133例新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科原因，以求降低发生率。方法：对我院2004年1月～2006年10月发生的新生儿窒息133例就其产科原因进行分析。结果：新生儿窒息发生率为3，51％，其中脐带因素为44例，有妊娠并发症26例，早产22例．异常产程18例，胎膜早破13例，羊水过少6例，产前出血4例。结论：做好产前保健，防治相关合并症，加强分娩期监护，及时发现和处理高危因素，是防治胎儿宫内窘迫，降低新生儿窒息的重要措施。

妊娠中期阴道病原体筛查治疗提高围生期质量

目的：探讨妊娠期生殖道感染发病情况及对妊娠结局的影响。方法：选择2003年7月，2004年10月在该院常规行产前检查的56例正常孕妇于16～26周常规行阴道病原体筛查并予相应治疗。并同时随机抽查50例同期分娩的孕妇做对照。结果：在56例筛查孕妇中，生殖道感染患病率为33．93％，患病率较高。在随机抽查的50例孕妇中与筛查治疗组比较其胎膜早破发生率有非常显著性差异（P〈0．01）。对于早产、新生儿感染、低出生体重儿、产褥感染的发生率也有显著性差异（P〈0．05）。妊娠期易患阴道炎、宫颈炎。且原有炎症有加重趋势，对妊娠结局及胎儿、婴儿均有影响，孕中期妊娠比较稳定，生殖道感染的检查局部治疗，在孕中期实行，争取达到治愈，以免造成感染所致的早产、胎膜早破、产时产褥感染及新生儿疾患。

醌茜素对人肝癌Huh7细胞的凋亡诱导作用及其抗肿瘤机制

目的探讨醌茜素诱导人肝癌Huh7细胞凋亡的机制。方法 MTT法测定醌茜素对人肝癌Hep G2、Hep3B和Huh7细胞的杀伤作用;倒置显微镜下观察醌茜素处理后Huh7细胞形态学变化;Annexin V-FITC/PI双染法及流式细胞术检测其对肝癌Huh7细胞的诱导凋亡作用;蛋白质免疫印迹法检测细胞凋亡相关蛋白的表达量变化;流式细胞术检测醌茜素处理后细胞内ROS的表达水平。结果与对照组(0 h)相比醌茜素能够明显抑制人肝癌细胞的存活率(P=0.0204)。经醌茜素处理后的实验组Huh7细胞呈现经典的细胞皱缩、核固缩等现象。实验组(24 h)Huh7细胞凋亡率为50.63%,明显高于对照组(0 h)(15.58%)(P=0.0001)。共同处理Akt抑制剂和醌茜素后,促凋亡蛋白Bad和cleaved-caspase-3表达量均逐渐增加,抗凋亡蛋白磷酸化的Akt和Bcl-2均逐渐减少(P<0.05)。醌茜素处理后,可增加Huh7细胞内活性氧的水平。结论醌茜素对人肝癌Huh7细胞具有杀伤作用,且呈浓度依赖性。其机制可能是醌茜素抑制细胞内Akt的表达及磷酸化水平或诱导活性氧的产生,进而促进Huh7细胞的凋亡。

卵巢透明细胞癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨35例卵巢透明细胞癌患者及其合并子宫内膜异位症的临床、病理特征及预后情况。方法对临床病理及随访资料完整的35例卵巢透明细胞癌患者的病理蜡块进行重新切片、阅片,确诊18例来源于子宫内膜异位症恶变(EM组),17例原发卵巢透明细胞癌(NEM组)。随机选择同期40例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。对比分析3组患者的一般特征、临床表现、辅助检查、病理特点、治疗及预后情况。结果EM组患者中位年龄为48岁,较NEM组(51岁)年轻3岁(P<0.001),较对照组(54岁)年轻6岁(P<0.001)。EM组患者主要临床表现为盆腔包块(66.7%)、下腹胀痛(33.3%)及绝经后阴道流血(11.1%)。原发OCCC患者主要临床表现为盆腔包块(58.8%)、未绝经的阴道不规则流血(23.5%)及下腹胀痛(17.6%),其中EM组38.9%盆腔包块持续半年以上,与NEM组及对照组比较差别有显著性意义(P<0.05)。EM组患者5年生存率为72.2%,高于NEM组的47.1%。结论EM组患者较年轻,早期病例多见,5年生存率虽高于NEM组,但无明显的差别。研究表明二者的分子机制可能是不同的,但治疗上无差别,是否改变治疗方法有待于进一步研究。

MMP-9、PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的:探讨MMP-9、PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达和他们在卵巢上皮癌的浸润和转移中的作用。方法:选择临床病理资料齐全的卵巢上皮性肿瘤蜡块标本76例,利用S-P免疫组化方法检测MMP-9、PCNA在其中的表达。结果:两者在卵巢上皮癌组织中的阳性表达明显高于交界性、良性肿瘤,呈正相关(P<0.05);MMP-9在卵巢上皮性恶性肿瘤的表达与肿瘤的分化程度有显著相关性。结论:MMP-9、PCNA在卵巢上皮性肿瘤中的表达明显上调;MMP-9与卵巢上皮癌的浸袭、转移有关,可作为预测转移潜能的指标,PCNA可作为卵巢癌增殖的指标。

子宫内膜异位症在位内膜及裸鼠模型异位病灶芳香化酶的表达及意义

目的:探讨芳香化酶在子宫内膜异位症(EMs)在位内膜及其裸鼠模型异位病灶中的表达意义。方法:征集EMs组及非异位症(NEMs)组各24例,应用其分泌晚期子宫内膜,建立EMs裸鼠模型,取建模后5d、15d、30d裸鼠异位病灶,RT-PCR及免疫组化方法检测两组在位内膜和异位病灶芳香化酶mRNA及蛋白表达。结果:芳香化酶mRNA表达,EMs组异位病灶(0.894±0.23)表达强于在位内膜(0.685±0.15),P<0.05;阳性表达率(87.50%,83.33%)无差异。NEMs组异位病灶表达强度和阳性表达率(0.920±0.24,95.83%)均高于在位内膜(0.612±0.15,62.50%),P<0.05。两组在位内膜比较,EMs组阳性表达率高于NEMs组,P<0.05。两组异位病灶及各组不同时期异位病灶(EMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.990±0.19;30d:0.880±0.29;NEMs组,5d:0.889±0.23;15d:0.905±0.23;30d:0.918±0.22)比较,芳香化酶mRNA表达无差异。芳香化酶蛋白阳性表达率,EMs组异位病灶(95.83%)与在位内膜(91.67%)比较,差异不显著。NEMs组异位病灶(95.83%)高于在位内膜(70.83%),P<0.05。EMs组在位内膜高于NEMs组,P<0.05;两组异位病灶比较,差异不显著。结论:局部雌激素合成增强在EMs发病机理中起重要作用。芳香化酶是EMs等雌激素依赖性疾病在子宫内膜特异性表达标记物。

四溴苯三唑对人结肠癌SW480细胞凋亡的诱导作用及其机制

目的:探讨4,5,6,7-四溴苯三唑(TBB)对人结肠癌SW480细胞的促凋亡作用,并初步探讨其可能的作用机制。方法:选取处于对数生长期的人结肠癌SW480细胞,将其分为对照组(给予0μmol·L^(-1)TBB)和实验组(给予1、3、10、30和100μmol·L^(-1) TBB)。采用MTT比色法检测SW480细胞存活率,采用AnnexinⅤ-FITC/PI双染法及流式细胞术检测SW480细胞凋亡率及细胞中活性氧(ROS)水平,采用Western blotting法检测细胞中抗凋亡蛋白p-Akt、Bcl-2和促凋亡蛋白Bad、pro-caspase-9及cleaved-caspase-3表达水平。结果:MTT法检测,与对照组比较,实验组SW480细胞存活率明显降低(P<0.05),且呈浓度依赖性;AnnexinⅤ-FITC/PI双染法及流式细胞术检测,随着处理时间的增加,与对照组比较,TBB作用3、6、12和24h时SW480细胞凋亡率明显高于作用0h时(P<0.05);流式细胞术检测,TBB作用3、6、12和24h时结肠癌SW480细胞中ROS水平高于作用0h时(P<0.05);Western blotting法检测,SW480细胞中抗凋亡蛋白p-Akt和Bcl-2表达水平逐渐降低,促凋亡蛋白Bad和cleaved-caspase-3表达水平逐渐升高,pro-caspase-9蛋白表达水平逐渐降低,与对照组(0h)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TBB对体外培养的人结肠癌SW480细胞有明显的杀伤作用,可诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制Akt活性或促进细胞中ROS产生有关。

血管生成与多囊卵巢综合征发病机制的关系

多囊卵巢综合征是多因素异常引起的一种高度异质性疾病,确切发病机制尚不清楚。临床表现为闭经、多毛、肥胖及不孕等症状。以卵巢间质及卵泡囊的血管增生引起的卵巢增大为主要特征,因此血管生成与其发病密切相关。血管内皮生成因子是新血管生成过程中最关键的调控因素,其在多囊卵巢综合征的血管生成中起主要作用。但是,由于其对血管内皮细胞无选择性,阻碍了多囊卵巢综合征靶基因治疗的研究。内分泌腺来源的血管内皮生成因子选择性作用于内分泌腺毛细血管内皮组织,诱导内皮细胞增殖、促进血管生成,弥补了血管内皮生成因子的缺陷。为探讨多囊卵巢综合征病因和靶标基因治疗提供了新思路。

低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌中的表达

目的探讨低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变及正常宫颈组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测低氧诱导因子-1α和p53蛋白在54例宫颈癌、28例宫颈上皮内瘤样变和20例正常宫颈组织中的表达情况。结果①低氧诱导因子-1α和p53蛋白在宫颈癌中强阳性表达、宫颈上皮内瘤样变中少量表达、正常宫颈组织中无表达,三者之间有显著性差异(2χ=25.974,P<0.01);②低氧诱导因子-1α在宫颈上皮内瘤样变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中阳性表达呈上升趋势,但无显著性差异(2χ=1.179,P>0.05),p53蛋白在宫颈上皮内瘤样变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中表达无显著性差异(2χ=1.426,P>0.05);③低氧诱导因子-1α表达与宫颈癌临床分期显著相关(2χ=7.488,P<0.05),与分化程度显著相关(2χ=8.589,P<0.05),与淋巴结转移显著相关(2χ=12.295,P<0.05),并且与肿瘤恶性程度成正相关(r=0.370,P<0.05),p53蛋白表达与宫颈癌临床分期显著相关(2χ=6.888,P<0.05);④低氧诱导因子-1α与p53蛋白在宫颈癌组织中阳性表达呈正相关(r=0.339,P<0.01)。结论低氧诱导因子-1α和p53蛋白过度表达,在宫颈癌的发生、发展过程中具有重要作用,是宫颈癌发生的早期事件,其表达水平随着宫颈癌恶性程度的增加而增加,且低氧诱导因子-1α与宫颈癌的发展和转移有关;突变型p53蛋白表达增加的同时低氧诱导因子-1α表达增加,二者具有正相关性,联合检测可作为判定肿瘤恶性程度、预测转移和评估预后的指标。

两种不同消毒方法对静脉抽血患者消毒效果的影响

目的比较两种不同消毒方法对静脉采血患者消毒效果的影响。方法将480例受试患者随机分为观察组(丹尼尔组)和对照组(碘伏组),每组各240例。观察组患者静脉穿刺前使用丹尼尔喷雾消毒,对照组患者常规应用0.5%碘伏棉签擦拭消毒,观察两组患者的消毒效果。结果两组患者皮肤消毒的细菌杀灭率均﹥96.0%、消毒合格率均为100.0%,两组比较,均P>0.05,差异无统计学意义;对照组、观察组患者1次消毒操作时间分别为(35.28±1.14)s、(6.46±0.39)s,两组比较,均P﹤0.01,差异具有统计学意义,观察组消毒操作所需时间短。结论丹尼尔消毒液的消毒效果确切,操作简便、有效节省操作时间,提高了护理人员的工作效率,值得临床推广应用。