哈尔滨地区正常成人Steiner分析法正常值的研究

目的:通过正常头颅定位侧位片的测量,建立中国哈尔滨地区汉族正常成人头影测量Steiner分析法的正常值。方法:随机选取哈尔滨地区100例汉族正常成人样本,拍摄正中颌位X线头颅定位侧位片,在Steiner分析法的指导下,描图、定点、测量,得出Steiner分析法的数据。并将哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的测量均值与北京、广东、韩国首尔地区地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较。结果:①建立了哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的正常值、标准差和cheveron值;②测量项目中,男女间比较无统计学差异;③与北京、广东、韩国首尔地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较,存在统计学差异。结论:哈尔滨地区正常成人牙颌颅面结构有其地区、年龄和种族特点,不同人群应有各自相应的正常值标准。

翻转课堂联合PBL教学法在口腔医学教学中的应用

目的 探讨翻转课堂联合以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在口腔医学教学中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年12月2018、2019级本科学生共94名作为教学研究对象,将本科学生根据教学设计分为对照组与观察组,各47名。对照组采用传统教学模式教学,观察组则采用翻转课堂联合PBL教学法,2组均进行连续3个月的教学。比较2组教学考核成绩、教学效果、学生综合能力及教学满意度。结果 观察组带教3个月后理论考核为(92.52±5.41)分、技能考核中病史采集为(91.15±5.24)分、病例分析为(90.69±5.16)分及体格检查为(93.27±6.42)分,高于对照组的(85.15±4.39)分、(83.27±4.12)分、(84.12±4.52)分、(85.24±6.11)分(P <0.05);观察组教学3个月后学生积极性及兴趣为(91.15±4.69)分、知识理解能力为(89.83±4.51)分、自主学习能力提高为(92.32±5.34)分、团队协作能力为(94.57±5.41)分及临床思维模式建立评分为(93.23±6.26)分,高于对照组的(85.41±3.25)分(、82.17±3.13)分(、84.43±4.39)分、(85.53±4.34)分、(88.21±5.42)分(P <0.05);观察组教学3个月后科研能力、创新能力、思维能力、沟通能力、设计分析能力、独立解决问题能力评分高于对照组(P<0.05);观察组教学3个月后教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 翻转课堂联合PBL教学法用于口腔医学教学中有助于提高学生考核成绩,提升学生综合分析能力及团队协作能力,可获得较高的教学满意度。

PBL联合翻转课堂对口腔专业医学生临床思维能力的影响

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合翻转课堂在口腔专业医学生带教中的应用效果及对临床思维能力的影响。方法选取2021年3月—2023年5月哈尔滨医科大学附属第一医院74名口腔专业医学生为对象,采用信封法分为2组,各37名。对照组采取传统方法带教,观察组在对照组基础上采用PBL联合翻转课堂教学。2组均完成3个月带教,比较2组带教质量、临床思维能力、批判性思维能力及满意度。结果观察组教学3个月后病例分析评分为(91.58±3.63)分、名词解释评分为(90.86±5.41)分、理论成绩为(92.42±5.69)分、实践技能评分为(91.74±3.61)分、课堂表现评分为(92.23±5.45)分及作业完成评分为(93.18±5.45)分,高于对照组的(80.24±3.12)分、(83.27±4.24)分、(82.25±4.12)分、(81.15±3.21)分、(80.88±4.52)分、(82.23±4.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后问诊沟通评分为(17.74±2.26)分、病史采集评分为(17.78±2.22)分、诊治准确性评分为(18.16±1.83)分、治疗方案合理评分为(18.43±1.57)分及临床检查项目评分为(18.51±1.49)分,高于对照组的(13.57±2.01)分、(13.52±1.98)分、(14.34±1.82)分、(14.58±1.63)分、(14.39±1.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后寻求真相评分为(38.74±5.41)分、认知成熟度评分为(37.28±6.63)分、思想开放评分为(40.63±6.89)分、求知欲评分为(44.79±6.53)分、分析能力评分为(42.84±6.82)分、批判性思维的自信心评分为(41.95±6.59)分及系统化能力评分为(40.89±6.61)分,高于对照组的(30.52±4.59)分、(33.26±5.41)分、(34.15±5.53)分、(39.51±5.83)分、(38.34±5.55)分、(37.83±4.73)分、(35.79±4.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学3个月后对提高自学能力、利于技能掌握、形成临床思维、增强师生互动、占用课外时间等方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合翻转课堂用于口腔专业医学生带教中能提高教学质量,有助于提升学生临床思维能力及批判性思维能力,可获得较高的教学满意度。

影响口腔鳞状细胞癌预后潜在靶点的生物信息学分析

目的:应用生物信息学技术对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)基因芯片数据进行差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)筛选,进一步预测潜在靶点及预后基因。方法:利用基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载基因芯片数据集(GSE23558和GSE138206),联合GEO2R工具在线分析OSCC与正常口腔黏膜组织的DEGs;并对其进行相关通路、蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络及关键网络节点分析,筛选前25个枢纽基因,通过多个外部数据库对其进行验证。应用Timer网站进一步分析枢纽基因与免疫细胞浸润及免疫检查点的关系,基于Lasso-Cox算法,构建相关基因的预后风险模型。构建包含预后风险模型和多个临床病理因素的列线图。结果:分泌磷酸蛋白1 (secreted phosphoprotein 1,SPP1)、整合素α3 (integrin α3,ITGA3)基因在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达水平与患者的不良预后相关(P<0.05)。ITGA3被认为是具有未来临床意义的潜在免疫治疗靶点。基于SPP1和ITGA3基因构建的预后模型,可以有效预测OSCC患者的预后。结论:ITGA3、SPP1可能为OSCC患者的治疗靶点及预后的生物标志物,并为探索OSCC的分子机制提供了理论依据。

Th1细胞/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病机制中的作用

口腔扁平苔藓是最常见口腔黏膜疾病之一,发病机制尚不明确,因其具有癌变潜能,WHO将其列为癌前状态。研究发现,Th1细胞/Th2细胞亚群与口腔扁平苔藓的发病密切相关,尤其是Th1/Th2漂移学说与OLP的关系成为近年研究热点。下文针对Th1细胞/Th2细胞在口腔扁平苔藓中的最新研究成果做一综述和展望。

AEG-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系

目的：探讨星形细胞上调基因-1（ AEG-1）在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征和患者预后的关系。方法应用Western blotting检测AEG-1在口腔鳞癌细胞系（ CAL27、SCC4、Tca8113、Tb、Ts）及人永生化表皮细胞HaCaT中的表达；应用免疫组织化学方法检测AEG-1在87例口腔鳞癌和20例正常口腔黏膜组织中的表达，并分析AEG-1表达与口腔鳞癌临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox风险比例回归模型分析影响口腔鳞癌患者预后的独立因素。结果 AEG-1在口腔鳞癌细胞系CAL27、SCC4、Ts及Tb中高表达；AEG-1在口腔鳞癌和正常口腔黏膜组织中的高表达率分别为51.7％（45／87）和10.0％（2／20），差异有统计学意义（ P＝0.001）。口腔鳞癌的AEG-1表达与分化程度、临床分期、T分期及淋巴结转移有关；生存分析显示，AEG-1低表达组的5年生存率为38-7％，高于高表达组的18-0％，差异有统计学意义（ P＝0.001）；单因素生存分析显示AEG-1、临床分期、T分期及淋巴结转移为影响口腔鳞癌预后的因素；Cox多因素分析显示AEG-1是影响口腔鳞癌患者预后的独立因素（ RR＝1.948，95％CI：1.013～3.744，P＝0.046）。结论 AEG-1过表达与口腔鳞癌的发生、发展密切相关，可作为判断口腔鳞癌恶性程度和不良预后的参考指标。

RANTES的研究进展及与口腔扁平苔藓的关系

调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白（regulate upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES）是一种被最广泛研究的CC亚族趋化因子,其在调节淋巴细胞向病损部位浸润的过程中发挥着十分重要的作用。本文就其相关生物学作用及与口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）的关系做如下简述。

口腔扁平苔藓患者血清RANTES及IL-16表达水平及其临床意义

目的检测口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)及白细胞介素-16(interleukin16,IL-16)的表达水平变化,探讨其在OLP病理过程中的作用及其临床意义。方法口腔扁平苔藓患者62例,按照病情严重程度分为5组,另选22例健康志愿者作对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组的血清RANTES及IL-16水平。结果 OLP患者血清RAN-TES和IL-16水平均较健康对照组显著增高(P<0.05),并且RANTES与IL-16水平与临床病损严重程度呈正相关(r=0.2647,P<0.0151;r=0.2580,P<0.0241)。结论 RANTES和IL-16参与OLP的炎症反应及其病理过程,可能为OLP病损严重程度的评价提供参考。

口腔扁平苔藓中TLRs/NF-κB信号通路的表达及环孢菌素A对其调节作用

目的探索TLRs/NF-κB信号通路在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病理过程中的作用及环孢菌素A在OLP治疗中的抗炎机制。方法①LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,采用逆转录聚合酶链技术检测TLRs/NF-κB信号通路相关基因NF-κBP65、TLR4在该模型中的表达情况;②先以LPS刺激HaCaT细胞,再以环孢菌素A处理HaCaT细胞检测NF-κBP65、TLR4、TNFαmRNA表达情况。结果体外OLP炎症模型,NF-κBP65、TLR4 mRNA表达量上调,且表达量随着LPS作用浓度和时间的增加呈上升趋势,10μg/ml LPS组作用24 h表达量最高(P<0.05)。环孢菌素A能够下调TLR4、NF-κBP65、TNFα的表达,10μg/ml环孢菌素A作用24 h时mRNA表达量下调最大(P<0.05)。结论 TLR4/NF-κB信号通路可能调控OLP免疫病理过程;环孢菌素A可能通过抑制TLR4的激活,调控NF-κB的表达,最终抑制OLP炎症介质活化与黏膜损伤。

线上课与案例教学在口腔医学英语中的应用

随着教育国际化的迅速发展,国际间医学交流也日趋频繁,医学英语是医学院校学生进行专业学习、科学技术研究及国内外学术交流的重要工具。我国医学英语在教学中存在着授课方式单一,学习动力不足的聋哑式特征;医学教育领域中案例教学法的广泛应用,不仅可以帮助学生在具体的情境中学习医学知识,还能培养学生运用理论知识来解决实际问题的能力。哈医大也在口腔医学英语教学中利用信息技术的优势,运用线上课与案例教学联合应用的新教学模式。使同学们通过线上课途径,结合案例诊疗过程学习英语,从而达到提高医学生英语实践和应用能力的目的。

p53蛋白在口腔鳞癌中的表达

目的 通过对突变型p53蛋白在口腔鳞癌组织中表达的观察,分析p53与口腔鳞癌临床病理特征之间的关系,探讨p53在口腔鳞癌发生中的作用机制。方法 利用免疫组化(P-V法)检测116例患者口腔鳞癌组织及10例正常人口腔黏膜组织中突变型p53蛋白的表达情况。结果 p53蛋白在正常人口腔黏膜和口腔鳞癌组织中的表达率分别为20％、63.8％,二者比较差异有统计学意义(X2=5.660 4,P<0.05);口腔鳞癌在不同病理分级时,p53蛋白表达差异有统计学意义(X2=7.536 2,P<0.05);p53蛋白表达与年龄、性别、发生部位及有无淋巴结转移无相关性。结论 突变型p53蛋白表达与口腔鳞癌的发生有关。不同病理分级,p53蛋白表达也不同。

口腔颌面部肿瘤患者血清脂质结合唾液酸、总唾液酸水平检测

用生化方法测定口腔颌面部恶性肿瘤５６例，良性肿瘤４７例，并与３５例正常人作对照。检测肿瘤患者血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ），总唾液酸（ＴＳＡ）的含量。结果：恶性肿瘤组中ＬＳＡ、ＴＳＡ高于良性肿瘤组和正常对照组（Ｐ＜０．０１）；良性肿瘤组与正常对照组无显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＬＳＡ、ＴＳＡ的值与口腔颌面部恶性肿瘤的ＴＮＭ分期之间有一定的关系；其含量水平升高或明显下降对判定疗效预后有价值。在鉴别诊断方面有重要意义。

口腔鳞癌组织中P15和P21的表达研究

目的探讨p15和p21基因的蛋白产物在口腔鳞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化P—V法检测108例口腔鳞癌和10例正常口腔黏膜组织中P15和P21蛋白的表达，并将结果进行统计分析。结果口腔鳞癌组织中P15蛋白的阳性表达率低于正常口腔黏膜组织（P〈0．05），而P21蛋白的阳性表达率两组间无明显差异（P〉0．05）；口腔鳞癌中，Ⅲ、Ⅳ期口腔鳞癌P15蛋白的阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期口腔鳞癌的表达率（P〈0．01），无颈淋巴结转移组P15蛋白表达水平比有转移组高（P〈0．05）；P21阳性表达率在不同性别组中的表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论P15蛋白的表达与口腔鳞癌的临床分期及淋巴结转移有关，P15蛋白表达水平可作为临床评估口腔鳞癌恶性程度、转移和预后的参考指标。

玻璃纤维增强复合材料在口腔医学中的研究进展

玻璃纤维增强复合材料(GFRC)是一种经过特殊工艺加工而成的新型高分子材料。GFRC具有重量轻、弹性大、环保、品质高、强度高以及耐久性强等特点。近年来GFRC被广泛应用于日常生活中的各个领域,就口腔医学而言,基于GFRC较高的透明性,可以满足患者对美观性能的要求。此外,GFRC材料与牙本质的弹性模量相当,且具有良好的抗疲劳强度以及生物安全性,可以更好地延长剩余牙体组织的寿命,保证预留牙体组织的健康性。因此,GFRC越来越受到广大临床医师和患者的关注,具有广阔的应用前景。

氧化锆在口腔种植修复中临床应用效果研究进展

氧化锆陶瓷的优良特性使其逐步成为口腔修复领域的理想材料,其应用范围和应用形式近年来发展迅速。氧化锆目前已经在种植体、基台、冠修复、全牙弓种植修复等方面应用于临床,其临床效果受到广泛关注,长期临床研究报道不断涌现。本文就近年来氧化锆在口腔种植修复中的实际临床效果进行综述,所做结论均基于至少有1年以上随访的研究,重点关注氧化锆与传统材料修复体在力学性能、生物相容性和美观性方面的优劣,为口腔种植修复中氧化锆材料的选用提供参考。

口腔精细护理对固定矫正器正畸患者牙龈指数及牙釉质脱矿的影响探讨

目的:探究口腔精细护理对固定正畸矫治患者牙龈指数及牙釉质脱矿的影响。方法:选取笔者医院接受固定正畸矫治的378例患者,随机分为对照组和观察组,每组189例。对照组予以常规口腔护理,观察组予以口腔精细护理,随访6个月,比较两组患者托槽脱落率,牙龈指数(GI)、牙釉质脱矿指数(EDI)及牙菌斑指数。结果:观察组托槽脱落率为3.17%,明显低于对照组(12.70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,观察组患者GI和EDI水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理1月后、6个月后观察组牙菌斑指数较护理前明显降低,且治疗6个月后观察组牙菌斑指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔精细护理能够有效改善固定正畸矫治患者牙龈健康情况,降低GI,减少牙釉质脱矿情况的发生。

偶联剂在口腔临床中的应用及研究现状

随着经济的快速发展,国内人均收入和生活质量得到提高,人们对于口腔健康给予了高度重视。除了治疗效果外,人们对于美观的要求也越来越高,这对于材料方面提出了新的要求。偶联剂之前多用于工业,随着材料的发展,偶联剂在口腔材料应用中占有很大量。偶联剂可以提高复合树脂之间的粘接强度,与玻璃纤维等材料联合使用既美观又增强材料的性能,目前已广泛用于口腔玻璃纤维桩、透明美观弓丝等。因此,本文主要从偶联剂在口腔临床中的应用进行阐述,旨在为今后偶联剂在口腔临床中的应用提供循证医学指导。

免疫检查点抑制剂治疗口腔鳞癌的研究进展

口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔头颈部肿瘤的常见类型,显著的病理特征为免疫抑制和淋巴细胞的浸润。癌细胞常常通过激活不同的免疫检查点逃避免疫监视,从而躲过机体抗肿瘤免疫反应。目前的治疗方法都有一定的局限性,且毒副作用较大。因此,研究和开发新的治疗手段和给药途径尤为重要。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)的引入带动了OSCC临床治疗模式的转变。在这篇综述中,我们讨论了抗细胞程序性死亡受体1(Programmed cell death protein 1,PD-1)治疗OSCC的优势,并综述了目前可用于预测疗效的生物标记物的相关进展。

西德口腔医学教育

近几年西德的口腔医学发展较快,口腔专业是当今大学中最热门专业之一。西德高校对口腔专业学生的招生限制较严,只有学习成绩优秀的学生才能进入医学院校口腔专业学习。若想获取医学院校口腔专业入学资格,须通过激烈的学习竞争。