CRISPR/Cas9基因编辑系统在肿瘤研究中的应用进展

CRISPR/Cas9(Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeat/CRISPR-associated nuclease 9)基因编辑系统是基于古细菌抵御外源核酸入侵的免疫机制为基础开发出来的一种新型的基因编辑技术。相对于传统的基因编辑系统,该系统具有更加高效、操作简单、细胞毒性小等特点。目前,CRISPR/Cas9基因编辑技术已经在肿瘤研究的诸多方面中得到应用,包括肿瘤相关基因的功能研究、构建动物肿瘤模型、筛选肿瘤细胞表型及耐药相关基因以及肿瘤的基因治疗等诸多方面。本文就其在肿瘤研究中的应用进展进行综述。

甲磺酸阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床不良反应分析

抗血管生成在恶性肿瘤治疗中的作用日益突出,其在转化、维持治疗过程中都发挥重要作用。我国自主研发的抗血管生成靶向药甲磺酸阿帕替尼(apatinib,YN968D1)已批准用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的三线及三线以上的治疗,并在多个实体肿瘤中探索应用。随着对阿帕替尼研究的深入,其安全性问题受到广泛关注。本文重点介绍了阿帕替尼在临床应用中常见的不良反应,综合分析了现有的临床数据,对比了阿帕替尼与其他常用抗血管生成药物不良反应的优劣,以期帮助临床医生更好地把握该药的安全性,从而为患者提供更加安全、有效的治疗。

结直肠癌肺转移的多学科综合诊疗现状

近年来,中国结直肠癌发病人数和死亡人数呈增长趋势,术后复发及转移是导致患者死亡的主要原因,肺是除肝以外结直肠癌转移最常见的好发部位。结直肠癌肺转移患者的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗、射频消融等多种方式。随着多学科诊疗的逐步发展和深入,结直肠癌肺转移患者的生存得到显著提高。

具时滞肿瘤T细胞免疫系统Hopf分支及肿瘤抑制

为了探讨T细胞对肿瘤生长的抑制作用,根据T细胞免疫识别的有限性,建立了T细胞免疫具有饱和识别肿瘤的时滞模型。以T细胞的转换率,攻击率和效应激活时滞为参数,给出了无肿瘤平衡点和肿瘤正平衡点的存在条件与稳定条件。利用规范型与中心流形理论,得到了模型的规范型、经历Hopf分支临界条件和分支性质。再用Matlab数值模拟展示了系统出现无肿瘤与肿瘤周期增长现象。在相同环境下,比较了饱和函数模型与双线性函数模型经历Hopf分支时,效应激活时滞临界值的差异。理论分析结果揭示了T细胞在抑制肿瘤生长过程中一些理论途径。

液体活检在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的应用现状

胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)是一类起源于神经内分泌细胞且具有神经内分泌功能的肿瘤。由于GEP-NENs的临床症状和生物学行为缺乏特异性,因此早期误诊率和漏诊率极高。同时,原发部位和分级不同的GEP-NENs分子生物学特性差异较大,因此该类肿瘤具有高度的异质性。目前对于该类疾病的诊断主要依靠于影像学和组织活检等传统方法。这导致只能获得取样位置的基因信息,而不能反映肿瘤的整体情况。近年来,随着基因组测序技术的高度发展,循环生物标志物和液体活检技术弥补了组织活检所带来的局限性,为提高GEP-NENs的诊断率和实现精准治疗带来了新机遇。本文将总结并比较液体活检在GEP-NENs中的应用现状。

乳腺癌组织中c-erbB-2 p53 PCNA及bcl-2蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA及bcl-2在乳腺癌中的表达与乳腺癌病理生物学行为的关系。方法:应用免疫组织化学方法对56例乳腺癌组织切片c-erbB-2、p53、PCNA及bcl-2的表达进行检测。结果:c-erbB-2表达41.1%,与组织学分级呈正相关,与临床分期、病理类型、患者年龄(≥35岁)、ER、PR受体关系不密切;p53蛋白表达48.2%,与组织学分级、ER、PR受体呈正相关,与患者年龄(≥35岁)、临床分期、病理类型呈负相关;全组PCNA表达100%;bcl-2表达50.0%,与组织学分级、病理类型、ER、PR受体呈负相关,与临床分期呈正相关,与患者年龄(≥35岁)关系不密切。结论:生物学指标c-erbB-2、p53、PCNA及bcl-2应与临床预后因素临床期别、组织学分级等联合应用,提高对乳腺癌预后评价的正确性。

原发性肝细胞癌微环境中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞分布与局部免疫的关系

目的通过检测原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）局部肝癌组织和癌旁组织中T细胞亚群的分布情况，探讨在肝癌发生、发展过程中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与局部免疫状态的关系。方法54例肝癌组织和癌旁组织及10例正常肝组织用免疫组织化学S—P法标记CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞及CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Tr细胞），并对组织中CD4^＋CD25^＋Tr细胞与CD4^＋T、CD8^＋T及CD4^＋T／CD8^＋T值进行相关性分析。结果54例肝癌、癌旁组织中CD4^＋CD25^＋Tr细胞单个高倍视野平均数分别为5．6208±2．7235和3．8554±1．6018（P=0．001）；肝癌中CD4^＋CD25^＋Tr细胞数目与肿瘤大小、有无子灶有关，组间差异有显著性（P〈0．01）；肝癌中CD4^＋CD25^＋Tr数量与CD4^＋T细胞的数量以及CD4^＋T／CD8^＋T值呈显著负相关（r=-0．459，P=0．015；r=-0．563，P=0．011），而与浸润性CD8^＋T细胞的数量分布无关（r=-0．485，P=0．072）。结论在肝癌微环境中CD4^＋T淋巴细胞表达降低，CD4^＋CD25^＋Tr细胞表达增高，后者可能通过抑制CD4^＋T淋巴细胞的增殖来抑制肝癌局部免疫，从而促进肿瘤的进展以及侵袭或转移。

外泌体在胃癌发生发展及转移中作用的研究现状及进展

外泌体是一种由各种细胞分泌的、广泛存在于人体各种体液中的直径为50~100 nm的细胞外囊泡,其囊泡内携带DNA、microRNA(miRNA)、蛋白质及脂质等多种生物活性物质,其通过细胞间的物质交换及信号传递作用参与多种生理病理过程。目前研究显示外泌体在胃癌的早期诊断、发生发展、转移、治疗、耐药及预后等方面均发挥着重要作用。本文就外泌体在胃癌的发生发展及转移方面的研究现状及进展作一综述。

食管癌免疫治疗研究进展

食管癌(Esophageal cancer,EC)是一种具有高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤,2018年全球食管癌发病率居第7位,死亡率居第6位。中国食管癌新发病例占全球新发病例的54.1%,死亡病例占全球死亡病例的56%。目前,食管癌的标准治疗方案包括手术、放疗和化疗,尽管使用了多学科疗法,食管癌患者的预后仍不理想,5年总生存率仅为30%~40%。免疫治疗作为新兴治疗手段,为多种恶性肿瘤提供了新的治疗思路,大大改善了恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌等肿瘤患者的预后。许多Ⅱ、Ⅲ期临床试验证实免疫治疗联合放化疗可以增强抗肿瘤作用。本文就目前免疫治疗在食管癌中的临床研究展开论述。

结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌化疗疗效差异及其机制

结直肠癌的病理类型众多,而黏液腺癌是结直肠癌中一种特殊的病理类型。与结直肠非黏液腺癌相比,黏液腺癌的化疗疗效通常不理想,两者疗效差异的机制可能与结直肠黏液腺癌的分子生物学特征及黏液的物理性质有关。本文对结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌化疗疗效差异及其机制作一综述,以期对临床上结直肠黏液腺癌的治疗起到积极的指导作用。

大肠癌的贝叶斯预测

根据所查找数据,分别对下消化道报警症(便血、消瘦、贫血、大便变细、腹部包块和肠梗阻)、年龄、家族肿瘤史、饮食习惯和心理健康状况与大肠癌的相关性进行2c检验.检验结果表明,便血、贫血、年龄、家族肿瘤史和饮食习惯是与大肠癌发生密切相关的因素.利用贝叶斯公式根据筛选出的相关因素建立了大肠癌危险人群的预测模型,为病人是否需要进一步的技术性检查提供理论依据.从医院随机抽取某病例进行验证,预测结果与检验结果一致.

Stat3在多种恶性肿瘤中的作用

Stat3是转录信号转导子与激活子家族（Stats）的重要成员，广泛表达于不同类型的细胞和组织中，受大量细胞因子、生长因子和癌基因调节，其生物学功能广泛，在调节细胞增殖、存活和分化方面起着关键作用。持续激活的Stat3（p-Stat3）在许多恶性肿瘤中已经发现，包括人类白血病、头颈部鳞状细胞癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌和黑色素瘤等，p-Stat3与恶性肿瘤的发生、发展及转移密切相关。因此，Stat3已成为近年来肿瘤治疗研究探讨的新靶点，以Stat3为靶点的分子治疗有可能为肿瘤治疗翻开新的一页。

上皮-间充质转变调控基因Slug在肿瘤侵袭转移中的作用

上皮-间充质转变（EMT）存在于肿瘤的进展过程中，与肿瘤细胞的原位侵袭和远处转移密切相关。上皮细胞钙黏蛋白（E-cadherin）可以引起EMT的异常激活，减少细胞间的黏附从而引起肿瘤的侵袭和转移。Slug作为E-cadherin的转录抑制因子在EMT过程中起重要作用。

自制防压垫在肿瘤晚期患者护理中的应用

预防长期卧床、肿瘤晚期消瘦患者发生压疮是目前临床护理工作中面临的一个重要问题。传统的气圈防压垫透气性差、舒适性不佳、压力分布局限、交叉感染几率大，而我科自制的防压垫透气性好、更加舒适、压力分布均匀、无交叉感染现象，临床应用效果良好现介绍如下。

信号转导与转录活化因子3与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究

信号转导与转录活化因子3（Stat3）作用于细胞核内特异的DNA片断，调控着多种与细胞增殖凋亡相关的功能蛋白的表达。作为肿瘤信号转导通路的交汇点之一，它可由多条途径激活，不仅具有强烈的抑制细胞凋亡、促进细胞增殖的作用，还参与了恶性肿瘤的血管生成，侵袭转移以及免疫逃逸过程。因阻断该途径可能成为切断侵袭转移的一个潜在的新靶点，目前有关该因子阻断剂的研究成为热点。

优质护理对肺癌患者术后并发症及生活质量影响

目的探讨优质护理在肺癌患者中的应用效果。方法将本院90例肺癌患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用外科常规护理，观察组采用优质护理服务，比较两组的护理效果。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组，护理质量满意度显著高于对照组（P〈0．05）。观察组护理后在总体健康、躯体疼痛、活力等生活质量方面的评分均显著优于对照组（P〈0．05）。结论优质护理能够显著改善肺癌患者的护理质量，减少术后并发症，提高患者的生活质量。

癌症患者抑郁状态的研究现状

抑郁症状是癌症患者最常见的并发症之一，它严重影响患者的治疗和疾病的康复，影响患者的生活质量。作者综述了抑郁的发病机理、临床表现、与癌症相关抑郁状态的相关因素、诊断标准及治疗与护理对策，强调在护理工作中合理有效地控制抑郁是癌症治疗的重要组成部分。