两种方法固定外伤松动恒前牙的疗效分析

目的:对比研究扁钢丝+树脂夹板、固定矫治技术固定外伤松动恒前牙的临床疗效。方法:64例恒前牙外伤患者,随机分为两组,分别采用扁钢丝+树脂夹板固定法和固定矫治技术固定法,对比观察两种方法后,外伤牙松动的变化以及牙周检测指标的变化情况,并进行统计学分析。结果:实验组与对照组的外伤松动牙,经固定治疗后松动度均明显下降,达到固定效果。使用两种固定方法后患牙松动度的下降值在统计学上无显著性差别;两组固定方法的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)在统计学上差别显著(P<0.01),实验组明显优于对照组。结论:扁钢丝+树脂夹板固定法是一种牙周刺激性小,易于清洁,疗效可靠的松动牙固定方法。

矫治乳前牙反对恒牙胚及颌骨位置变化影响的研究

目的研究矫治乳前牙反对恒牙胚及颌骨位置变化的影响。方法选择30例乳前牙反患儿进行矫治,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果SNG、G-SN、G-SV、SNA、UI/NA、UI-NA、ANB、Wits、NA/PA的增加值,SNB、LI/NB、LI/MP的减小值均具有统计学意义(P<0.05),其余测量值变化无统计学意义(P>0.05)。矫治乳前牙反使上颌骨、乳上切牙明显向前移动,恒牙胚随之唇向移动。结论矫治乳前牙反对预防恒牙期再度出现反有临床意义。

变异链球菌耐氟菌株的致龋能力

长期应用氟化物会导致变异链球菌耐氟菌株的产生,此变异是否导致其致龋能力发生变化,并且对于氟化物防龋是否出现新的影响,国内外学者进行了大量的研究。本文就变异链球菌耐氟菌株的产酸能力、脱矿能力、耐酸能力、黏附能力和糖酵解能力等研究进展作一综述。

自酸蚀粘结剂不同涂布方式对乳牙粘接强度的影响

目的比较自酸蚀粘结剂三种不同涂布方式对乳牙牙本质微拉伸强度的影响。方法选取30颗离体乳磨牙,分为两组,Adper^(Tm)Easy One粘接剂组(A组)和Xeno V粘接剂组(B组),每组再分为三个亚组,涂布1次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅰ组);涂布1次后,再次蘸粘结剂涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s(Ⅱ组),固化;涂布1次,静置15 s,涂布第2次,静置15 s,轻吹5 s,固化(Ⅲ组)。暴露牙本质,用Z350树脂充填,制备成横截面积为1.0 mm2的微拉伸试件,进行微拉伸强度测试,试件断裂面的形态在透射电镜下观察。结果本实验中,AⅡ组测得的微拉伸强度最大,与其他组比较,有统计学意义(P<0.05)。连续涂布2次获得微拉伸强度比其他两种方式获得微拉伸强度高,且有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜下观察,断裂类型大部分呈牙本质-树脂界面破坏和混合破坏。结论该实验中,乳牙进行树脂充填时,Adper^(TM)Easy One连续涂布2次再一次固化的涂布方式产生的粘接强度好,可在临床推广。

GaAlAs激光对牙髓中Shh蛋白表达的影响

目的评估GaAlAs激光对牙髓中Shh蛋白表达及分布。方法对因牙周病拔除的第一磨牙(口腔门诊获得,2017年2月—2018年2月)的近中表面是用脉冲半导体激光照射,分别在3、7d和11d检测Shh蛋白的免疫组化定位,并借助Image-Pro-Plux软件分析系统测量光密度值并进行统计学分析。结果第3天开始逐步形成修复性牙本质并出现Shh阳性的成牙本质细胞样细胞,7d达到高峰(1121.998±6.5123),11d逐渐消退(623.545±1.321)。结论GaAlAs激光照射牙冠髓诱导Shh表达增强,形成修复性牙本质。

缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响

目的研究缩短酸蚀时间对乳牙及年轻恒牙粘结强度的影响,为临床上掌握更恰当的酸蚀时间提供一定的理论指导。方法选取新鲜拔除无龋坏乳磨牙20颗,无龋坏年轻恒牙20颗,磨除牙牙合面牙釉质,形成牙本质平面。乳牙随机分为A、B、C、D组,年轻恒牙随机分为E、F、G、H组,A、B组和E、F组牙本质应用Single Bond 2(SB2)全酸蚀粘结系统,A、E组酸蚀15 s;B、F组酸蚀7 s;C、D组和G、H组应用Kerr Optibond Versa(OV)自酸蚀粘结系统,C、G组用前处理剂涂布20 s;D、H组用前处理剂涂布10 s。树脂分层固化,恢复牙冠。用低速锯将牙齿片切成横截面积约为1.0 mm×1.0 mm的长方体状样本,进行微拉伸强度(micro TBS)的测试。结果微拉伸强度分别为A组(14.95±3.79)MPa,B组(16.74±2.77)MPa,C组(20.80±3.97)MPa,D组(20.50±3.98)MPa,E组(20.95±2.68)MPa,F组(17.26±3.32)MPa,G组(25.70±2.95)MPa,H组(20.98±3.13)MPa,A组与B组、C组与D组无统计学差异;F组<E组,H组<G组,差异有统计学意义(P<0.05);C组>A组,D组>B组,G组>E组,H组>F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短酸蚀时间,乳牙的粘结强度没有明显变化,年轻恒牙的粘结强度明显降低;应用OV自酸蚀粘结系统的粘结强度高于应用SB2全酸蚀粘结系统的粘结强度。

酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体的应用顺序对乳牙牙本质粘结强度的影响

目的探讨酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(casein phosphopetide-amorphic calcium phosphat, CPP-ACP)应用顺序对乳牙牙本质粘结强度及对乳牙牙本质小管封闭作用的影响。方法选取人56颗无龋乳磨牙,磨除牙合面釉质,制备牙本质平面。将其中48颗乳磨牙随机分3大组(n=16)。A组:仅酸蚀15 s。B组:涂CPP-ACP后酸蚀15 s。C组:酸蚀15 s后涂CPP-ACP。各组分为2小组(n=8),其中AN,BN,CN组使用Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结剂,AS,BS,CS组使用Single bond 2(SB2)全酸蚀粘结剂。制作树脂粘结试件,电子万能试验机测定剪切强度(SBS值)。其余8个乳磨牙随机分成4组(n=2),分别为空白组(S1组)、酸蚀组(S2组)、酸蚀后涂CPP-ACP组(S3组)、涂CPP-ACP后酸蚀组(S4组)分别用扫描电镜观察粘结前牙本质小管封闭情况。结果剪切实验结果为AN组、BN组、CN组剪切强度无统计学差异(P>0.05);AS组,BS组,CS组剪切强度也无统计学差异(P>0.05);AN组>AS组,BN组>BS组,CN组>CS组差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜结果为S3组中牙本质小管封闭数目最多。结论在酸蚀后应用CPP-ACP处理乳牙牙本质不影响NT和SB2两种全酸蚀粘结剂的粘结强度;可以达到有效的牙本质小管封闭;Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结系统的粘结强度高于Single bond 2(SB2)。

骨保护蛋白-核因子-κB受体活化因子配体-核因子-κB受体活化因子系统与牙萌出

牙萌出是一个复杂而且被严密调控的生理现象,需要分化成熟的破骨细胞作用于牙胚方向的牙槽骨使之形成萌出通道,而骨保护蛋白-核因子-κB受体活化因子配体-核因子-κB受体活化因子系统则可通过调节破骨细胞来调节骨的代谢。巨噬细胞集落刺激因子-1和甲状旁腺激素相关蛋白则可使核因子-κB受体活化因子配体蛋白更好地发挥促破骨细胞的分化和激活作用,以保证牙萌出时牙槽骨能被正常吸收。

孤独症儿童与正常儿童乳牙龋病及相关因素的调查

目的:探讨3～6岁孤独症儿童与正常儿童乳牙患龋状况及其相关因素。方法:采取整群抽样的方法对哈尔滨市93名孤独症儿童及207名正常儿童进行口腔检查,并对其家长进行问卷调查。结果:孤独症儿童与正常儿童乳牙患龋率差异有统计学意义(P<0.05),龋均差异无统计学意义(P>0.1)。其中正常儿童乳牙患龋率71.50%,龋均3.360;孤独症儿童乳牙患龋率59.14%,龋均3.245。二者相比较,孤独症儿童吃甜食频率较低,且多由其家长帮助刷牙;正常儿童开始刷牙的时间更早,大多数家长能够定期带孩子到医院做口腔健康检查。结论:加强对家长及儿童口腔卫生保健知识的指导,培养科学的饮食方式及良好的口腔卫生习惯可有效预防乳牙龋病。

乳磨牙根管分布及根管初尖锉型号的临床观察

目的:探寻乳磨牙根管分布及根管初尖锉使用型号,为临床乳磨牙根管治疗中寻找根管及选择合适的根管治疗器械提供参考。方法:选择169颗乳磨牙,记录每颗牙齿根管分布情况及各根管初尖锉的型号,计算各根管可进入指数。结果:上颌第一乳磨牙有3个根管,上颌第二乳磨牙有3个或4个根管,下颌第一乳磨牙有2个或3个或4个根管,下颌第二乳磨牙有3个或4个根管。第一乳磨牙根管可进入指数低于第二乳磨牙相应根管可进入指数。结论:第二乳磨牙较第一乳磨牙根管粗大,治疗器械容易进入,治疗相对容易。

不同粘接剂对前牙外伤断冠粘接的抗剪切强度实验研究

目的:比较两种牙本质粘结剂在前牙断端粘结中的作用。方法:采用因牙周病拔除的中切牙24颗,按粘接模式分为4组。A组(直接粘结),B组(内部倒凹+唇侧洞斜面),C组(内部倒凹+舌侧排溢道),D组(内部倒凹+舌侧排溢道+唇侧洞斜面)。每组6颗牙齿;每组按粘接剂不同又分为2小组(3M自酸蚀粘接剂Adper EasyTMone和传统全酸蚀粘接剂Single bond 2),用万能材料力学实验机测试其剪切力并计算断冠抗剪切强度。结果:B、D组抗剪切强度明显大于A、C组(P<0.05),每组内2小组之间抗剪切强度无统计学差异(P>0.05)。结论:内部倒凹为前牙外伤断冠粘接的最佳方式,而粘接剂的种类对断冠粘接无明显影响。

新型改良导弓矫治乳前牙反的临床应用

目的:评价新型改良导弓矫治乳前牙反的临床疗效,研究其对恒牙胚及颌骨位置变化的影响。方法:20例乳前牙反患儿采用新型改良导弓进行矫治,对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果:应用新型改良导弓,20例患儿均矫治至正常咬合关系,疗程0.5～2.0个月。SNA、UI/NA、UI-NA、SNG、G-SN、G-SV、ANB、NA/PA、Wits的增加值,SNB、LI/MP、LI/NB的减小值均具有统计学意义(P<0.05),其余测量值变化无统计学意义(P>0.05)。结论:新型改良导弓矫治乳前牙反使上颌骨、乳上切牙明显向前移动,恒牙胚随之唇向移动。新型改良导弓同时具备机械及功能矫治的双重作用,可同时改善上下颌骨的位置关系,对预防恒牙期再度出现反有临床意义。

渗透树脂治疗乳牙釉质早期龋的体外研究

目的：探讨渗透树脂治疗人工脱矿乳牙釉质早期龋对其釉质显微硬度的影响。方法：选取5～7岁儿童因滞留拔除的无龋下颌乳中切牙21颗，制备人工脱矿釉质模型后，随机将其分为空白对照组、脱矿组、渗透树脂治疗组，每组7个样本，采用显微硬度测试仪测量各组牙釉质显微硬度，观察釉质显微硬度的变化。结果：空白对照组、渗透树脂治疗组牙釉质表面显微硬度明显高于脱矿组，差异具有统计学意义（P＜0．01）；渗透树脂治疗组显微硬度低于空白对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：乳牙釉质脱矿后牙釉质表面显微硬度降低，渗透树脂治疗釉质脱矿可提高牙釉质表面的显微硬度。

不同嵌体材料修复下颌第二乳磨牙邻牙合（Ⅱ类）洞型的三维有限元分析

目的应用三维有限元分析不同嵌体材料对下颌第二乳磨牙邻[牙合](Ⅱ类)洞型应力分布的影响。方法采用CB-CT扫描下颌第二乳磨牙,利用Mimics和Geomagic软件建立三维有限元模型,应用SoliderWorkS软件模拟制备下颌第二乳磨牙邻牙合(MO)洞型。本实验分为四组:垂直加载下树脂嵌体修复组(A)、垂直加载下瓷嵌体修复组(B)、舌向45°加载下树脂嵌体修复组(C)、舌向45°加载下瓷嵌体修复组(D)。再利用Abaqus有限元分析软件分别对树脂嵌体和瓷嵌体在垂直以及侧向力(舌向45°)的加载条件下进行有限元应力分析,测出模型的牙体主应力峰值及在两种方向应力加载下的嵌体修复后牙体的Von-mises应力分布情况。结果四组模型修复后的应力峰值分别为:(A)组为6.13MPa,(B)组为11.5MPa,(C)组为8.82MPa,(D)组为12.2MPa。侧向加载(舌向45°)时应力峰值高于垂直加载,四组应力峰值按照大小排列为:D组>B组>C组>A组。四组模型在牙体的应力分布峰值主要在洞底部的髓壁。结论在嵌体修复下颌第二乳磨牙邻[牙合](MO)洞型时,两种加载方式下,树脂嵌体修复后牙体组织的应力分布更均匀,在临床修复治疗中树脂嵌体更有利于减少牙体组织劈裂。

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物对窝沟封闭剂耐久性的影响

目的:评价酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙复合物(CPP-ACP)对窝沟封闭剂粘结系统耐久性的影响。方法:选取第三磨牙28颗,用低速涡轮钻沿颊舌向劈开,随机分为2实验组、2对照组。实验组经CPP-ACP处理后再分别用传统酸蚀系统和自酸蚀粘结系统进行窝沟封闭。对照组清水处理再分别进行两种方法的封闭。分别测定37°C水浴保存24 h和30 d的剪切黏结强度(SBS),并用扫面电镜(SEM)观察断裂面形态。结果:实验组剪切粘结强度明显大于对照组(P>1),SEM结果显示全酸蚀实验组多为内聚破坏。结论:使用CPP-ACP可以提高窝沟封闭剂的粘结耐久性。

淫羊藿苷对高糖环境下大鼠颌骨骨髓基质细胞信号通路Shh的影响

目的探讨淫羊藿苷对高糖环境下大鼠颌骨骨髓基质细胞成骨相关信号通路Shh的影响。方法将传代培养的大鼠颌骨骨髓基质细胞分为4组:正常组(2%胎牛血清+DMEM培养的细胞),高糖组(2%胎牛血清+高糖-DMEM培养的细胞),淫羊藿苷组1(2%胎牛血清+DMEM+淫羊藿苷培养的细胞),淫羊藿苷组2(2%胎牛血清+高糖-DMEM+淫羊藿苷培养的细胞),荧光定量检测Shh通路相关基因PTCH1和SMO的表达情况,免疫荧光检测核心蛋白Gli-1蛋白表达情况。结果淫羊藿苷组1与其它组比较:通路相关基因PTCH1和SMO的表达均高于对照组;免疫荧光检测显示核通路心蛋白Gli-1表达增强。淫羊藿苷组2与高糖组比较,各项检测也均有显著性差异(P<0.05)。结论淫羊藿苷能提高高糖培养条件下大鼠颌骨骨髓基质细胞Shh信号通路激活水平,细胞成骨能力增加。

原花青素联合乙醇湿粘结技术对乳牙牙本质剪切粘结强度的影响

目的:观察原花青素(PA)联合乙醇湿粘结技术对树脂乳牙牙本质剪切粘结强度的影响。方法:选取乳磨牙35颗,沿近远中向劈开,制成70个样本。将实验牙随机分为5组,分别为PA+乙醇溶液预处理60 s和120 s组;乙醇单独预处理60 s和120 s组;对照组的牙本质树脂粘结试件。电子万能试验机测定37℃水浴保存24 h和30 d的剪切粘结强度;扫描电镜观察断裂面形态。结果:PA+乙醇预处理组剪切粘结强度值明显大于乙醇单独预处理组和对照组(P<0.05),FESEM观察结果显示PA+乙醇预处理组断裂主要发生在混合层顶部。结论:原花青素和乙醇湿粘结技术联合使用可以提高树脂乳牙牙本质间的剪切粘结强度。