应用Ricketts分析法研究哈尔滨地区正常牙合锥形束CT

目的:比较三维及二维头影测量差异,并初步建立Ricketts分析法测量项目的正常值范围。方法:样本由30名正常牙合成人组成,同时拍摄锥形束CT(CBCT)和头颅侧位片,对Rickitts分析法的16个项目进行测量。CBCT图像导入SimplantO&O软件进行三维头影测量。头颅侧位片用硫酸纸描图定点进行二维头影测量。用组内相关系数(ICC)评价操作者的测量信度,采用配对t检验对两组间的差异进行比较。结果:10个测量项目的测量结果具有统计学意义,包括软组织测量项目:Ls-EP,Em-OP;角度:FH-NPog,MP-NPog,FH/NA,PP-FH,FH-MP,BaN-FH;线距:L1-APog,L1-OP。CBCT组ICC均值为0.871,2D组为0.935。结论:CBCT的测量与头颅侧位片的测量结果中,10个测量项目的测量结果比较有显著性差异,CBCT的可靠度和精确性较好。初步推断出哈尔滨地区Ricketts分析法部分参数的CBCT三维头影测量正常牙合参考值范围。

miR-146a激动剂对正畸复发过程牙周组织中炎症因子和IRAK1、TRAK6表达的影响

目的:在正畸复发过程中,探究miR-146a对大鼠牙周组织中炎症相关基因的表达情况及相关信号通路的影响。方法:24只雄性SD大鼠,分为空白组(C组)和正畸牙齿移动模型组,模型组加力14 d后去除装置,并将其随机分为模型组(N组)、模型对照组(P组)、模型治疗组(T组);去除装置后,N组即刻处死取材,T组注射agomiR-146a,P组注射等量的阴性对照agomiR-control;连续注射7 d后取各组牙周组织,使用RT-PCR检测组织中miR-146a的表达情况,用RT-PCR和Western blot检测IRAK-1和TRAF6基因和蛋白的表达情况,用ELISA法检测牙周组织中IL-6、IL-1β、TNF-α的表达变化,用HE染色观察各组牙周组织形态学变化。结果:与C组比较,P组miR-146a的表达量明显下降(P<0.01),IRAK-1、TRAF6及炎症指标的表达均显著增加(P<0.01),且炎性细胞浸润增多,牙槽骨吸收;T组注射miR-146a激动剂后,miR-146a的表达量有所升高,IRAK-1、TRAF6及炎症指标的表达均显著降低(P<0.05),炎性细胞浸润减少,牙槽骨吸收减轻;而N组各个指标的表达没有明显变化(P>0.05)。结论:miR-146a激动剂可通过降低TRAF6和IRAK1的表达缓解由正畸复发导致的牙周组织炎症。

偏颌畸形患者颅颌面部组织不对称的CBCT研究

目的应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称的特征。方法选取30例偏颌畸形患者(软组织颏部偏离中线4 mm以上、平均年龄19.5岁)和30例面部基本对称的患者(软组织颏部偏离中线2 mm以内,平均年龄19.9岁)的CBCT原始数据,分别设为实验组和对照组。导入到Mimics 17.0软件程序,进行三维重建。通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量,评估和比较组间、组内的差异。结果偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异(P<0.05)。在实验组中,偏差侧和非偏差侧Z-Ag、ZA-Goinf、J-FML、J-N、Golat-Me、Co-Goinf、Gopost-FML、Golat-FML、Gopost-Me、Co-Me、P-N、MOP、MBP和Golat-Me有统计学差异。对照组两侧的J-FML、J-N、Golat-FML有统计学意义。实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异。结论面部不对称主要发生在下颌骨,特别是下颌角区表现明显。利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征,对于诊断和治疗至关重要。

不同牵引部位对上颌埋伏中切牙牙周应力分布的影响

目的:基于对上颌唇向倒置埋伏中切牙的三维有限元模型施加不同部位的牵引力,分析比较不同工况下牙周膜的应力分布,从而为临床进行上颌埋伏中切牙助萌治疗提供参考。方法:选取1名上颌中切牙唇向倒置埋伏阻生患者的锥体束CT(CBCT)原始数据,建立统一坐标系下上颌埋伏中切牙及其支持组织的三维有限元模型。在牙冠舌面切1/3、中1/3、颈1/3的中心分别施加在矢状方向上垂直于牙体长轴的30g、60g、90g的牵引力,分析比较不同工况下牙周膜的应力分布情况。结果:不同牵引部位下,埋伏牙牙周应力分布特点类似。同一力值牵引,牵引部位越靠近牙颈部,牙周膜的应力越小;同一牵引部位,牵引力越大,牙周应力越大。结论:牵引部位应尽量位于切端,牵引力不宜超过60g。

整平Spee曲线影响牙弓形态变化的研究

目的通过对正畸治疗前后的三维数字化模型进行测量分析,探讨整平Spee曲线对牙弓形态的影响。方法选取2014—2019年在哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科就诊并治疗结束的42例患者,初诊年龄11~13岁,按治疗前Spee曲线深度分2组。统计分析各组治疗前后的测量值。相关分析和逐步回归统计分析整平Spee曲线的相关因素。结果Spee曲线整平后,两组牙弓宽度、牙弓长度及现有牙弓长度均增大,Spee曲线越深,变化越明显。Person相关分析显示,Spee曲线的整平与牙弓宽度、牙弓长度及现有牙弓长度均显著相关。结论整平Spee曲线将改变牙弓形态,使牙弓宽度、长度、现有牙弓长度均增大,Spee曲线越深,牙弓形态变化越明显。