桂枝茯苓丸诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究

目的:探讨桂枝茯苓丸诱导肿瘤细胞凋亡机制,为桂枝茯苓丸(GFW)开发应用提供实验依据。方法:计算抑瘤率,流式细胞仪测定细胞凋亡率,免疫组化法测定P21waf/cip蛋白表达,原位杂交法检测Survivin mRNA表达,电镜观察肿瘤细胞超微结构。结果:GFW抑瘤率为38.93%,流式细胞仪检测GFW组凋亡率17.79%,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GFW上调肿瘤细胞P21waf/cip蛋白表达,下调Survivin mRNA表达。GFW组镜下可见瘤细胞以凋亡变化为主。内膜结构完好,核膜清晰,细胞核固缩,染色质团块状散布核内或边集核膜下,并可见凋亡小体。结论:GFW诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能与上调P21及下调Survivin mRNA表达密切相关。

N-硝基精氨酸甲酯对大肠癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的观察一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基精氨酸甲酯(L-NAME)抑制大肠癌生长的体内效应,及其对大肠癌移植瘤相关血管形成的影响。方法将20只BALB/c(nu/nu)裸鼠按随机数字表法均分为对照组和实验组,大肠癌细胞系SL174T种植入裸鼠皮下,形成移植瘤。对照组0.2ml生理盐水灌胃,实验组经口灌入L-NAME,4mg/次,3次/周,共4周。然后记录肿瘤大小,采用免疫组化法检测微血管密度。结果L-NAME对裸鼠大肠癌移植瘤的肿瘤重量抑瘤率为41.36%;肿瘤体积抑瘤率为43.48%。实验组大肠癌组织微血管密度(14.83±2.10)个,明显低于对照组的(21.04±3.11)个,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-NAME具有抑制裸鼠大肠癌肿瘤生长和对抗肿瘤新生血管生成的作用。

损伤控制性剖腹术治疗严重胰腺损伤38例分析

目的总结损伤控制性剖腹术（DCL）治疗严重胰腺损伤的经验。方法回顾性分析38例严重胰腺损伤患者的DCL的手术治疗和后续治疗的资料。结果12例（32％）行快速止血、清创及引流，6例（16％）行改良Cogbill手术，20例（53％）行消化道未重建的胰十二指肠切除。SICU复苏后，所有患者均接受再次确定性手术。治愈34例（89％），术后出现胰漏4例（11％），死亡4例（11％）。结论符合DCL指征的严重胰腺损伤患者，应根据胰腺损伤部位和程度，选用适宜的方式，分次手术治疗。

急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血疗效观察

目的观察急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析48例因门脉高压症并发上消化道大出血而行急诊脾切除联合责门周围血管断流术患者的临床资料。结果急诊成功止血45例（93．8％），手术死亡3例（6．2％），死亡原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭。平均随访3．6年，1年内再次出血2例，3年内再出血4例，5年生存率78．6％。结论急诊脾切除联合贲门周围血管断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血止血效果确切，可挽救绝大部分患者生命。