EAS-1000观察白内障摘出治疗闭角型青光眼的临床效果

目的应用EAS-1000评价单纯超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性研究2005年10月～2007年4月收治的资料完整的闭角型青光眼合并白内障患者21例24眼,单纯行超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术,术后随访3～18个月,应用EAS-1000眼前段分析系统进行照相分析。结果所有患者术中、术后均没有出现严重的并发症,术后视力均较术前提高,21眼术后眼压正常,3眼加用抗青光眼滴眼液控制正常,术后平均眼压(17.08±3.13)mmHg,与术前眼压(26.17±3.46)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后平均前房深度(3.73±0.34)mm与术前(1.47±0.18)mm相比差异有统计学意义(P<0.05);术前患者虹膜膨隆明显,术后所有病例前房角均重新开放或部分开放增宽,虹膜膨隆消失,术后房角宽度(36.53±2.22)deg与术前(15.32±1.75)deg相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。

黄芩苷灌胃给药经兔眼血-房水屏障的通透性

目的：研究黄芩苷灌胃给药经兔眼血-房水屏障的通透性。方法：建立测定黄芩苷兔眼房水和血浆药物浓度的HPLC方法，色谱条件：Diamonsil C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇-0．2％磷酸溶液（47：53）；流速为1．0mL·min^-1；检测波长为279nm；柱温为35℃；以对二甲氨基苯甲醛为内标物。健康纯种日本长耳白兔单剂量灌胃黄芩苷80mg·kg^-1后，比较不同时间兔眼房水和血浆药物浓度，绘制药物浓度-时间曲线，用3p87药动学软件计算黄芩苷在房水和血浆中的药动学参数。结果：在本色谱条件下，黄芩苷在房水和血浆中的线性范围分别为0．02～0．25和0．0125～24．0mg·L^-1，相关系数（r）分别为0．9968和0．9982。黄芩苷在房水中的AUC0-12h显著低于血浆[（0．639±0．067）vs（80．1±2．1）h·mg·L^-1，P〈0．01]，各个时间点比较，黄芩苷在房水中的质量浓度均显著低于其血浆中的质量浓度（P〈0．01）。结论：黄芩苷经灌胃给药较难通过血-房水屏障进入眼内。

胰岛素对视网膜Müller细胞神经保护功能的影响

目的通过观察不同浓度胰岛素对视网膜M櫣ller细胞内谷氨酸(glutamate,Glu)-谷氨酰胺循环(glutamine,Gln)及谷胱甘肽(glutathione,GSH)的影响,探讨其在视网膜神经损伤中的作用。方法利用生物化学检测方法,观察并测定体外培养的兔视网膜Müller细胞内Glu、Gln合成酶(glutamine synthetase,GS)、Gln及GSH在不同胰岛素条件下的含量变化。结果随着胰岛素浓度的升高及作用时间的延长,Müller细胞内Glu、Gln、GS和GSH的含量均呈下降趋势,且与对照组相比明显降低(P<0.01)。结论高浓度胰岛素能够减少视网膜M櫣ller细胞内Glu的含量,降低GS活性,减少Gln、GSH合成,从而减弱其保护神经元的功能。

黄芩苷在兔眼房水中的药代动力学研究

目的测定黄芩苷粉其标志成份黄芩苷能否通过白兔血-房水屏障,到达房水内及不同时间点房水中的质量浓度变化,计算其药代动力学参数,研究药代动力学特点。方法52只日本长耳白兔随机分为13组。除对照组外,其他12组为实验组。每组4只8眼。实验组每只白兔均灌服黄芩苷粉80 mg/kg,于给药后0.083 h、0.167 h、0.25 h、0.50 h0、.75 h、1 h1、.5 h2、h3、h5、h、8 h1、2 h给予前房穿刺取房水,采用高效液相色谱法(HPLC)进行测定,3P87软件拟合药代动力学参数。结果黄芩苷能透过兔眼血-房水屏障进入房水,但不同时间点黄芩苷在房水中的质量浓度均很微量,45 min达高峰,浓度为(0.221±0.030)mg/L。药代动力学参数,Tmax:0.75 h,T1/2a:1.174 h,AUC:0.063 9 mg/L,CL:0.002 63 mL/h。结论本方法灵敏、特异、准确,可用于房水中黄芩苷质量浓度的测定;灌服黄芩苷能透过兔眼血-房水屏障进入房水,这一结果为黄芩苷全身用药治疗眼前部疾病提供了实验依据。

A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼轴长度的比较

目的比较A超与光学相干生物测量仪(IOL Master)测量临床上黄斑区明显水肿患者眼球轴长的差异,并寻找此差异与黄斑中心凹厚度的关系。方法将实验对象分为2组:第1组28例患者42只眼,全部为正常健康成年人;第2组25例患者25只眼,全部为视网膜黄斑区有明显水肿的患者。分别应用A超与IOLMaster测量全部实验眼球轴长,使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量全部实验眼黄斑中心凹厚度;使用t检验比较两种方法测量眼球轴长结果的差异,使用Pearson相关系数衡量此差异与黄斑中心凹厚度的关系。结果A超和IOL Master测量健康组眼球轴长分别为(23.01±1.21)mm和(23.16±1.01)mm,差别无统计学意义(P=0.24);A超和IOL Master测量黄斑区水肿组眼球轴长分别为(23.16±0.87)mm和(23.29±0.56)mm,差别有统计学意义(P=0.013)。两组实验对象黄斑中心凹厚度分别为(182±23)μm和(432±135)μm。两组内眼球轴长差异与黄斑中心凹厚度的Pearson相关系数分别为0.31和0.78。结论应用A超与IOLMaster测量黄斑区水肿患者眼球轴长的结果差异有统计学意义,此差异与黄斑中心凹厚度有一定相关性,这主要是由于两种测量方法的原理不同。使用OCT测量的黄斑中心凹厚度有助于评估此差异。

遗传性、进行性骨骼肌营养不良症的病理学分析

目的对肌营养不良症患者做骨骼肌活检,根据肌活检病理诊断结果,提供骨骼肌变性、坏死的程度,细胞器增生、变性的程度,可为该病的进展和预后提供一定的依据。方法取病变最重部位的骨骼肌组织,分别放入10%甲醛固定,2.5%的戊二醛磷酸缓冲溶液前固定和1%锇酸磷酸缓冲溶液后固定。分别制备石蜡切片和半薄切片在光镜下观察,超薄切片在电镜下观察。结果光镜下大部分骨骼肌组织可见肌细胞呈不同程度萎缩,肌膜细胞增生、核内移。电镜下,观察到肌细胞萎缩、肌原纤维改变及细胞器的变化。结论肌纤维萎缩变性发展的程度,取决于是否同时伴有细胞器的增生和变性,以及增生、变性的程度。

白色白内障超声乳化吸出术技巧与对策

目的探讨白色白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧。方法对50例(53眼)白色白内障实行超声乳化术,植入后房型人工晶状体。结果晶状体核乳化53眼均成功,平均乳化时间1 min 30 s,术后裸眼视力在0.5以上48眼占90.6%。手术的主要并发症有角膜水肿和后囊破裂。结论合理应用手术方法及提高手术技巧是手术成功的关键,可以避免和减轻术中术后并发症。