细胞程序性死亡-配体1表达在表皮生长因子受体突变肺癌中临床意义的研究进展

目前,传统细胞毒性化疗治疗肺癌的疗效进入平台期,近10年表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)成为晚期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,然而,近30%EGFR基因激活的NSCLC显示出对EGFR-TKI的原发性耐药,几乎所有EGFR-TKI治疗有效者在治疗后2年内出现获得性耐药。因此,探究影响EGFR突变肺癌患者疗效和预后因素成为研究热点。细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达与EGFR-TKI治疗临床预后及疗效均具有相关性。本文旨在对EGFR基因敏感突变NSCLC患者中PD-L1的表达情况及PD-L1表达水平对其预后及疗效的影响进行综述,以期为深入研究EGFR基因突变阳性NSCLC患者的有效治疗提供新的理论基础和研究方向。

槲皮素对SW620细胞迁移和侵袭的影响

目的探索槲皮素对结直肠癌细胞SW620迁移和侵袭的影响。方法不同浓度(0、25、50、100μmol/L)槲皮素处理SW620细胞后,MTT法检测细胞存活率,Transwell法检测细胞迁移和侵袭,RT-PCR、Western blot分别检测STAT3 mRNA、蛋白表达。结果槲皮素呈剂量和时间依赖性地降低SW620细胞存活率、STAT3 mRNA表达。最佳浓度、处理时间分别为50μmol/L、48 h,细胞迁移和侵袭显著降低(P<0.05)。敲低STAT3,SW620细胞存活率、迁移和侵袭数目明显减少(P<0.05)。STAT3过表达显著逆转槲皮素对细胞存活率、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论槲皮素可通过调控STAT3表达来抑制SW620细胞迁移和侵袭。

雷替曲塞治疗结直肠癌的研究进展

雷替曲塞为抗代谢类叶酸类似物,是胸苷酸合成酶(TS)抑制剂,其代谢物对TS抑制作用更强且时间更长,抗细胞DNA合成更显著。研究证实其对多种实体瘤有抑制活性,适用于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙化疗不耐受及不适合的晚期结直肠癌患者。2012欧洲ESMO推荐雷替曲塞作为氟尿嘧啶化疗出现心脏毒性的标准替代药物。研究表明雷替曲塞单药方案治疗晚期结直肠癌不劣于5-氟尿嘧啶,联合方案疗效更好。因其安全性及临床疗效显示出明显优势,进一步联合靶向治疗将会成为雷替曲塞治疗结直肠癌新的研究方向及治疗选择。目前为止,雷替曲塞联合伊立替康及西妥昔单抗的研究正在进行中,本文就雷替曲塞治疗结直肠癌的相关研究及治疗进展作一综述分析。

滤泡淋巴瘤的分子靶向及免疫治疗新进展

滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)为最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其5年生存率较高,但多数患者最终会发展成为复发/难治性淋巴瘤。其特点为进展缓慢,且晚期较难治愈。因此,治疗策略目标为高疗效及低毒性。基于各种新型药物的不断出现,FL患者的预后得到改善。目前的临床研究结果中,具有良好活性的分子靶向药物包括BTK抑制剂、PI3K抑制剂、Bcl-2抑制剂、EZH2抑制剂等。此外,免疫调节药物,如来那度胺、GA101、CAR-T、PD-1、抗体-药物结合物以及双特异性抗体等均显示出较好的治疗效果,为改善FL患者的预后提供新的可能。免疫治疗需考虑药物不良反应,以选择合适方式减轻毒性。本文就FL免疫治疗及分子靶向治疗的新进展进行综述。

基于Oncomine和TCGA数据库分析GABRE在结肠癌组织中的表达及生物学意义

目的:通过挖掘Oncomine和TCGA等数据库信息分析GABRE基因在结肠癌中的表达及其生物学意义。方法:利用Oncomine、TCGA数据库分析GABRE基因在结肠癌组织中的表达及其与患者预后的关系;运用TargetScan、starBase、mirDIP和miRWalk寻找靶向GABRE基因的上游miRNA,并分析其在结肠癌中的表达及其与预后的关系。进一步利用LinkedOmics数据库寻找GABRE共表达基因,并进行GO富集分析及KEGG通路分析。结果:数据库数据分析显示,GABRE在结肠癌组织中高表达且预示着患者预后较差(均P<0.05)。韦恩图显示,hsa-miR-370-3p靶向GABRE,并在正常组织中的表达显著升高(P<0.01)。GABRE基因与OGT、FAM156A基因等表达呈正相关(P<0.05),与ATP5A1、MPDU1基因等表达呈负相关(P<0.05)。GO生物功能及KEGG通路富集分析提示,GABRE基因可能参与蛋白脱烷基化和周期蛋白依赖性蛋白激酶活性调节等生物学过程,并在牛磺酸代谢和NF-κB信号通路等方面富集。结论:GABRE基因在结肠癌患者中高表达且预示着患者预后较差,提示该基因是结肠癌的诊断和治疗的潜在新靶点。

CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的研究进展

对于HR^(+)/HER-2^(-)乳腺癌患者来说,内分泌治疗扮演着非常重要的角色。长久以来,医学工作者对于此类患者的内分泌耐药机制以及相关治疗方法的讨论也层出不穷。近年来,CDK4/6抑制剂为HR^(+)患者的带来了福音,CDK4/6抑制剂单药治疗与联合内分泌治疗已经用于晚期乳腺癌的治疗。除了内分泌治疗之外,CDK4/6抑制剂还可以与抗HER-2药物、PD-L1、PD-L1抑制剂或其他靶向药物联合,联合治疗在一定程度上克服了CDK4/6抑制剂的耐药情况,并提高了治疗疗效,为乳腺癌患者的精准治疗带来了福音。

声动力治疗的研究进展

声动力疗法(SDT)是近些年来提出的一种基于超声波的疾病治疗方式,其具有良好的肿瘤治疗效果、深部组织穿透能力且对正常组织无明显损伤等特点。随着研究的深入,SDT机制逐渐被认识,治疗范围也不再局限于肿瘤。目前SDT联合化疗、光动力治疗、热疗等新兴治疗方式正逐渐应用于疾病的治疗。本文就SDT的机制和相关医学研究进行综述。

结直肠癌 Lynch 综合征 MMR 蛋白和微卫星不稳定性检测分析

结直肠癌的发生是一系列复杂的基因疾病的结果。基于基因不稳定性的不同表现方式，一般可以将结直肠癌分成3组：（1）约70％的结直肠癌与染色体不稳定（ CIN）有关，而CIN是由于染色体局灶等位基因失衡、染色体扩增或易位等原因造成的；（2）约15％的结直肠癌存在微卫星不稳定性（ MSI），即通常由移码突变和碱基对替换所致的短串联重复核苷酸序列的改变；（3）其余15％的结直肠癌未显示存在CIN或MSI。 CIN结直肠癌是非整倍体的，与药物耐药和预后较差有关，而大多数MSI结直肠癌是二倍体，具有相对较好的总体生存期。就表观遗传学特征而言，大约1／3的结直肠癌存在CpG岛甲基化表型（ CIMP）。 MSI和CIMP在肿瘤中有重叠，约60％高CIMP的肿瘤存在MLH1启动子的甲基化，从而导致MSI。遗传学上异源基因的结直肠癌分子分类对临床结直肠癌个体化治疗可能具有重要影响。结直肠癌的分子检测正越来越多地应用于临床实践中，本文着重介绍Lynch综合征的错配修复（ MMR）蛋白检测和MSI分析在结直肠癌的风险评估、诊断、预后和指导个性化治疗中的作用。

基于PDCA循环的合作学习模式对护生实习效果的影响

目的探讨基于PDCA循环的合作学习模式对护生实习效果的影响。方法选取2017年黑龙江省哈尔滨医科大学附属肿瘤医院实习的92名护生,采用随机数字表法分为试验组(45名)和对照组(47名)。试验组护生采用合作学习与PDCA循环结合的新教学模式,对照组护生采用传统的带教模式,比较两组护生实习期前后学业自我效能、支持性沟通和创造力倾向评分。结果试验组护生的学业自我效能、支持性沟通和创造力倾向评分均高于对照组护生,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组护生的支持性沟通和创造力倾向单项评分中,除辅导与咨询和危险性外,其他单项组间比较差异均有统计学意义(均P> 0. 05)。结论 PDCA循环和合作学习相结合的教学模式,可以提高护生的学习动力,提升沟通能力和团队协作能力。