哈尔滨地区社区获得性肺炎细菌学检测及临床意义

目的 了解哈尔滨地区社区获得性肺炎的细菌学及药敏情况。方法 药敏试验采用纸片扩散法 (K B)法。结果 革兰阳性球菌感染率为 60 5% ,革兰阴性杆菌感染率为 3 0 2 % ,其它致病微生物感染率为 9 3 %。结论 革兰阳性球菌仍为社区获得性肺炎主要致病菌 ,青霉素。

神经内科护士下背痛相关因素的调查

目的探讨神经内科护士发生下背痛的影响因素,为护理管理者在该人群中制定有关预防措施提供科学依据。方法对哈尔滨三所三级甲等医院的112名神经内科护士进行下背痛相关因素的问卷调查。结果神经内科护士下背痛患病率高达88.4%。统计学分析显示,工作年限,每日输液处置的次数、弯腰工作时间和频率,工作紧张、疲劳等与下背痛患病有关(P<0.05)。结论神经内科护士是患下背痛的高危人群,应引起有关部门的重视,并为该人群制定相应的预防措施。

心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的影响

目的:分析心理干预治疗对癌症患者化疗后心理状态的影响。方法:将120例癌症化疗患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组接受一般入院常规治疗及健康教育,治疗组采用积极主动的心理干预治疗。采用SCL-90自测量表及Zung编制的焦虑/抑郁自评量表测定并比较两组干预前后心理健康状况的变化。结果:心理干预治疗后,治疗组SCL-90评分显著低于对照组,患者在人际关系、对他人的态度,偏执等不良情绪方面均明显优于对照组;患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,两组之间差异有显著意义。结论:在常规治疗的基础上,结合综合心理干预治疗,能够改善癌症化疗患者的心理健康状况。

白介素在溃疡性结肠炎发病机制中的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、非特异性炎症性肠病.UC活动性的评估结果可指导临床制订治疗方案.因此寻找有足够的特异性和灵敏度并易于监测UC病情程度的标志物具有重要的临床意义.近些年来随着UC发病机制研究的日益深入,发现白介素(interleukin,IL)在UC发生、发展过程中存在表达改变,提示IL可以作为监测UC病情变化的检测指标,成为UC诊疗的新热点.本文对IL在溃疡性结肠炎发病及病理变化中的作用机制进行综述.

吗啡对大鼠海马神经元突触传递的作用及机制(英文)

目的:从离子通道角度研究吗啡对中枢神经系统兴奋性及抑制性突触传递的作用,以探讨吗啡镇痛机制。方法:原代培养新生Wistar大鼠的海马神经元。采用膜片钳技术研究吗啡对其兴奋性及抑制性突触后电流及谷氨酸诱发电流的影响。结果:①吗啡可明显增强海马神经元兴奋性突触传递,加吗啡后自发兴奋性突触后电流发放频率增加了207.8%(t=42.1828,P<0.01)。此作用可被阿片受体阻断剂纳洛酮阻断;②吗啡对微小兴奋性突触后电流的发放频率及谷氨酸诱发电流的幅度没有明显影响(t=0.962,t=0.791,P>0.05);③吗啡可明显抑制神经元自发抑制性突触后电流,纳洛酮可拮抗吗啡作用(P<0.01)。结论:吗啡对海马神经元的兴奋作用不是由于吗啡直接作用于兴奋性氨基酸—谷氨酸突触传递过程,而是可能由于抑制了抑制性中间神经元,间接产生的兴奋达到镇痛作用。

高氟地区新生儿脐血血清骨钙素与降钙素测定及分析

目的探讨高氟地区新生儿脐血血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)水平的变化。方法采集高氟地区新生儿脐血标本,采用放免方法分别测定脐血血清BGP、CT的水平。结果高氟地区新生儿脐血血清BGP平均值高于正常地区新生儿,差异有统计学意义(t=3.0139,P<0.01);高氟地区新生儿脐血血清CT平均值低于正常地区新生儿,但差异没有统计学意义(t=1.9249,P>0.05)。结论揭示了高氟地区新生儿骨代谢的改变,为防治地方性氟中毒从围产期做起提供了理论依据。

难治性肾病综合征患者血凝学的研究

目的 探讨难治性肾病综合征（RNS）患者血凝学指标的变化。方法 31例RNS为实验组，另设31例正常对照。两组均检测第Ⅷ因子相关抗原（ⅧR:Ag）、纤维蛋白原（Fbg）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤溶酶原（Plg）、白陶土部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及血小板聚集试验（PAgT）的变化。结果：ⅧR:Ag、Fbg、PAgT与正常组比较显著增高，AT-Ⅲ、Plg与正常组比较显著降低，APTT时间显著缩短，PT与正常对照组比较无显著性差异。ⅧR:Ag、AT-Ⅲ与尿素氮（BUN）、血浆白蛋白（A1b）呈正相关，Fbg、PAgT与A1b呈负相关。结论 RNS存在严重的高凝状态。

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关贫血

贫血在晚期肿瘤患者中很常见。输血在很长一段时间内是纠正贫血的唯一方法,但这种方法费用高、效果差、危险性大。伴随分子生物学技术的进展,重组人红细胞生成素(益比奥,rHuEPO)问世,并应用于临床。自2001-10/2002-05应用沈阳三生制药股份有限公司生产的益比奥治疗肿瘤相关贫血患者15例,现总结如下。

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗塞170例疗效观察

用紫外线照射充氧自血回输治疗动脉硬化性脑梗塞患者170例。5天治疗1次,5次为1疗程。经1个疗程治疗后,显效43例(25.3%),有效48例(28.2%),无效79例(46.5%)。治疗后部分患者实验室检测表明,血浆 TXB_2下降,6Keto-PGF_1α增加,TxB_2/6-Keto-PGF_1α比值下降;红细胞SOD 活性增强,LPO 下降;红细胞免疫功能增强;血气分析:PaO_2和 O_2ST 上升,PaCO_2和 TCO_2下降;血液流变学检测;全血高切粘度与纤维蛋白原降低。

单侧输尿管梗阻大鼠模型中p38MAPK表达与细胞凋亡

目的:探讨p38MAPK在大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型肾组织中的表达及其在肾小管间质细胞凋亡和纤维化过程中可能发挥的作用。方法:将25只Wistar大鼠中的18只行左侧输尿管结扎术,另外7只行假手术。分别于术后第3、7和14d处死各组大鼠,行HE和Masson染色,观察肾脏病理变化;免疫组织化学方法测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达;原位末端标记法(TUNEL)与DNA电泳观察肾小管间质细胞凋亡情况;Western blotting检测肾组织半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)和p38丝裂素激活蛋白激酶(p38MAPK)及其磷酸化产物(p-p38MAPK)的表达。结果:与假手术组比较,UUO模型组肾脏病理改变加重,TUNEL染色及DNA琼脂糖凝胶电泳可见大量的肾小管间质细胞凋亡,肾间质细胞PCNA表达明显增加,肾组织caspase-3的表达也显著增加(P<0.05)。p38MAPK蛋白水平在各组之间比较没有明显差别(P>0.05)。p-p38MAPK蛋白在正常肾脏有低水平表达,UUO模型组随着梗阻时间延长表达逐渐增多;第7d达高峰,第14d开始下降(P<0.05)。结论:p38MAPK信号通路可能参与了UUO致肾小管间质细胞凋亡和肾间质纤维化过程。

SDF-1/CXCR4轴在肝脏干细胞移植中的应用

基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4构成SDF-1/CXCR4轴体系统.近年来随着该领域科研的不断深入,越来越多的研究发现SDF-1/CXCR4轴体系统在组织损伤及修复中起着重要的作用.本文主要对SDF-1/CXCR4轴体系统的生物学特性及其在肝脏干细胞移植中的作用进行综述.

干细胞移植的安全性分析

干细胞移植治疗各种疾病的理论基础是干细胞具有自我更新及分化潜能,可以在体内或体外分化为各种组织细胞,有广阔的发展前景。但是近年一些研究发现干细胞移植可能导致微梗死、血栓性微血管病、肝静脉闭塞症及门静脉血栓形成及肿瘤等并发症。本文就干细胞临床移植可能面临的可行性及安全性问题进行了全面阐述。

连翘酯甙体外诱生人外周血白细胞中α干扰素的实验研究

目的 :探讨连翘酯甙体外诱生α干扰素的药效学作用。方法 :用方阵滴定法 ,观察连翘酯甙体外诱生的人白细胞中α干扰素 ,抑制单纯性疱疹病毒致Hep - 2细胞凋亡的情况。结果 :连翘酯甙药液随浓度的稀释而逐渐失去保护Hep - 2细胞凋亡的作用。结论 :连翘酯甙能够在体外诱生人外周血白细胞中α干扰素 ,并随药物浓度的降低 。

注射用川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能的影响

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、VO2 max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著改善肺间质纤维化患者的运动心肺功能和生活质量。

利用人骨髓基质干细胞构建组织工程心脏瓣膜的体外实验

背景:目前临床应用的人工瓣膜,无论机械瓣还是生物瓣都存在着诸如易感染、出血和血栓形成并发症,因瓣口狭窄需再手术等自身难以克服的缺陷。理论上具有生物活性的组织工程心脏瓣膜可克服上述缺点,但种子细胞和瓣膜支架的选取尚存在争议。目的:探讨应用人骨髓基质干细胞及脱细胞猪主动脉瓣支架体外构建组织工程瓣膜的可行性。方法:采用去垢剂-核酸酶消化法处理,去除猪主动脉瓣叶细胞成分,获取施行简单先心病修补患者胸骨来源的骨髓基质干细胞,将其种植于脱细胞猪主动脉瓣支架共培养5d。结果与结论:流式细胞技术证实接种的种子细胞的表面抗原符合人骨髓基质干细胞的特征;光镜及电镜检查证实,猪主动脉瓣膜中的细胞成分可完全去除,获得完整无细胞的纤维网状支架;瓣叶去细胞前后的生物力学性能无明显变化;种植的人骨髓基质干细胞可在脱细胞猪主动脉瓣支架表面形成一层连续的细胞层;接种的人骨髓基质干细胞有向成纤维细胞分化的趋势。以上结果提示种植人骨髓基质干细胞于脱细胞猪主动脉瓣支架上,可构建出组织工程心脏瓣膜。

非ST段抬高型急性心肌梗死患者的冠脉影像特点及临床意义

目的：比较研究非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者的冠脉病变特点。方法：以明确诊断为急性NSTEMI患者66例为NSTEMI组;同时选择74例不稳定型心绞痛（UAP）患者为UAP组和76例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者为STEMI组;行冠脉造影及光学相干断层成像（OCT）检查,比较三组患者的冠脉病变特点。结果：3组的两两比较显示,NSTEMI组闭塞型病变（33.3%）和严重狭窄（70%～94%）病变（34.8%）分别显著多于UAP组的14.9%和8.1%;而NSTEMI组的闭塞性病变和严重狭窄病变与STEMI组的均无显著差异（P均〉0.05）;NSTEMI组的C型病变43.9%显著多于UAP组的27.0%和STEMI组的31.6%,P均〈0.05;NSTEMI组的易损斑块（56.1%）显著多于UAP组的23.0%（P〈0.01）,与STEMI组的56.6%比较无显著差异（P〉0.05）。结论：NSTEMI患者严重狭窄病变、C型病变、易损斑块显著多于UAP组;C型病变变显著多于STEMI组,闭塞型病变显著少于STEMI组。