Survivin在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的:检测survivin在上皮性卵巢癌组织中的表达,探讨survivin的表达与上皮性卵巢癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物霉复合物(SABC)方法,检测40例上皮性卵巢癌组织,20例良性上皮性卵巢肿瘤组织,20例正常卵巢组织中survivin的表达情况。结果:上皮性卵巢癌组织中survivin的阳性表达率为77.5%,高于良性上皮性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织的10%～0%(P<0.05),与组织学类型无相关性(P>0.05),与临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:survivin在上皮性卵巢癌组织中皆呈高表达,提示survivin可能与上皮性卵巢癌的浸润、转移有关。

内分泌腺体来源的血管内皮生长因子在子宫内膜异位症在位内膜及裸鼠模型中的特异性表达及意义

目的探讨内分泌腺体来源血管内皮生长因子(endocrine gland-derived vascular endothelial growth factor,EG-VEGF)在子宫内膜及裸鼠模型表达及意义。方法留取异位症(EM组)和非异位症患者(NEM组)子宫内膜各24例,种植于裸鼠盆腹腔,5、15、30d处死,获取异位病灶。RT-PCR和原位杂交检测EG-VEGFmRNA表达。结果RT-PCR:2组各期异位病灶EG-VEGFmRNA表达均强于在位内膜,P<0.05,15d最强,与30d比较,P<0.05。原位杂交:2组在位内膜和异位病灶腺细胞、间质和血管内皮细胞均见EG-VEGFmRNA杂交信号,30天弱于5d及15d病灶。结论在位内膜也表达EG-VEGF,异位病灶EG-VEGF过表达,表达程度与异位内膜细胞活性相关。

剖宫产产后出血68例临床分析

目的:探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法:以2006年1月1日—2009年12月31日在我院分娩的产妇4 927例作为观察对象,通过研究我院剖宫产产后出血68例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析。结果:我院产后出血率为1.13%,其中剖宫产产后出血发生率2.67%,阴道分娩产后出血发生率为0.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素。妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加。结论:剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施。

B型超声监测药物诱导排卵58例临床分析

目的:研究药物诱导排卵过程中卵泡发育的各种变化,及超声检查在监测药物排卵中的作用。方法:采用B型超声对58例药物诱导排卵的不孕症患者进行动态监测。结果:对药物敏感有卵泡发育的49例,其中有排卵的37例,无排卵的12例;对药物不敏感无卵泡发育成熟的8例均无排卵;卵泡过渡刺激综合征1例,有排卵。结论:B型超声监测药物诱导排卵,简单易行,是准确有效的方法。

应用氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠68例临床分析

目的探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)治疗异位妊娠的疗效以及疗效与血HCG的关系。方法将68例异位妊娠患者随机分为2组:第1组(MTX+Ru486组):MTX单次肌注50mg/m2后,空腹口服Ru48650mg,每天2次,共3d;第2组(MTX组):单次肌注50mg/m2。定期监测血HCG直至正常。结果第1组治愈率91.18%,血HCG<6000IU/L,治愈率100%;第2组治愈率79.41%,血HCG<6000IU/L,治愈率92.86%,差异具有显著性(P<0.01)。结论第1组治疗异位妊娠效果优于第2组。

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的探讨卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症患者的临床、病理特征及预后。方法对中国医科大学第二临床学院和解放军202医院1990年1月至2004年12月40例卵巢子宫内膜样癌患者病理蜡块进行分析,16例为子宫内膜异位症恶变(EM组),24例为原发卵巢子宫内膜样癌(NEM组),同期50例原发卵巢浆液性囊腺癌为对照组。比较分析3组一般特征、临床表现、病理特点及预后。结果EM组较NEM组年轻9岁,较对照组年轻5岁,临床主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,盆腔包块持续半年以上患者多见。NEM组主要为下腹胀痛及阴道不规则流血。EM组5年存活率为75.0%,NEM组为62.5%。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,临床医生要认识子宫内膜异位症恶变为卵巢子宫内膜样癌的临床及病理特点,提高早期诊断率。

90例产后出血临床分析

目的:分析产后出血的高危因素,探讨产后出血的防治措施。方法:对2007年～2009年我院分娩5438例产妇中90例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产、妊娠并发症及有流产史者的产后出血发生率及产后出血量均高于无上述高危因素者,2者比较有显著差异。宫缩乏力为产后出血的主要原因,占49.44%,但出血量≥2000ml的病例中胎盘因素所占比例大于出血量<1000ml的病例,两者比较有统计学差异。90例产后出血中70例经常规方法即能有效止血,占77.8%。不同出血量之间处理方法比较,随着出血量的增加,特殊方法所占比例明显增加,各组间比较有统计学差异。结论:剖宫产、妊娠并发症及有流产史为产后出血的高危因素。出血原因中胎盘因素仍应引起高度重视。严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率是减少产后出血的有效措施;加强围产保健监测,对高危孕妇在分娩前制定预防及治疗产后出血的方案,做到有备无患是成功处理产后出血的关键;对于难治性产后出血,在综合治疗的同时,及时采用B-Lynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞术等措施明显有效,如经保守治疗无效果断行子宫切除术则为挽救孕产妇生命的有效措施。