常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。方法采用随机、平行对照、多中心临床治疗观察方法将中医辨证为肝肾两虚合并瘀血痹阻证160例膝骨关节炎患者分为尪痹片治疗组(A组,72例)、扶他林治疗组(B组,42例)、尪痹片加扶他林治疗组(C组,46例)。3组分别采用尪痹片、扶他林片、尪痹片加扶他林片治疗两个月。观察记录各组治疗前后临床症状、膝关节功能活动及不良反应情况,并检测各组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标,进行统计分析比较。结果经临床治疗8周后,3组患者关节晨僵时间、关节压痛、肿胀、疼痛、关节功能活动及ESR、CRP与治疗前比较,均有明显改善(P<0.01),且C组改善明显优于A、B组(P<0.01);ESR、CRPA、B组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);3组显效率比较,C组明显优于A、B组(P<0.05)。结论尪痹片治疗膝骨关节炎临床效果良好,无明显的不良反应;尪痹片配合扶他林片治疗膝关节炎临床疗效明显优于单用尪痹片或扶他林片,两药联合使用可减少扶他林的应用剂量及避免胃肠道不良反应。

乙型肝炎病毒cccDNA巢式-实时荧光定量PCR法的建立及应用

目的建立检测HBV共价闭合环状(cccDNA)的巢式-荧光定量PCR法,检测外周血单核细胞(PBMC)及骨髓单核细胞(MMNC)中cccDNA。方法根据HBV cccDNA与松弛结构DNA(rcDNA)结构上的差异,设计2对跨缺口的特异性引物及下游的特异性TaqMan探针。根据Mung Bean Nuclease对rcDNA与cccDNA作用的不同,使cccDNA扩增而使rcDNA降解,分别用外引物及内引物进行PCR反应,再用荧光探针进行实时荧光定量PCR,根据阳性参照物,计算出检测标本定量值。结果成功建立了HBV cccDNA巢式-荧光定量PCR的检测方法,线性范围为5.0×102～3.9×107拷贝/ml。用上述方法检测25例慢性乙型肝炎(CHB)及肝硬化血清HBV DNA阳性患者PBMC中cccDNA,7例MMNC中cccDNA,21例健康献血者PBMC cccDNA,骨髓标本中有3例cccDNA阳性,25例外周血标本中有9例cccDNA阳性。结论巢式-荧光定量PCR法可检测乙型肝炎患者PBMC及MMNC中的HBV cccDNA含量。PBMC及MMNC中可检测到HBV cccDNA。

大鼠缺血脑组织中树突状细胞的来源与作用

目的 :探讨大鼠脑缺血后DC在脑损伤过程的意义。方法 :线栓法封闭大鼠右侧大脑中动脉。免疫组化检测缺血脑组织中DC的存在以及胶质细胞 巨噬细胞转化成DC的情况 ,并检测了DC样细胞的功能。结果 :比较缺血组两侧半球 ,缺血侧DC数量显著增多 (P <0 0 0 1)。比较缺血组与对照组 ,缺血组DC表达MHC II分子显著增高 (P <0 0 0 1) ,表达IL 10在 2 4h、48h也增高 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。比较缺血组两侧半球 ,6h和 12h缺血侧DC表达IL 1β明显增加 (P <0 0 5和P<0 0 1) ,12h、2 4h和 48hIL 6的表达显著升高 (P <0 0 5 ) ,TNF α的表达高峰分别为 6h～ 12h(P<0 0 5、P<0 0 1)和 48h～6d(P <0 0 1、P <0 0 5 )。结论 :脑缺血后DC参与了脑缺血病理过程 ,表达细胞因子产生免疫效应。

鄂温克族骨性关节炎患者血浆中21种微量元素分析

目的探讨鄂温克族骨性关节炎患者血浆中21种微量元素的含量水平。方法采用0.3 ml HNO_3+0.3 ml H_2O_2混合消解液消化血浆样品,用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血浆中Li、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Sr、Mo、Cd、Ba、Tl、Pb等21种微量元素,用t检验方法统计分析。结果病例组和对照组血浆中6种元素(Ti、V、Ni、As、Mo、Tl)低于方法的定量检出限;其他15种元素均检出,其中,病例组血浆中4种元素Al,Ca,Cr,Cd的含量低于对照组;11种元素Li,Mg,Mn,Fe,Co,Cu,Zn,Se,Sr,Ba,Pb的含量高于对照组,且Co和Pb含量在两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论鄂温克族骨性关节炎患者血浆中微量元素普遍高于正常对照水平,且Co与Pb元素水平与骨性关节炎患者发病存在潜在的相关性。

空腹血糖正常化的临床意义及临床对策

糖尿病是危害人类生命健康的常见病和多发病．其预防和治疗日益受到重视。对于糖尿病进行药物干预需要考虑：什么人群需要进行药物干预？什么时候开始进行药物干预？应用何种药物干预？干预要进行多久？卫生经济学效益比如何？等等，这些都是未来的二三十年我们将面临的巨大挑战和艰巨任务。

黑龙江省社区卫生服务中心运营状况及对策

目的:了解黑龙省5市社区卫生服务中心运营情况,探讨社区卫生服务中心现存运营问题并提出合理化建议。方法:对黑龙江省50所社区卫生服务中心进行问卷调查,调查结果采用SPSS18.0统计学软件进行分析与处理。结果:从社区筹资形式看,筹资方式趋于多样化,但仍以政府投资为主导;从业务用房情况看,政府和企业提供房屋来源为主要渠道;从人力资源配备看,配比结构合理,医生护士比已达到1∶1标准;从基本药物目录执行情况看,各社区均统一执行基本药物目录,但仍存在药物短缺及配送周期长等问题,难以满足就诊需求。结论:该省社区卫生服务中心基础设施、人力资源配备合理,财务收支平衡,总体运营情况良好,基本能够满足社区卫生服务需求,但在药物短缺及配送、社区优秀医疗团队建设等方面存在问题,需进一步管理与规划社区未来发展。

肾上腺髓质素对妊娠高血压疾病患者的影响

目的:探讨ADM在正常妊娠妇女和妊娠高血压疾病患者血浆和胎盘组织中的改变及可能机制。方法:采用免疫组织化学S-P法,分别对正常孕妇30例和妊娠高血压疾病患者50例,其中妊娠期高血压10例,子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例的胎盘绒毛组织中ADM的蛋白质表达水平进行研究。用酶免疫测定法(EIA)测定非妊娠妇女20例及以上各组妇女外周静脉血ADM浓度。结果:妊娠高血压疾病组血浆ADM浓度(356.23±85.77ρ/ng.L-1)均高于正常妊娠组(234.51±27.35ρ/ng.L-1)及非孕组(178.56±20.32ρ/ng.L-1)(P<0.01);妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织中ADM蛋白表达,且随病情加重,ADM阳性表达增强。结论:在正常妊娠过程中,肾上腺髓质素参与母体血压稳定和胎儿的正常生长发育。肾上腺髓质素的改变参与了妊娠高血压疾病的发病机制,影响母体血压稳定。

会计信息失真的治理

随着改革开放的深入和发展,社会公众及政府管理部门对会计信息和会计工作质量更加关注.在一些卫生事业单位,由于内部控制制度和监督机制不健全,导致预算外资金管理混乱.私设'小金库'不但造成国家财政收入的流失,而且为各种贪污腐败分子提供了便利.这些问题在会计工作上,突出的表现是'信息失真、秩序混乱、造假严重'.造成会计信息失真主要有四方面原因:(1)单位负责人法制观念淡薄和追求局部利益;(2)会计人员素质对会计真实性的影响;(3)外部监督体制尚未健全;(4)会计法律法规不完善,有法不依,执法不严.

高技术企业成长路径实现策略研究

本文运用企业成长理论、技术进步理论,以高技术企业为研究对象,从技术进步的内涵与外延、高技术企业成长的关键动力源出发,深入探讨高技术企业成长的作用机理,分析技术进步条件下高技术企业成长路径选择的复杂性机制,提出高技术企业技术进步下成长路径的支撑条件与实现策略,揭示高技术企业可持续成长的规律和路径。

bFGF和Ets-1表达与原发性卵巢癌的关系

目的检测碱性成纤维细胞因子(bFGF)和E26转录因子(Ets-1)在卵巢癌中的表达,为评估卵巢癌的生物学行为提供新的依据。方法应用免疫组织化学链霉素抗生物素—过氧化物酶复合法(SP)检测有2002年6月-2006年1月在哈医大二院病理科的50例卵巢癌组织中bFGF和Ets-1的表达,观察其与肿瘤组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移及相互之间的关系。结果bFGF和Ets-1表达与原发性卵巢癌的FIGO分期、组织学分级密切相关(P<0.05);有大网膜淋巴结转移的病例bFGF和Ets-1阳性表达率显著高于无淋巴结转移的病例(P<0.05和P<0.05)。结论bF-GF和Ets-1的表达与原发性卵巢癌发生和转移有密切关系,检测bFGF和Ets-1的表达可作为了解卵巢癌生物学行为的参考指标。

细胞外信号调节激酶磷酸化对十字孢碱诱导肝星形细胞凋亡的调控(英文)

目的:肝星形细胞(hepatic stellate cells,HSCs)是参与肝纤维化和肝硬化发展过程的主要细胞。在肝纤维化过程中,肝星形细胞增殖并发生表型转化,从静止状态向肌纤维母细胞样转化。后者的归宿可为凋亡,也可重归静止状态。目前转化肌纤维母细胞样细胞的凋亡机制尚未明确。本文研究细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinases,ERKs)磷酸化状态对十字孢碱诱导HSCs凋亡的影响。方法:采用Western印迹和流式细胞术检测4种肝星形细胞株(CFSC-8B,-2G,-3H和-5H)的ERKs表达水平和细胞凋亡状态。结果:4种肝星形细胞株各具有形态特异性,并与其内α-SMA表达水平相符,其中CFSC-8B细胞株α-SMA表达水平为最高。虽然ERK1/2总蛋白表达水平在4种细胞株相似,但磷酸化ERK1/2在CFSC-8B和CFSC-2G两个细胞株中表达明显高于CFSC-3H和CFSC-5H细胞株。进一步采用CFSC-8B细胞(ERK1/2高磷酸化水平)和CFSC-5H细胞(ERK1/2低磷酸化水平),通过十字孢碱诱导细胞凋亡。结果显示CFSC-8B细胞对十字孢碱诱导的细胞凋亡敏感性明显增加。同时,十字孢碱还可进一步增加这2株细胞内ERK1/2的磷酸化程度。结论:HSCs中ERK1/2的磷酸化程度决定细胞对十字孢碱所致细胞凋亡的敏感性。

开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的本文对国内外应用单纯髓核摘除术与间盘切除植骨内固定术治疗腰椎间盘突出症的对照试验进行荟萃分析(Meta分析)。方法检索相应中英文数据库。由2名评价人员独立阅读题目、摘要,按制定的纳入和排除标准进行筛选。使用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对提取的评价指标做Meta分析。结果纳入9篇国内外文献,随机6篇,非随机3篇,包括6 670例患者,质量等级均为C级。Meta分析结果显示:手术治疗腰椎间盘突出症的过程中髓核摘除组在手术时间及手术出血量方面明显优于融合内固定组;术后并发症方面髓核摘除组低于融合内固定组,但无统计学意义;再手术率及手术满意率方面融合内固定组优于髓核摘除组;术后疼痛评分(VAS)髓核摘除组优于融合内固定组;术后功能障碍指数(ODI)融合内固定组优于髓核摘除组。结论腰椎间盘突出症手术治疗,无论是采用髓核摘除术,还是融合内固定术,近期均能获得较好的疗效。

浅谈全额卫生事业单位固定资产的管理与核算

卫生事业单位的固定资产是指在开展业务工作中使用期限较长,单位价值较高,并在反复使用过程中基本保持原有实物形态的劳动工具和房屋建筑物。主要指为开展医疗、科研、教学所必须具备的仪器、设备以及为开展业务所提供的房屋及建筑物等,是完成各项任务,提高医疗技术水平,保障人民健康的物质基础和必要条件。因此,加强了固定资产的管理与核算,维护固定资产的安全完整,充分发挥其使用效益,保证各项任务的完成,具有重要意义。

简述卵巢癌铂类化疗药物耐药性研究的新进展

目前对卵巢癌的治疗原则是以手术为主,辅以化疗等综合治疗。随着联合化疗方案广泛和标准化应用,化疗效果显著提高。但随之而来的肿瘤细胞的原发性和/或继发性耐药现象成为临床治疗的障碍。卵巢癌化疗效果欠佳,关键原因是卵巢癌细胞对化疗药物铂类耐药。顺铂的耐药机制很复杂,各个环节的异常均有可能产生耐药,耐药的卵巢癌细胞最终表现为细胞调亡明显减少[1]。因此探索耐药机制是解决耐药问题,改善化疗效果的关键。随着生命科学的飞速发展,分子生物学技术的不断改进,从基因水平去研究耐药机制已成为热点。

粉防己有效成分的药理活性研究进展

对重要粉防己的药理活性进行文献整理与分析。粉防己的主要成分是粉防己碱和防己诺林碱,在中医中常用来作为抗高血压、抗风湿及镇痛药等。近年来,关于其化学研究、药理活性研究均取得了重要进展。粉防己药理研究发现其具有广泛的药理活性,药理实验及临床报道药理活性包括抗肿瘤、抗肿瘤细胞多药耐药、神经保护等多个方面,为粉防己的临床应用提供了丰富的研究资料。通过文献整理,总结了粉防己不同活性成分单体的药理活性及作用机制,为该药临床研究提供理论依据,进而为其开发利用提供依据。

c-fos和c-jun与癌症关系的研究进展

癌症已经成为威胁人类健康的最主要也是最严重的疾病。现代研究表明,癌症的发生与原癌基因的激活和抑癌基因的失活或突变以及抗凋亡基因过度表达有关。近年来的研究表明原癌基因c-fos和c-jun在控制细胞生长和分化中起着关键性的调节功能,笔者从常见癌症中c-fos和c-jun蛋白的表达以及两者的相关性等方面探讨二者在癌症的发病机制中的作用。

价值医疗导向下美国GPO增值服务的发展历程、实践路径及对我国的启示

通过对“价值医疗”和美国GPO的内在逻辑进行分析,梳理美国价值医疗导向下GPO提供增值服务为医疗机构实现的效能;包括:物流价值、管理价值、技术价值、服务价值。文章结合我国集采的实际情况,从单纯追求成本节约向价值导向转变、探索多元化的药品采购主体、培养基于战略需求的增值服务进而提高医疗机构的服务效能3个方面为我国的医疗卫生领域集采优化提供借鉴和参考。

光学相干断层成像技术及其在宫颈疾病的研究进展

光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)是一种非侵入性,高清晰度的实时在体成像技术,可对活体组织内部微细结构进行高分辨率的成像,其在诊断病变组织方面的应用价值,已引起广大专家的高度关注,因此本文对OCT的研究进展,其发展趋势及妇科宫颈疾病的应用作出总结。