105例髋关节镜手术牵引相关并发症的回顾研究

背景:术中关节牵引是髋关节镜相对于其他关节镜技术的特殊之处,也是髋关节镜的技术应用难点之一,国内关于髋关节镜手术牵引相关并发症发生率的研究报道较少。目的:探讨髋关节镜手术牵引引起的相关并发症。方法:回顾性分析2012年4月至2016年12月行髋关节镜手术的105例患者的术后并发症情况,男42例,女63例;年龄21～53岁,平均(41.3±10.5)岁;手术时间为60～130 min,平均(105±32)min。分别于术后10 d和3个月进行随访,记录并分析牵引相关并发症情况。结果:105例患者全部获得随访。术后10 d随访时,足部损伤1例,膝关节疼痛1例,会阴部损伤1例,神经牵拉损伤1例,无一例发生深静脉血栓、肺栓塞、跛行、股骨头坏死、股骨颈应力性骨折,牵引并发症发生率为3.8%(4/105)。术后3个月随访时,牵引并发症均消失。结论:髋关节镜手术牵引相关并发症发生率较低,是一种安全的手术方法。术中应尽量缩短牵引时间、减少牵引重量,以减少并发症的发生。

使用单排缝合技术和缝线桥技术修补中度肩袖撕裂的结果比较

目的评价单排缝合技术(SR)和缝线桥技术(SB)在治疗肩袖中度撕裂的优劣性。方法对于肩袖中度撕裂的病例,采用前瞻随机对照的方法比较SR和SB的手术结果。根据患者症状、体格检查、术前MRI检查及术中关节镜验证结果,自2012年4月至2013年5月在我院接受肩袖损伤修补术的患者中选出11例符合标准的中度肩袖撕裂患者,随机分入SR组和SB组(SR组6例,SB组5例)。对两组患者分别采取SR或SB。术后对患者进行定期随访,收集患者的个人资料,术前、术后临床评分,平均手术时间等方面数据。从术前、术后患者肩关节评分,术后患者满意度等方面评价SR和SB治疗肩袖中度撕裂的临床结果。使用配对t检验对两组间相关数据进行比较,以P<0.05为两组间差异有统计学意义。比较两种肩袖修补术在临床结果上的差异。结果患者的个人资料、术前撕裂大小、脂肪浸润指数方面两组之间差异没有统计学意义(t=0.923,P>0.05)。SR组平均随访12.7个月,SB组平均随访14.6个月。术前、术后评分方面,两组术前的PVAS、Constant、ASES和UCLA评分分别为6.0、36.5、66.1和18.7分,术后的评分分别为1.7、86.4、84.8和31.0分,术前与术后相比差异有统计学意义(t=-2.64,P<0.001)。在PVAS、ASES、Constant和UCLA评分方面,两组在最后一次随访时没有组间差别(t=0.271,P>0.05)。但在手术时间方面,SR组平均为(128.5±15)min,SB组平均为(168.9±24)min,两组间差异有统计学意义(t=-1.21,P<0.05)。结论对于中度肩袖的撕裂,使用SR以及SB,在术后临床评分以及再撕裂发生率方面差异无统计学意义。