6和CRP对AP诊断及预后的判断价值。方法对43名AP患者,其中MAP28名、SAP15名,30名非急性胰腺炎急腹症患者和30名健康对照者Lip,IL-6和CRP水平进行检测。结果AP组的Lip,IL-6和CRP值均高于对照组(<0.01),而非AP组的Lip与对照组无明显差异,IL-6和CRP明显高于对照组(<0.01),SAP组的IL-6水平明显高于MAP,而两组间Lip和CRP无显著差异。结论Lip的测定有助于AP的诊断;而IL-6的测定可用于AP病人病情程度、预后的判断,CRP对AP的鉴别诊断及预后判断无重要意义。

重组腺病毒Ad-IκBαM在5-氟尿嘧啶诱导胃癌细胞凋亡中的作用

目的:研究重组腺病毒Ad-IκBαM对5-氟尿嘧啶(5-FU)诱导胃癌细胞凋亡的作用情况,进而研究胃癌细胞抵抗5-FU的机制．方法:培养胃癌SGC-7901细胞,感染重组腺病毒Ad-IκBαM的细胞为实验组,感染Ad- IκBα及非感染的空白对照为对照组,以5 mg／L 5-FU加入上述各组细胞,采用EMSA法检测5-FU处理后各组细胞内NF-κB激活情况:应用MTT和TUNEL法分别检测5-FU对各组细胞诱导凋亡的情况．结果:5-FU作用于胃癌细胞可使细胞内NF-κB激活,感染Ad-IκBαM使NF-κB活性受到明显抑制．MTT法证明,5-FU作用后,感染Ad-IκBαM细胞的凋亡(56．36％±0．60％)较感染Ad-IκBα组(47．50％±1．42％)及未感染组(42．95％±1．27％)明显,各组间比较有统计学差异(P≤0．001);TUNEL法结果与MTT相符,感染Ad-IκBαM组的凋亡率为29．7％±2．5％,明显高于感染Ad-IκBα组(20．0％±2．6％)及未感染组(12．3％±1．1％)(P<0．01)．可见,感染Ad- IκBαM可明显提高5-FU诱导的细胞凋亡．结论:感染Ad-IκBαM可通过抑制胃癌细胞NF-κB的活性增强5-FU的诱导凋亡作用．

肝硬化腹水形成机制的研究现状

目前,世界范围内肝硬化发病率保持在较高水平,对人类生命健康具有较大的威胁.在我国,病毒性肝炎是导致肝硬化的主要致病因素,尤其以乙型病毒性肝炎性肝硬化最常见.肝硬化腹水的形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,而腹水的形成是肝硬化发展为肝功能失代偿期最突出的临床表现.对腹水形成机制的研究有助于指导临床更为准确的用药,以减轻患者的精神及经济压力.

中国炎症性肠病的挑战和机遇

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),是一组主要累及肠道的反复发作性、炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。IBD的病因及其发病机制目前尚不清楚,但是,大量的基础和临床研究均表明,IBD的发生和发展与易感基因以及包括肠道微生态、饮食、药物、污染、精神心理因素等内外环境因素相关。

胃癌组织中bcl-2和p53基因蛋白表达及其关系研究

目的 通过研究胃癌和慢性胃病组织中bcl- 2和 p5 3基因蛋白的表达情况 ,探讨胃癌的可能发病机制。方法 经胃镜取材 ,用免疫组织化学方法检测胃癌和慢性胃病组织细胞中bcl- 2和 p5 3基因蛋白的表达。结果 胃癌组bcl- 2蛋白阳性表达率 (6 2 .0 0 % )高于慢性胃病组 (4 1.38% ) ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,表达强度也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胃癌组 p5 3蛋白阳性表达率 (5 6 .0 0 % )明显高于慢性胃病组 (2 7.5 9% ) ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,表达强度也有显著性差异 (P <0 .0 1)。且bcl- 2和p5 3蛋白表达的之间无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 在胃癌的发生发展中bcl- 2基因的异常表达是一种渐进的过程 ,而 p5 3的异常表达往往出现在胃癌发生发展的晚期。可推断 :在胃癌发生发展的不同阶段先后出现bcl- 2和 p5 3基因的异常表达。

丁酸钠抗肿瘤作用的新进展

丁酸钠作为一种去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,主要通过改变组蛋白的乙酰化程度来改变染色质结构,参与多种基因的表达;可抑制多种肿瘤细胞生长,诱导细胞成熟分化, 诱导癌细胞发生凋亡,达到治疗肿瘤的目的.因此探索丁酸钠抗肿瘤的作用机制能够为肿瘤的治疗提供新的思路.

骨髓干细胞分化为肝细胞的多种移植途径

近年来许多研究证实,人类和啮齿类动物的骨髓细胞可分化为多种细胞类型,包括骨骼肌细胞、心肌细胞、神经细胞和肝细胞等,这些骨髓干细胞的可塑性研究,为肝细胞移植提供了新的供体来源．骨髓干细胞替代肝细胞进行移植具有来源丰富,费用相对低廉,对患者损伤小等优点,且自体骨髓干细胞移植可以完全避免移植排斥反应,同时,骨髓干细胞只有 5-15 μm,移植后不会发生栓塞等并发症．因此骨髓干细胞移植在治疗肝病以及解决供体肝脏来源短缺方面具有广泛的应用前景．本文就骨髓干细胞的移植途径做一综述．