卵巢切除对大鼠皮质骨结构和力学性能的影响

目的 研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变 ,探讨雌激素缺乏时皮质骨改变的发生机理。方法 选雌性SD大鼠 5 6只 ,分为Sham组和OVX组 ,动物分别在 4、12、2 0和 2 8周时处死 7只 ,取其胫骨备用。左侧于近 3 5和远 2 5交界部切断 ,在电镜下摄片 ,计测截面总面积、皮质骨面积、骨外径周长、骨髓腔面积和骨内径周长。右侧以近 3 5与远 2 5交界点为加载点进行三点弯曲力学实验。结果 Sham组术后 4周至 2 8周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加。 (P <0 0 0 5 ) ,而髓腔面积和内径周长变化不明显。OVX组截面总面积和外径周长也有逐渐增加趋势 ,但差异无显著性。而内径周长和髓腔面积都明显增加 ,在相同时期显著大于Sham组 (P <0 0 0 5 ) ,而皮质骨面积却与Sham组差异无显著性。三点弯曲试验结果表明 ,从 4～ 2 8周实验对照两组抗弯强度和刚度均逐渐增加 ,但两组间差异无显著性。在各时期骨组织材料力学性能也无显著性差异。结论 卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓腔扩大 ,对骨外膜的影响较小 ,在短期内对皮质骨的力学性能无明显影响。

黑龙江省城市和农村地区中老年人骨关节炎患病状况调查

目的 了解黑龙江省城市和农村地区中老年人群骨关节炎的患病情况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对哈尔滨市香坊区（城市）和黑龙江省肇源县（农村）40岁及以上常住居民进行中老年人群骨关节炎健康状况调查.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 实际调查1200人,可用于分析1196人,其中城市居民601人,农村居民595人.男性573人,女性623人.男性颈椎、腰椎、膝、手骨关节炎患病率分别为26.00%、31.20%、11.87%、15.53%;女性分别为34.80%、30.20%、20.06%、27.93%.无论男女性,骨关节炎患病率均随年龄增加而呈逐渐升高的趋势.在累及2个部位骨关节炎中,以膝手部最为常见（16.10%）,其次颈腰椎（12.40%）,其患病率也随年龄增加而呈逐渐升高的趋势.结论 黑龙江省城市和农村地区40岁及以上中老年人骨关节炎患病率处于较高水平.

人工关节置换术后静脉血栓预防性治疗指南的新进展

目的:综述目前对人工关节置换术后静脉血栓形成预防性治疗的最新观点。方法:通过网络检索CNKI和Pub Med数据库等关于人工关节置换术后预防性治疗静脉血栓形成的文章,在标题和摘要中主要以"total joint arthroplasty;venous thromboembolism;prophylaxis"为关键词。结果:三份权威临床指南(ACCP、AAOS、NICE)最近均有更新;更新后的三者都认为人工关节置换术后对静脉血栓形成的预防性治疗是必要的;都建议对静脉血栓形成高危患者进行药物结合机械的综合预防措施;认为单独的机械预防同低分子肝素一样有效;都肯定了新口服抗凝药物及fondaparinux的临床疗效;在不推荐对无临床症状的患者行超声检查、不推荐预防性放置下腔静脉滤网问题上达成了部分共识;但在最合适的药物治疗方案选择、开始治疗的时间、治疗的持续时间及抗血小板药物的地位问题上存在争议,甚至意见完全相左。结论:目前的指南虽然部分意见尚不统一,但基本原则已达成共识。