瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的疗效及安全性研究

目的 评价瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者高胆固醇血症的疗效及按入院次序安全性,并与辛伐他汀作对比.方法 采用单盲随机对照的研究方法将87例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者按入院次序随机分为瑞舒伐他汀组（44例）和辛伐他汀组（43例）.瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg,1次/d,疗程8周,观察两药的疗效及安全性.结果 瑞舒伐他汀组经8周治疗,血浆LDL-C下降幅度（43.2%）明显大于辛伐他汀组（35.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,瑞舒伐他汀组LDL-C达标率（85.1%）明显高于辛伐他汀组（59.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;瑞舒伐他汀组HDL-C升高幅度（6.5%）也明显大于辛伐他汀组（1.6%）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;瑞舒伐他汀组TC、TG降低幅度（分别为32.2%,17.O%）略优于辛伐他汀组（30.8%,15.2%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.患者用药过程中无严重不良事件发生,主要不良反应为轻度腹胀、乏力,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 对老年冠心病高胆固醇血症人群,瑞舒伐他汀具有更强的降脂效果和良好的安全性.

参麦注射液在治疗心源性休克中的作用

心源性休克是心血管疾病的重要并发症及主要死亡原因之一，其治疗原则即升高血压、纠正酸中毒、治疗原发病等。目前，抗休克药物治疗又有了新的探索与进展，祖国医学对休克的治疗有其独特的理论体系及辩证论治的原则。近代医学研究证明不少中药对休克治疗有益，参麦注射液即是其中的一种。我们在综合治疗心源性休克基础上加用大剂量参麦注射液，观察其在心源性休克治疗中的升压、抗休克、改善心功能作用。

顽固性高血压的治疗策略

高血压是我国常见病及多发病。20世纪50年代以来，全国进行了4次高血压抽样调查，15岁以上的人群中1959年、1979年、1991年和2002年发病率分别是5．11％、7．73％、11．88％和18．8％，呈明显上升趋势。现在高血压患病率已超过1．6亿人，顽固性高血压占高血压患病率的10％以上。导致顽固性高血压的因素主要包括药物因素、外源因素、继发性高血压、单纯收缩期高血压控制困难、患者用药不规范。处理顽固性高血压的对策包括：排除假性顽固性高血压；提高患者依从性；排除外源性因素的干扰；寻找可能存在的继发性高血压原因；掌握药物治疗的基本策略，规范用药、联合用药等。

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响。方法选择原发性高胆固醇血症患者48例口服辛伐他汀,分别于治疗前、治疗后4周和8周进行血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)和血脂等指标测定;另选15例健康体检者为对照。结果治疗前高胆固醇血症患者组血浆ET-1显著高于对照组(P<0.05),而NO显著低于对照组(P<0.01);辛伐他汀治疗4周后,ET-1、胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均显著降低(P<0.01),NO显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白虽亦升高,但无统计学意义;8周后血浆ET-1继续降低,血清NO继续升高,但两者与健康对照组比较,无统计学意义。结论高胆固醇血症患者存在明显的内皮功能损害;辛伐他汀不仅能够显著降低血脂,而且能够改善血管内皮功能。