国产胶原蛋白海绵用于胸壁残腔填塞及窦道换药的体会

国产胶原蛋白海绵作为一种新开发的生物活性敷料,在组织修复中起到了止血和促进上皮细胞、成纤维细胞生长的作用。近两年我们两个医院以胶原蛋白海绵对26例病人行胸壁残腔填塞和胸壁窦道换药,取得了满意的疗效。1 临床资料26例中,男17例,女9例:年龄18～72岁。胶原蛋白海绵用于胸壁结核术中残腔填塞止血者22例,用于慢性脓胸胸廓改形术后1～2周仍存在的窦道创口换药者4例。

肺移植病人的围手术期营养支持

目的:探讨营养支持对肺移植病人的作用。方法:对病人进行围手术期的肠内营养和代谢调理。结果:病人术前经营养支持营养状况即有改善,各项营养指标基本正常,术后短期内达到正氮平衡,恢复顺利,肺功能明显改善,无并发症发生。结论:合理的围手术期营养支持和代谢调理能够有效改善病人的营养状态,提高其对手术的耐受性,促进伤口愈合,减少严重并发症的发生。

同种异体原位心脏移植术后近期处理

目的 总结同种异体原位心脏移植术后近期处理的特点。方法 对 1例扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术后低血压的治疗、急性右心衰竭原因分析及防治 ,以及肾功能不全时抗排斥药物的选用进行总结。结果 该患者安全度过围术期 ,健康生存超过 1个月。结论 心脏移植术后在停用呼吸机前后特别注意急性右心衰竭 ;肾功能不全时应推迟环孢素的应用。

氧化应激与肺癌和慢性阻塞性肺病的相关性研究

目的:探讨氧化应激与肺癌(LC)和慢性阻塞性肺病(COPD)的相关性。方法:用病例对照研究方法对COPD患者78例、LC患者68例、LC伴COPD患者28例和其他非LC、COPD住院患者71例作对照,采用酶免疫技术检测8-isoprostane的血清含量,用t检验及ANNOVAL方法对比分析各组间的差异。结果:8-isoprostane在COPD组、LC组和LC伴COPD组的含量分别为154.26±43.58pg/ml、98.53±32.34pg/ml和132.86±46.39pg/ml,均高于对照组85.78±13.47pg/ml(P<0.01);COPD和LC伴COPD组高于LC组,有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD及肺癌伴有COPD的患者存在严重的氧化应激,而且这种氧化损伤远远大于非COPD、肺癌的人群和单纯肺癌患者;COPD患者氧化损伤程度强于LC患者。

谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与慢性阻塞性肺病易患性的研究

目的 :探讨谷胱甘肽硫转移酶基因 (GSTM1)多态性与慢性阻塞性肺病易患性的关系。方法 :用病例对照研究方法和Multiplex PCR技术检测慢性阻塞性肺病患者 78例和住院对照 71例 ,分析GSTM1基因缺失型 (GSTM1(- ) )频率分布 ,探讨GSTM1基因缺失型及吸烟量与慢性阻塞性肺病的易患性。结果 :GSTM1基因缺失型在病例和对照组的频率分别为 5 8 97%、5 3 5 2 % (P >0 0 5 ) ,无显著性差异。GSTM1基因缺失型与吸烟量 (>2 0包 年 )联合作用 ,慢性阻塞性肺病易患性增加 5 36倍 (95 %可信区间 2 15～ 13 2 1)。结论

异种肺移植的细胞免疫排斥反应

肺移植是很多终末期肺疾病唯一有效的治疗方式。由于肺独特的解剖和生理因素，供体肺获取的数量要远小于其他器官，肺源短缺一直以来是肺移植未能广泛开展的重要原因。异种肺移植可能是一种解决肺器官短缺的有效途径，但肺异种移植过程中的细胞免疫排斥反应一直是制约肺异种移植能否成功的关键因素之一。通过对免疫细胞的深入研究可能使异种肺移植取得新的进展。