乳腺癌患者手术外科治疗前后血清内皮素变化及其意义

【目的】探讨血清内皮素-1（ET-1）在乳腺癌外科手术治疗前后血清中的变化及其意义。【方法】采用放射免疫分析法检测乳腺癌保乳手术与改良根治术患者，血清中ET-1的表达。【结果】保乳手术与改良根治术治疗后其ET-1水平均显著下降（P〈0．01）；ET-1表达水平与乳腺癌不同组织学分级、TNM分期及有无淋巴结转移密切相关（P〈O．01）而与乳腺癌肿瘤大小无显著性差异（P〉0．01）。【结论】乳腺癌患者血清ET-1检测能够反映乳腺癌恶性程度高低，其表达水平与其临床分期呈正比，在保乳手术方面有一定参考价值，并可作为乳腺癌的一种肿瘤标志物常规检测。

人白细胞介素10基因克隆及真核表达

目的建立人白细胞介素-10(hIL-10)真核表达系统并观察其在中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中的表达。方法用RT-PCR方法自活化的人外周血淋巴细胞扩增hIL-10cDNA,将其克隆至pMD18-T中,测序正确后,再定向插入至真核表达载体pCIneo中,经脂质体介导转染CHO细胞,检测其在细胞内外的表达和分泌并进行活性检测。结果RT-PCR扩增的hIL-10cDNA序列与GenBank中hIL-10cDNA序列一致;构建了真核重组表达载体pCIneo-hIL-10;转染CHO细胞后可检测到具生物活性的hIL-10的转录和表达。结论成功构建了hIL-10真核表达系统,为今后的临床研究及基因工程药物生产打下基础。

关于医学生心理健康教育的几点思考

医学生心理健康教育对于培养优秀的医务工作者具有重要意义。医学生常见的心理问题包括适应性问题和人际关系问题等,问题产生的主要原因在于学习压力大、就业形势严峻、生活范围狭窄、个体人格因素及社会环境因素。建立健全学校心理健康教育体系,切实开展行之有效的心理健康教育工作是帮助医学生提高心理素质,塑造健全人格的重要举措。

siRNA-Smad3对乳腺癌MCF-7细胞株CyclinE表达影响的研究

RNA干扰（RNAinterference，RNAi）是最近几年发展起来的一种抑制基因表达的有效方法，它是通过外源双链RNA（double—strandedRNA，dsRNA）的介导特意地降解相应序列的mRNA，阻断相应基因表达，属于转录后基因沉默（post--transcriptiongenesilencing，PTGS）的一种形式。

颈前弧形切口甲状腺癌中央区淋巴结清扫术的可行性分析

目的:探讨临床Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术的可行性。方法:回顾分析56例Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者采用颈前弧形小切口,行中央区淋巴结清扫术治疗结果。结果:56例患者颈淋巴结3年复发率为3.6%。低钙抽搐1例(1.8%),对症治疗6个月后缓解;声音嘶哑1例(1.8%),3个月后恢复。无死亡病例,亦无皮瓣坏死,所有患者术后均有亚临床甲状腺功能低下,经口服优甲乐后得以纠正。结论:Ⅰ、Ⅱ期分化型甲状腺癌患者行颈前弧形切口中央区淋巴结清扫术,手术疗效满意,外形美观,术后患者生活质量高。此术式值得推广。

副乳腺74例诊治体会

Speert统计副乳腺发病总数可达新生儿1％。但临床新诊率不高,只有在健康检查或普查乳腺疾病时被发现。哈医大二院自1980年6月至1991年11月经手术和病理证实副乳腺52例。林口县医院自1980年6月至1991年11月经手术和病理证实副乳腺22例。现结合文献总结报告如下: 临床资料本组女74例。年龄:18—39岁,54例;40—60岁20例。部位:腋下及正常乳腺的尾部74例。

交感神经去除对大鼠胃APUD细胞的影响

目的:研究交感神经去除对胃内分泌细胞的影响,探讨降低迷走神经切除治疗十二指肠溃疡术后复发率的可能方法。方法:将30只Wistar大鼠随机分成2组,1组为模拟手术的对照组,2组行腹腔交感神经节切除,术后饲养6周后取材。测基础胃酸量、血清胃泌素水平,光镜下计胃粘膜中APUD细胞数、G细胞数、D细胞数,电镜下观察APUD细胞超微结构。结果:去除大鼠胃的交感神经后,(1)基础胃酸分泌量及血清胃泌素水平无明显变化;(2)胃的APUD细胞总数减少,G细胞减少,2组间有显著差异,D细胞无明显变化;(3)APUD细胞超微结构未见明显变化。结论:交感神经切除后,胃G细胞的减少可能是迷走神经合并交感神经去除后胃酸分泌恢复不全的原因之一。迷走神经切除治疗十二指肠溃疡时同时切除交感神经是降低术后复发率的可能方法。

双侧胆管支气管瘘

患者男,31岁,因交通意外,于当地医院行肝不规则切除术和胆囊切除术.术后2个月突发寒战高热并咳＂脓性痰＂,诊断为左侧脓胸,行肺部病灶切除术、纤维板剥脱术、膈肌脓苔清除术.术后仍咳黄绿色黏液痰,诉味苦,每天量约200 ml,平卧时痰量增加以致不能入睡,无发热、偶有呕吐,为胃内容物,对症治疗无明显好转后人我院.体检：左肺呼吸活动度减小,下叶叩诊呈浊音,呼吸音减弱并闻及湿罗音.

大肠癌腹腔灌洗液CK20及CEA mRNA的表达及意义

目的探讨大肠癌腹腔灌洗液细胞角蛋白20（CK 20）及癌胚抗原（CEA）mRNA的表达及意义。方法收集44例大肠肿瘤患者的术中腹腔灌洗液，其中大肠癌36例（大肠癌组），大肠良性病变8例（对照组），用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定腹腔灌洗液中游离细胞的CK20 mRNA和CEA mRNA的表达。结果大肠癌组腹腔灌洗液CK20 mRNA和CEA mRNA表达阳性率分别为52．8％（19／36）、63．9％（23／36）；总阳性率为80．6％（29／36）；对照组CK20 mRNA及CEA mRNA结果均为阴性。CK20 mRNA和CEA mRNA的阳性率与有无淋巴结转移、有无浆膜侵犯、肿瘤分化程度和Dukes分期有关（P〈0．05），与患者年龄、性别无关（P〉0.05）。结论随着Dukes分期的进展，大肠癌患者发生腹腔微转移的几率增加；CK20与CEA一样，可作为检测大肠癌患者腹腔微转移的指标；二者联合应用，可提高大肠癌腹腔微转移的检出率。

乳腺癌新辅助化疗前后各预测因子的变化

目的：探讨浸润性乳腺癌新辅助化疗前后预测因子的变化规律。方法：应用Pubmed及CNKI数据库系统以“浸润性乳腺癌及新辅助化疗，预测因子”为关键词检索文献，筛选其中近年来包含雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子2（HER2）、抑癌基因（p53）和增殖细胞核抗原（Ki-67）变化的文献进行分析。结果：关于乳腺癌新辅助化疗前后各预测因子的变化已展开了大量研究，这些研究结果肯定了新辅助前后对预测因子ER、PR、HER2、p53、Ki-67检测对治疗方法的选择及患者预后的重要意义。结论：由于种种原因，对于各预测因子的变化还未能得出一个肯定的变化规律，需要进一步大样本的研究及实验分析。

调节内质网应激反应抑制肿瘤细胞自噬的研究进展

目的了解调节内质网应激反应抑制肿瘤细胞自噬的研究进展。方法对国内外有关内质网应激反应抑制肿瘤细胞自噬的文献进行综述。结果在Ca2+释放及未折叠蛋白聚集而诱发的内质网应激反应中,自噬可被多种通路激活,并调节生理及病理过程。结论在肿瘤细胞内质网应激反应中,调节其反应通路因子进而抑制自噬的发生仍需进一步研究。

鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1V600E基因突变与甲状腺乳头状癌的关系研究进展

作为甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断和预后的分子生物学标志及开发治疗乳头状癌的靶基因，BRAFV600E基因突变已成为甲状腺癌研究领域中的热点。现就BRAFV600E基因及突变与PTC的诊断、治疗的关系及研究进展进行综述.

苯丙氨酸/酪氨酸代谢途径及其相关产物与非酒精性脂肪肝的关系

目的阐述并分析苯丙氨酸和酪氨酸及其代谢产物与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系。方法查阅近年来与NAFLD相关的文献并进行分析总结。结果苯丙氨酸和酪氨酸及其代谢产物水平在NAFLD的发生发展中发生了显著的变化,并可通过影响脂质代谢相关途径导致NAFLD的进展。结论苯丙氨酸和酪氨酸及其相关代谢产物与NAFLD存在联系,但目前其具体的发病机制仍不明确。