基于区域定位靶点穿刺的经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症对腰椎稳定性的影响

目的 评价基于区域定位靶点穿刺的经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)对腰椎稳定性的影响。方法 2019年1月-2022年6月收治L4,5 LDH患者70例,30例采用基于区域定位靶点穿刺的PETD治疗(PETD组),40例采用后路椎板开窗椎间盘切除术治疗(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评估疗效。根据影像学和临床腰椎不稳标准综合评估腰椎不稳发生率。结果 所有手术均顺利完成,所有患者随访1年以上。2组术后各随访时间点VAS评分、ODI较术前明显改善,且PETD组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后1年采用改良MacNab标准评定疗效,PETD组优28例、良1例、可1例,优良率为96.67%;对照组优30例、良4例、可5例、差1例,优良率为85.00%。结合影像学和临床腰椎不稳标准,PETD组腰椎不稳发生率为3.33%(1例),对照组为10.00%(4例)。结论 采用基于区域定位靶点穿刺的PETD治疗LDH疗效显著,对脊柱的生物力学结构破坏小,能够最大程度维持脊柱的稳定性。

超声-微波协同萃取五味子中五味子甲素的工艺研究

目的:建立五味子中五味子甲素的提取工艺条件。方法:采用正交设计优化超声-微波协同萃取五味子中五味子甲素的工艺,用高效液相色谱法测定五味子甲素的含量,并考察了微波功率、乙醇浓度、料液比、提取时间对提取五味子甲素的影响。结果:优化工艺为微波功率为60W,乙醇浓度为80%,料液比为1∶20,提取2次,每次为10min。结论:与传统提取方法相比,超声-微波协同萃取法具有节省时间、节约能量、提取效率高等优点。

基于导师制的医学检验专业大学生创新基地建设

医学检验专业人才的培养目标是能从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才,为此,我校自2008年对医学检验专业本科生实施基于导师制的大学生创新能力培养模式,利用优势资源成立六个研发小组,利用教师的科研能力、学术水平让学生参与课题研究,以科研为纽带,促进教师在育人中的主导作用,培养和提高学生科研意识和科研能力,从而提升学生的创新能力。

数据挖掘可视化技术与医院管理

在医院现有信息管理系统基础上,建立数据仓库,利用数据挖掘可视化技术,对海量历史数据进行组织和管理,用来支持管理决策。

加强供应室管理 预防医院感染

探讨预防医院感染,加强供应室管理的措施,包括供应室科学合理的布局、健全工作制度及职责、严格检测、加强工作人员自身的素质教育和增强自我防护意识等。

从SQL优化角度对医院信息系统进行优化

医院信息系统(HIS)中的Oracle数据库系统,其应用程序中SQL语句占了很大的比例。本文主要介绍几种优化SQL语句的方法与实践技巧,来提高医院信息系统的传输效率。

护理人员医院感染的风险因素分析及防护对策

分析护理人员医院感染的风险因素,提出相应的防护对策,认为护理人员医院感染控制的基础是做好预防,提高标准预防和洗手意识,核心内容是严格执行操作规程,预防锐器伤和避免暴露于经血液传播病原。

临床血液学检验技术研讨式在线教学的实践与效果评价

新冠疫情期间临床血液学检验技术开展了“钉钉研讨+超星学习通+QQ”的多形式在线教学,教学分为课前自主学习、课中直播讨论和课后总结与拓展三个环节。通过问卷调查与成绩比较进行教学效果评价。结果表明疫情期间的线上教学取得了良好的效果,也为今后的线上线下混合式教学奠定了坚实的基础。

基于生态瞬时评估脑卒中患者康复锻炼依从性及其影响因素分析

目的运用生态瞬时评估探析脑卒中患者康复锻炼依从性及其影响因素。方法对50名住院脑卒中患者的康复锻炼依从性、抑郁、情感反应与疲劳进行连续5天的追踪评估。采用SPSS 25.0软件构建线性混合模型,对脑卒中患者康复锻炼依从性的影响因素进行分层分析。因变量为康复锻炼依从性,层1自变量为个体内因素,即抑郁、情感反应与疲劳,层2自变量为个体间因素,即患者性格特征。结果将时间、有无专业人员指导作为控制变量,脑卒中患者康复锻炼依从性存在显著个体差异,且随每日时间进展逐渐降低(P<0.001);与存在抑郁情绪的患者相比,无抑郁情绪者的康复锻炼依从性显著更高(P<0.001),情感反应为消极与中立的个体依从性显著低于积极情感反应个体(P<0.001),存在疲劳的个体依从性显著高于无疲劳者(P=0.001);性格特征在抑郁情绪与康复锻炼依从性之间存在显著的正性调节作用(P=0.048)。结论脑卒中患者康复锻炼依从性存在显著个体差异及动态变化,个体内因素与个体间因素均对其产生影响,且存在交互作用。

肠道微生态与新生儿高胆红素血症的研究进展

新生儿高胆红素血症即新生儿黄疸,是新生儿诸多疾病的常见病因之一,降低新生儿胆红素水平在减少其系统损害方面具有重要意义。肠道微生态可促进代谢,且具有一定肝脏保护作用。同时,肠道微生态与胆汁淤积及母乳性黄疸也密切相关,但具体机制目前尚未明确。而益生菌可调节肠道微生态、影响胃肠道pH值、减少胆红素的肝肠循环。因此,未来深入研究肠道微生态与新生儿高胆红素的关系,对于降低新生儿高胆红素血症的发生率具有重要临床意义。

金课背景下实验血液学教学改革的探索与实践

实验血液学是医学实验技术专业的专业必修课。基于专业人才培养目标和学情分析,以金课的“两性一度”要求为基准,充分体现“产出导向,学生中心,持续改进”的教学理念,创新教学策略与方法,创建“多维度混合式教学”。实现课程目标“立体化”、教学内容“前沿化”、教学资源“情景化”、教学实施“信息化”、教学评价“精准化”、教学改进“持续化”。

喉癌的流行病学病因学动态分析

目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2．48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68．9％。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54．43%,声门型喉癌占喉癌总数的36．60％,声门下型喉癌占喉癌总数的1．96％。病理分型中鳞状细胞癌占95．6％。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。

大庆市社区居民糖尿病筛查及2型糖尿病危险因素分析

目的了解大庆市城市社区人群糖尿病患病情况,探讨2型糖尿病危险因素。方法采用人群筛检的方法,对大庆市5个社区中20岁以上的10158名常住居民进行糖尿病筛查;采用Logistic逐步回归方法进行糖尿病危险因素分析。结果糖尿病患病率为5.10%,标化患病率为5.20%,其中2型糖尿病占91.89%,空腹血糖调节受损检出率为2.12%;糖尿病家族史(OR=2.133,95%CI:1.210～3.760)、高血压(OR=3.669,95%CI:1.966～5.833)、嗜甜食(OR=1.770,95%CI:1.214～3.090)、嗜油脂(OR=3.222,95%CI:1.667～5.235)、嗜动物内脏(OR=2.292,95%CI:1.033～4.587)、腰臀比(OR=1.674,95%CI:1.342～2.973)、冠心病(OR=4.818,95%CI:2.246～6.336)、脑血管病史(OR=2.196,95%CI:1.864～5.583)、高脂血症(OR=2.882,95%CI:1.458～5.968)、吸烟(OR=1.642,95%CI:1.197～2.088)、公务员(OR=2.046,95%CI:1.722～3.633)、科教医务工作者(OR=2.742,95%CI:1.924～3.742)等因素为2型糖尿病的危险因素。结论糖尿病与多种危险因素有关,糖尿病对大庆市社区居民健康的危害正逐步加剧,有效地预防和及时发现、治疗糖尿病患者应作为慢性病社区防治工作的重要内容。

三级质量控制体系在压疮预防中的应用

目的探讨三级质量控制体系在预防压疮中的应用效果。方法成立压疮护理三级质量控制体系即基层压疮护理小组、医院压疮管理小组及护理部压疮质量控制小组,进行压疮相关知识培训,实施三级质量控制。结果护理人员压疮理论知识和专项技能提高,应用Braden评分表的符合率提高,卧床患者难免压疮上报率增加、发生率下降(P<0.01或P<0.05)。结论三级质量控制体系能提高基础护理质量,控制压疮发生,促进原发疾病痊愈,减轻患者经济负担。

应用鲑鱼降钙素及物理疗法联合治疗原发性骨质疏松症

目的观察鲑鱼降钙素(Calcitonin,CT)和低频脉冲电磁场(lowfrequency transduction pulsed electromagnetic fields)治疗联合作用在治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis)中的效果,比较联合作用与单纯应用药物所产生的效果的异同。方法将存在骨质疏松性骨痛同时经DEXA骨密度仪(BMD machines)检测T值低于标准值2.0以下的老龄原发性骨质疏松症患者76人随机分为两组:①单纯应用鲑鱼降钙素组(36人);②联合应用药物及低频电磁场组(36人),两组同时每日给予钙而奇D600片1粒,CT按每日肌肉注射50IU,10d后改为隔日肌注50IU连续应用2个月,低频电磁场治疗采用天津金希统公司生产的XT2000B型OP治疗仪,频率为20～40Hz,每天治疗20min,共治疗30d,6个月后复查骨密度。结果两组均取得较好的镇痛效果(分别为84%和97%),同时骨密度均有所增加。结论联合治疗能够更进一步增加腰椎骨密度,在镇痛方面也能取得更好的效果。

癌症患者自我感受负担状况及其影响因素分析

目的:调查癌症患者自我感受负担(SPB)状况,分析其影响因素,探讨SPB与生活质量(QOL)的关系。方法:采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)和中文版癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)对120例癌症患者进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析和多元回归分析对数据进行统计处理。结果:87.5%的患者存在不同程度的SPB,平均得分为(34.08±9.18)分,总体处于中度负担水平;SPB得分在职业状况、收入水平、医疗费用支付方式、婚姻状况、临床分期5个变量方面差异有统计学意义(P<0.05);SPB与QOL总分及其心理状况、躯体状况、功能状况维度呈负相关(r=-0.398～-0.545,P<0.01),QOL各维度能够解释SPB30.1%的变异。结论:SPB在癌症患者中具有较高的普遍性,且受多种因素影响,临床护理人员应据此有预见性地评估患者SPB水平并探索相应的干预措施,以提高癌症患者的QOL。

星点设计-效应面法优选金荞麦提取工艺

目的优选金荞麦中表儿茶素的提取工艺。方法以微波功率、乙醇浓度、料液比、提取时间为自变量,表儿茶素提取率为因变量,通过对自变量各水平的多元线性回归及二项式拟合,用星点设计-效应面法选取最佳工艺,并进行预测分析。结果最佳工艺条件为微波功率211.89 W,乙醇浓度55.11%,料液比1∶11.43,提取时间6.16 min,金荞麦中表儿茶素提取率的最大估计值为2.041 4%。实验结果与模型预测值相符。结论该方法简便合理,稳定,可预测性较优,可作为金荞麦的提取工艺。

神经干细胞移植与脑梗死

背景:将神经干细胞移植到脑梗死病灶区可以促进受损神经细胞的修复。目的:分析神经干细胞移植治疗脑梗死的相关影响因素。方法:文章通过数据库检索的方式分析近年来关于神经干细胞移植治疗脑梗死的实验研究,从中国临床试验注册和基础实验研究两方面分析神经干细胞与脑梗死的研究进展。结果与结论:脑梗死后神经干细胞的增殖和分化与脑内微环境密切相关,梗死区域有大量的神经细胞丢失。细胞因子在神经干细胞移植修复神经功能损伤时发挥一定作用,能够诱导大鼠脑梗死后神经干细胞的增殖、分化和迁移,目前被证实的有表皮生长因子、脑源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1、神经生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等。针灸和中医药对脑梗死后室管膜下区神经干细胞的增殖、迁移和分化有促进作用。神经干细胞移植治疗脑梗死的研究已经取得了阶段性进展,未来仍有许多问题需要进一步解决。