In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床效果比较

目的比较In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合修复效果。方法选择需要前牙修复的患者74例,随机分为两组。治疗组采用氧化铝全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复,修复后12个月,根据美国公共健康协会的修正标准对修复体的边缘着色、密合度、形态、颜色、周围龋坏等情况进行评价。结果两组病例修复效果在所检查指标中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 In-Ceram氧化铝全瓷冠与氧化锆全瓷冠在边缘密合性、美观性及抗折强度等方面,均能满足临床要求。

3D打印技术在全瓷冠修复中的应用

目的探讨3D打印技术制作美学模板的可行性,为临床可操作性提供依据。方法选取拟制作全瓷冠的工作模型,牙体预备数分别为1颗、2颗、4颗、8颗各10例,分别用3D打印技术制作美学模板和传统方法制作美学树脂冠,比较其椅旁工作时间。结果使用3D打印技术美学模板制作时间显著少于传统方法制作美学树脂冠的时间(P<0.05)。结论使用3D打印技术制作美学模板可有效减少椅旁工作时间。

3MESPE Protemp^(TM)Ⅱ临时冠桥材料在固定修复中的应用

目的探讨使用3M ESPE ProtempTMⅡ临时冠桥材料制作暂时冠桥的临床应用效果。方法选择280颗固定修复牙体预备后的牙齿进行研究。结果患者在戴用暂时冠桥后对其在美观、舒适、功能等方面的综合满意率为87.5%。结论3M ESPE-ProtempTMⅡ临时冠桥材料聚合温度低,对牙龈无腐蚀,聚合收缩性极小,可以修补、耐磨、颜色稳定性好、没有异味,是一种较好的临时固定修复材料。

不同材料嵌体修复对楔状缺损患牙应力分布影响的三维有限元分析

目的建立下颌第一前磨牙楔状缺损及不同材料嵌体修复后的三维有限元模型,并进行应力分析,以期为临床嵌体修复楔状缺损提供理论参考。方法通过CBCT扫描取得牙体原始数据,借助Mimics 17.0,Geomagic Studio 13.0等软件建立下颌第一前磨牙楔状缺损模型及三维有限元模型,并分别进行树脂嵌体(A)、瓷嵌体(B)、金合金嵌体(C)修复,以未进行修复的楔状缺损模型作为对照组,再利用Abaqus 6.14有限元软件进行牙颈部的应力分析。结果从应力分布来看垂直载荷楔状缺损后剩余牙体组织及嵌体修复后模型均出现两个应力集中区,其中楔状缺损后剩余牙体组织模型主要应力集中在楔状缺损处,嵌体修复后模型主要应力在牙颈部,并发现不同材料嵌体修复后最大主应力值均明显降低。结论不同材料嵌体修复楔状缺损后可使缺损附近的应力集中明显改善,其中瓷嵌体(B)和金合金嵌体(C)与树脂嵌体(A)相比相对理想。

纯钛在不同漱口液中耐腐蚀性能的研究

目的研究不同漱口液对牙科用纯钛金属的电化学腐蚀特性的影响。方法用电化学分析仪测定纯钛在几种不同漱口液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度、极化电阻,并以人工唾液为对照组进行比较分析。应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样腐蚀前后形貌变化。结果纯钛在中药成分的漱口液以及0.05%NaF漱口液中耐腐蚀性与对照组人工唾液无明显差异(P>0.05)。在0.2%NaF漱口液中,自腐蚀电流密度(Icorr)增大,自腐蚀电位(Ecorr)和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P<0.01)。FSEM示纯钛表面在0.2%NaF漱口液中腐蚀更严重。结论0.2%NaF漱口液可使纯钛金属的耐腐蚀性能明显下降。

改良金属桩核的临床应用研究

目的:探讨改良金属桩核的临床修复效果。方法:分别制作改良金属桩核(不透明瓷覆盖金属桩核)+铸瓷全冠,全瓷桩核+铸瓷全冠,金属桩核+铸瓷全冠,活髓天然牙+铸瓷全冠各30例。用Easyshade电脑比色仪检测全瓷冠与天然牙的颜色色差。18个月后临床复查修复体颜色,边缘密合度及松动、脱落、折断情况。结果:改良金属桩核组和金属桩核组均有龈缘返青现象发生,二者间有统计学差异(P<0.05)。在颜色方面,全瓷桩核组与天然牙组较改良金属桩核组稍接近于天然牙,但无统计学差异。改良金属桩核组、全瓷桩核组与天然牙组均较金属桩核组更接近于患者的天然牙,有统计学意义(P<0.05)。边缘密合度、松动、脱落、折断情况,4组间无差异。结论:改良金属桩核颜色美观,适应证广泛,价格低廉,工艺简单,临床上可积极推广应用。

不同形态的氧化锆陶瓷桩对牙本质应力的三维有限元分析

目的:通过三维有限元分析的方法模拟牙体组织的力学组成,分析不同形态的氧化锆陶瓷桩修复上颌中切牙后对周围剩余牙本质的应力分布规律。方法:根据成年男性上颌中切牙的标准数据,通过ANSYS 12.0软件直接建立平行桩、锥形桩、末端锥形桩3种不同形态的氧化锆陶瓷桩修复上颌中切牙的三维有限元模型;对建立的模型进行网格划分;通过加载边界条件,设定模型主参数以及加载静态载荷;分析牙本质内的Von Mises应力的分布规律,观察不同形态的桩核对其周围剩余牙本质的影响。结果:成功建立了不同形态的氧化锆陶瓷桩核和牙根的三维有限元模型;柱形桩和锥形桩的牙本质应力分布沿牙本质界面向牙颈部逐渐增大达高峰,末端锥形桩应力最高峰在根末1/3;锥形桩所受的牙本质应力大于柱形桩,且锥度越大,受到的应力也相应越大。结论:柱形桩组所受应力值均小于锥形桩组,末端锥形桩组在牙根部应力值最大;选择氧化锆材料时,柱形桩为最佳设计。

纳米TiO_2和SiO_2粒子改进义齿树脂基托材料机械和抗菌性能的研究

目的研究纳米二氧化钛和纳米二氧化硅粒子对树脂基托材料机械性能和抗菌性能的影响。方法将纳米二氧化钛和纳米二氧化硅粒子添加到热固化型聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托树脂中,制成标准试件,利用电子万能试验机和耐磨擦试验机分别対试件拉伸强度,耐摩擦等性能进行测试;并利用薄膜密着法在体外对白色念珠菌和变形链球菌的抗菌活性进行测试。结果纳米二氧化钛粒子的添加使义齿树脂基托抗菌性能得到提高,纳米二氧化硅粒子的添加使义齿树脂基托拉伸强度等指标均得到提高,同时耐摩擦性能也得到提高。两种纳米粒子按一定比例混合可使义齿树脂基托材料拉伸,耐摩擦及抗菌等性能均得到一定程度的提高。结论纳米二氧化钛和纳米二氧化硅粒子可改进树脂基托材料的机械性能和抗菌性能,从而可以获得性能优异的纳米义齿复合材料。

齿科修复用Zr-Cu-AL-Ag合金的生物安全性评价

目的:评价新型口腔修复用Zr-Cu-AL-Ag合金的生物安全性。方法:对Zr-Cu-AL-Ag合金进行细胞毒性试验、血液相容性试验以及急性全身毒性试验。结果:细胞毒性试验显示Zr-Cu-AL-Ag合金细胞毒性反应为0级,无细胞毒性;血液相容性试验Zr-Cu-AL-Ag合金溶血率数值小于5%,达到了生物材料对溶血率的要求。全身毒性试验显示无明显短期全身毒性。结论:Zr-Cu-AL-Ag合金拥有良好的细胞相容性、良好的血液相容性并且无急性全身毒性,可以初步满足其作为口腔植入材料的基本要求。

β-SiC纳米线增强POSS复合树脂的力学性能研究

目的:研究β-SiC纳米线的不同添加量对POSS复合树脂力学性能的影响。方法:将质量分数分别为0、0.5、1.0、1.5的β-SiC纳米线作为添加剂加入poss复合树脂。对各组试件的硬度、弹性模量、耐磨性等力学参数进行测试,对实验数据进行统计学分析。结果:统计学分析结果表明,0.5%组的硬度值、弹性模量值最高,划痕深度值最小,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:添加适量β-SiC纳米线可以显著增加POSS树脂的机械性能。

Vitallium合金在日常奶类饮品中耐腐蚀性能的研究

目的研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性。方法使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析。应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异。结果 Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rp)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P<0.05)。结论纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降。

冻存脐带间充质干细胞向成骨细胞的分化

背景:在骨组织工程中,脐带间充质干细胞是的一种新兴的种子细胞。目前认为低温冻存是长期保存细胞的有效方法。目的:探究冻存的脐带间充质干细胞能否被诱导分化成成骨细胞。方法:采用组织块贴壁法从脐带的华尔通氏胶组织中分离出间充质干细胞。然后,用倒置显微镜观察原代细胞的细胞形态。脐带间充质干细胞的免疫表型和细胞周期用流式细胞仪检测。在冻存6个月后,复苏第2代脐带间充质干细胞进行冻存复苏,并传代培养至12代。对第12代的脐带间充质干细胞进行成骨诱导,它的成骨能力分别通过碱性磷酸酶活性检测,骨钙素和骨涎蛋白的免疫荧光检测以及茜素红染色检测来确定。结果与结论:原代脐带间充质干细胞呈现典型的成纤维细胞样形态。流式细胞仪显示培养的细胞高表达间充质干细胞的表面标志CD73、CD105和CD90,但是不表达造血细胞的表面标志CD34和CD45。复苏后细胞的存活率是90%。细胞周期显示P8的细胞有75%处于G0/G1期,25%处于S+G2M期。经成骨诱导液处理的第12代细胞显示出比对照组更高的碱性磷酸酶活性(P<0.01)。此外,在成骨诱导液中诱导的细胞对骨钙素和骨涎蛋白的染色呈阳性,并形成矿化了结节。冻存后的脐带间充质干细胞仍保持了它们的生物学特性,并且在成骨诱导液中能被诱导分化成成骨细胞。

新城疫病毒(NDV)D90抑制口腔鳞癌细胞系迁移和侵袭的研究

目的:证明NDV D90是否具有抑制口腔鳞癌细胞系迁移和侵袭的能力。方法:免疫荧光染色法检测D90对细胞微管和微丝形态的改变;Transwell法检测D90对HN-6细胞迁移和侵袭率的抑制作用;蛋白印迹法检测D90对于SP1、RECK、MMP-2和MMP-9表达的影响;明胶酶谱法用于检测MMP-2和MMP-9活性的改变。结果:实验结果表明,D90通过改变细胞的微管和微丝形态来抑制细胞的能动性;D90具有抑制HN-6细胞的迁移和侵袭的功能。同时,D90通过下调SP1和上调RECK的表达来抑制MMP-2和MMP-9的表达和活性。结论:NDV D90能够有效地抑制口腔鳞癌细胞系HN-6的迁移和侵袭,为一种新的抗肿瘤制剂提供了临床试验基础。

β-SiC纳米线增韧58S活性生物玻璃陶瓷的研究

目的:测定所制备58S生物医用玻璃陶瓷的机械性能和生物活性。方法:采用溶胶-凝胶法制备单相58S玻璃A组,以超长β-SiC纳米线为增韧体,根据所混合SiC纳米线的质量分数15%、25%、30%和40%制备复合生物玻璃陶瓷B、C、D、E组(每组5个试件),烧结后均加工成标准试件。测定三点弯曲强度及断裂韧性;扫描电子显微镜观察基体断口形貌。结果:随超长β-SiC纳米线质量分数的增加,58S生物玻璃陶瓷基体的抗弯强度先上升后下降,而断裂韧性随β-SiC纳米线质量分数的增多呈线性增加。统计分析结果表明,各组两两间三点弯曲强度和断裂韧性的差异均有统计学意义(P<0.05)。复合生物玻璃陶瓷在SBF中的XRD衍射结果表明仍有羟基磷灰石的成核和生长。结论:新方法合成的58S活性生物医用玻璃陶瓷可兼备优良的机械性能与生物活性。

三种材质全冠基牙继发龋在锥形束计算机断层成像中影像及灰度值差异的探讨

目的探讨在不去除固定义齿的条件下,三种材质冠修复下基牙继发龋病的锥形束计算机断层成像(cone beam CT,CBCT)特征及灰度值差异。方法将因正畸需要拔除的27颗健康的离体前磨牙分成钴铬合金烤瓷冠组、黄金合金烤瓷冠组及二氧化锆全瓷冠组,分别按照各自的牙体预备要求进行全冠预备,再按照咬合面、颊舌面和近远中面3个面进行龋洞模型制备,最终制作成9种不同材料与洞型的全冠修复下基牙继发龋模型。通过CBCT对全冠修复下的继发龋进行扫描成像,分别评估横断面图像在轴向、冠状向和矢状向上的表现并计算龋齿和牙本质的平均灰度值。结果 3种全冠材料的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05);同种修复材质的3种不同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异无显著性(P>0.05);不同修复材质的相同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05)。结论 CBCT没有图像退化且金属伪影较小,可作为全冠修复后继发龋的辅助诊断。

两种粘接系统下树脂水门汀厚度对纤维桩粘接强度的影响

目的:评估在全酸蚀和自酸蚀两种不同粘接系统下,不同厚度的树脂水门汀对纤维桩粘接性能的影响,为纤维桩在临床操作过程中的应用提供理论依据。方法:将40颗因正畸拔除的单根管前磨牙经完善的根管治疗后随机的分为全酸蚀组(A组)和自酸蚀组(B组)两组。每组再分别按1.2mm(1组),1.4mm(2组),1.6mm(3组),1.8mm(4组)的直径平均分为四个小组进行桩道预备。分别记为A1,B1,A2,B2,A3,B3,A4,B4组。用通用型树脂粘接剂和双固化树脂水门汀将直径为1.1mm的纤维桩与预备好的实验牙进行粘接。片切成厚度为1.5mm的试件,通过扫描电子显微镜对试件表面及材料粘接处进行观察,利用薄片推出实验测试粘接强度,测试完成后在20倍体视显微镜下观察试件的破坏模式。结果:全酸蚀1.4mm组(A2组)的粘接强度最高,自酸蚀1.8mm组(B4组)的粘接强度最低(P<0.05);两组试件中牙本质与树脂水门汀之间的破坏模式(DR破坏模式)为主要的破坏模式。结论:树脂水门汀应用全酸蚀技术时粘接强度优于应用自酸蚀技术,且随着树脂水门汀的厚度增加粘接强度先增强后降低,总体呈现下降趋势。

三种材料桩核修复上颌中切牙的三维有限元分析

目的研究上颌中切牙采用不同材料桩核修复后的牙本质应力大小及分布情况,为临床桩核材料的选择提供理论依据。方法建立标准上颌中切牙模型,利用ANSYS12.0操作软件在模型上对钴铬合金桩核,玻璃纤维桩核及全瓷桩核修复后的牙本质应力数值及分布情况进行三维有限元分析。结果在三组中牙本质的第一主应力及Von Mises应力峰值均在牙根上1/3靠近牙颈部侧,应力大小顺序为:钴铬合金桩核组>全瓷桩核组>玻璃纤维桩核组;且应力值沿桩核与牙本质交界面从牙颈部至根尖呈递减趋势。结论桩冠根管预备时应尽可能保留牙颈部唇侧牙本质;弹性模量较高的桩核材料易形成根折,临床上应根据患者牙根情况,选择弹性模量合适的桩核修复牙体缺损。

光导桩修复薄弱前牙牙根的临床研究

目的:探讨使用光导桩修复薄弱前牙牙根的临床效果。方法:选择薄弱前牙牙根90例(均已完成根管治疗),分为三组,每组30例,常规根管制备,第一组采用光导桩进行根管重塑,常规制作钴铬合金烤瓷桩冠。第二组采用TR-12车针进行根管重塑,常规制作钴铬合金烤瓷桩冠,第三组不进行根管重塑,直接常规制作钴铬合金烤瓷桩冠。临床比较第一组与第二组间根管重塑的时间,修复18个月复查统计其根折发生情况。结果:采用光导桩进行根管重塑组,临床操作时间少于TR-12车针进行根管重塑组,且两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。光导桩和TR-12车针进行根管重塑后根折数量均少于不进行根管重塑组,具有统计学意义(P<0.05)。光导桩重塑组与TR-12车针重塑组两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用光导桩对薄弱前牙牙根进行重塑,提高了根管壁的强度,减少了根折率,且临床操作简便,节省了椅旁操作时间。

聚醚醚酮桩核在上颌中切牙修复时的三维有限元分析

目的利用三维有限元方法,对改性聚醚醚酮在上颌前牙牙体缺损中作为桩核材料的效果进行力学分析。方法使用Mimics和Geomagics等软件创建上颌中切牙桩核修复的模型,选择氧化锆陶瓷、纯钛和含30%碳纤维的聚醚醚酮(Carbon fiber-Poly ether ether ketone,CFR-PEEK)作为桩核材料的实验对象,在上颌中切牙舌侧切1/3和中1/3交界处,与牙体长轴成45°,切龈方向为100 N的静态加载,利用ANSYS19.2软件对比分析改性聚醚醚酮桩核与传统桩核材料受力后,桩核以及牙根的应力大小及分布情况。结果随桩核材料的弹性模量逐渐减小,桩核的最大主应力值也逐渐降低,且应力分布趋于均匀;弹性模量大的桩核材料修复后,牙根高应力区的范围显著大于低弹性模量桩核材料。结论计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)CFR-PEEK用于桩核材料修复上颌前牙后,牙根应力分布更趋向均匀,桩核的最大主应力峰值相应降低,缓解了桩核修复的应力疲劳和脱黏接现象。

POSS填料对复合树脂弯曲强度和抗压强度的影响

目的:比较POSS复合树脂和三种临床常用复合树脂/聚合体弯曲强度和抗压强度,为POSS复合树脂的临床应用提供参考依据。方法:采用Zwick电子万能试验机分别测试试样的弯曲强度和抗压强度,以l.0mm/min的加载速度垂直加压直至试样破坏,记录破坏时的载荷,测试结果用SPSS16.0软件进行多样本均数方差分析(F检验)和SNK-q检验。结果:弯曲强度测试结果:FiltekTM Z250组最高,与其他三组间均有统计学差异;BeautifilII组好于POSS组和SureFil组(P<0.05);POSS组与SureFil组间无显著性差异(P>0.05)。抗压强度测试结果:FiltekTM Z250组最高,与其他三组间均有统计学差异;SureFil组好于POSS组和BeautifilII组(P<0.05);POSS组和BeautifilII组间无显著性差异(P>0.05)。结论:POSS复合树脂的弯曲强度和抗压强度可以满足临床应用需要。