牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中IL-35浓度变化的研究

目的:观察牙周炎患者龈沟液(GCF)中的白细胞介素-35(IL-35)浓度与临床指标的相关性。方法:纳入慢性牙周炎患者30人,并分为轻、中、重度3组(n=10);分别于基础治疗前和治疗后1个月于同一位点采集GCF,并记录出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失程度(CAL)。用ELISA法分别检测治疗前、后各组GCF中IL-35的浓度变化并进行统计分析。结果:牙周基础治疗1个月后,轻、中、重度3组牙周炎患者GCF中IL-35浓度、BI和重度组的PD、CAL均较其治疗前明显降低(P<0.05);其中以中、重度组的降低程度更显著。相关分析结果显示,基础治疗前后各组GCF中的IL-35浓度与其各临床指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:牙周基础治疗能改善牙周炎患者的临床指标,降低龈沟液中的IL-35水平;提示IL-35可能参与了牙周炎的疾病进程。

大鼠实验性牙周炎治疗前后血清中IL-18与sTREM-1的浓度变化

目的:观察大鼠实验性牙周炎基础治疗前后血清中IL-18与sTREM-1水平的变化,进而探讨IL-18与sTREM-1水平变化与牙周炎治疗效果间的关系。方法:选取2个月大的健康雄性Wistar大鼠30只,同等条件下饲养,随机分为3组,每组10只。正常对照组(A组)不做其他处理;牙周炎组(B组)与牙周炎治组(C组),将消毒尼龙丝线放置在双侧上颌第二磨牙牙颈部,同时配合牙周炎食谱诱导大鼠牙周炎模型。建模成功后C组去除丝线进行基础治疗,2周后对大鼠进行腹主动脉取血并处死,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中IL-18和sTREM-1水平。结果:通过HE染色观察各组牙周组织学改变,牙周炎组(B组)大鼠血清中IL-18及sTREM-1水平高于正常对照组(A组)和牙周炎治疗组(C组)(P<0.05),且牙周炎治疗组大鼠血清中IL-18及sTREM-1水平高于对照组(P<0.05)。结论:牙周炎时IL-18、sTREM-1水平明显增高,且经基础治疗后明显降低。表明IL-18、sTREM-1水平可以为牙周炎的诊断和预测提供指导,为临床工作者提供准确有效的信息,同时也为临床治疗提供新的治疗靶点。

黑龙江地区PECAM-1多态性与慢性牙周炎的相关研究

目的：探讨黑龙江地区血小板内皮细胞粘附分子1（platelet-endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1）基因Val125Leu rs281865545位点多态性与慢性牙周炎的相关性。方法：选取2012年9月~2014年3月在哈尔滨医科大学附属口腔医院牙周科就诊的146例牙周炎患者,分为3个牙周炎病例组（轻度57例、中度53例、重度36例）和91例健康者（健康对照组）作为研究对象,基因组DNA提取自口腔颊粘膜拭子,采用多重单碱基延伸SNP分型技术（multiplex SNaPshot technique）对所有受试者PECAM-1基因rs281865545位点进行检测,比较两组间此位点基因型分布和等位基因频率的差异。结果：PECAM-1基因rs281865545位点各基因型（GG、GC、CC）分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律;PECAM-1基因rs281865545位点GG、GC、CC在牙周炎各组和健康对照组的分布频率分别为24.7%、52.7%、22.6%和13.2%、57.1%、29.7%,两组人群基因型分布频率差异无统计学意义;等位基因G、C在牙周炎组和健康对照组分布频率分别为51.0%、49.0%和41.8%、58.2%,两组人群的等位基因分布频率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PECAM-1基因rs281865545位点基因多态性与黑龙江地区慢性牙周炎的易感性不具有相关性,仍需对其进行深度研究来判断是否该位点可以作为牙周炎的基因诊断指标。

TGF-β1基因rs1800471位点多态性与汉族人群慢性牙周炎的相关性研究

目的:探讨转移生长因子β1(transforming growth factor beta-l,TGF-β1)rs1800471基因多态性与汉族人群慢性牙周炎的相关性。方法:选取135例慢性牙周炎患者和108例健康者作为研究对象,基因组DNA来自口腔颊黏膜拭子,采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot technique)对该位点进行检测,比较两组间此位点基因型和等位基因频率的差异。结果:TGF-β1rs1800471位点各基因型分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律;TGF-β1rs1800471位点基因型和等位基因分布频率有统计学意义(P﹤0.05)。结论:TGF-βrs1800471基因多态性与汉族人群慢性牙周炎的易感性具有相关性。

妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响

目的分析妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响。方法选取于2015年9月至2017年2月来浙江大学医学院附属第一医院就诊的孕妇240例,其中孕28~37周的孕妇140例为观察组,足月待产孕妇100例为对照组。根据观察组孕妇所生新生儿体重,将出生体重<2 500g的新生儿归于低体重组,共60例,将出生体重≥2 500g的新生儿归于正常体重组,共80例。分析妊娠期牙周疾病对早产低体重儿发生的影响。结果观察组中,低体重组新生儿的孕母牙菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、牙石指数(CI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平明显高于正常体重组的,差异均有统计学意义(t值分别为6.782、8.443、7.510、6.965、12.171,均P<0.05)。观察组孕妇PLI、BI、CI、PD、CAL水平均高于对照组,其中PLI、BI、CI水平比较差异有统计学意义(t值分别为3.295、3.144、3.642,均P<0.05),PD、CAL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组牙龈炎患者例数比较差异无统计学意义(χ~2=2.972,P=0.085),牙周炎患者例数比较差异有统计学意义(χ~2=8.097,P=0.004)。观察组和对照组,牙龈炎患者与非牙龈炎患者新生儿体重比较,差异有统计学意义(t值分别为-2.293、-6.691,均P<0.05);牙周炎患者与非牙周炎患者新生儿体重比较,差异有统计学意义(t值分别为-9.306、-5.349,均P<0.05)。相关性分析结果表明,PLI、BI、CI、PD、CAL水平与低体重新生儿相关(r值分别为-0.261、-0.263、-0.241、-0.231、-0.632,均P<0.05)。结论妊娠期牙周疾病是引起孕产妇早产和低体重儿的可能危险因素。

脱矿牙本质基质—富血小板血浆凝胶构建牙周骨组织工程支架的初步研究

目的:评价自制脱矿牙本质基质(DDM)对富血小板血浆(PRP)作为生长因子缓释系统的影响。方法:二次离心法制备PRP凝胶,分为3组:A:PRP/DDM,B:PRP,C:全血。通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2周内单位体积各组凝胶释放的血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平。扫描电子显微镜下观察PRP/DDM凝胶的空间结构。将DDM植入SD大鼠股部肌肉陷窝内,1、3周后取材行组织学切片,观察有无毒性反应。结果:PRP/DDM凝胶较其两组持续释放PDGF和TGF-β的时间较长,组间差异有显著的统计学意义(P<0.05);经扫描电镜下观察及组织切片评估PRP与DDM结合紧密、有序;DDM具有很好的生物相容性。结论:DDM与PRP结合能够更好的促进生长因子的缓慢释放。

富血小板血浆缓释载体在骨组织工程中的研究进展

骨组织工程（bone tissue engineering,BTE）是融汇材料科学、生物技术和生命科学的最新进展而诞生的新兴交叉学科,为临床上骨组织再生提供了一种有效的方法。富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）是自体抗凝全血经离心后提取出的富含浓缩血小板的血浆,

超声器械与手用器械龈下刮治疗效比较的meta分析

目的:通过Meta分析评价超声器械与手用器械龈下刮治比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data等6个电子数据库,查找所有有关超声与手工龈下刮治比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验(RCTs)。并追索所有纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年11月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终7个RCT、224例受试者纳入本系统评价。Meta分析结果显示,超声与手工龈下刮治术后3个月复查时探诊深度、附着水平的改变无统计学差异;术后6个月复查时探诊深度、附着水平的改变无统计学差异。结论:现有研究证据表明,在牙周基础治疗过程中,采用超声与手工两种方法进行龈下刮治疗效相似。

环孢素诱导牙龈上皮细胞增生的机制

药物性牙龈增生(DGO)是由于服用免疫抑制剂、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物等而引发的牙龈病变。传统意义上将DGO定义为服用某些药物引起的牙龈纤维增生和体积增大。近来发现,牙龈上皮细胞增厚也是引起DGO的重要原因之一。下文就环孢素抑制牙龈上皮程序性细胞死亡和促进牙龈上皮细胞增殖等机制作一综述。

YAP2蛋白在涎腺腺样囊性癌组织及细胞中的表达

目的:观察YAP2蛋白在涎腺腺样囊性癌组织及细胞中的表达。方法:通过免疫组织化学法检测YAP2蛋白在涎腺腺样囊性癌组织及细胞中的表达,用Western印迹法检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)对涎腺腺样囊性癌(salivary gland adenoid cystic carcinoma,SACC)SACC-83细胞YAP2蛋白的抑制。结果 :SACC组织中YAP2蛋白在肿瘤细胞胞质中阳性表达,正常腺体中YAP2蛋白主要表达在部分导管上皮中,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。免疫细胞化学染色结果显示SACC-83中YAP2蛋白阳性表达,加入EGFR蛋白后,SACC-83中YAP2蛋白表达有所降低。Western印迹法结果显示,不同质量浓度的EGFR蛋白(5、10、20、40μg/L)对SACC-83细胞YAP2蛋白的表达都有一定抑制作用,其中40μg/L质量浓度组抑制作用最明显。结论:YAP2蛋白在涎腺腺样囊性癌组织及细胞中高表达,EGFR蛋白对YAP2蛋白在SACC-83中表达有抑制作用。

富血小板血浆/藻酸盐缓释载体复合物修复骨缺损的实验研究

目的比较富血小板血浆(PRP)/藻酸盐微囊和PRP/藻酸盐微珠2种复合材料的生物学性能。方法 42只新西兰兔分为3组,每组14只,切除兔桡骨中下段1.5 cm的骨质造成极限性骨缺损模型,分别植入PRP/藻酸盐微珠复合物、PRP/藻酸盐微囊复合物、PRP凝胶于骨缺损处。另取4只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白对照。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死7只实验动物,取材行X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。结果术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PRP/藻酸盐微珠>PRP/藻酸盐微囊>PRP/凝胶,各组间的差异有统计学意义(P<0.05),其中PRP/藻酸盐微珠的成骨能力最强。结论 PRP/藻酸盐微珠对骨缺损愈合有明显促进作用,可以作为组织工程学中一种替代骨组织的生物活性材料。

富血小板血浆-褪黑素复合物促进兔桡骨缺损修复的实验研究

目的:探讨富血小板血浆-褪黑素-骨水泥复合物对兔桡骨缺损修复的作用。方法:40只新西兰兔分为A、B、C、D 4组,每组10只。切除兔桡骨中下段1.5cm的骨质,造成极限性骨缺损模型,分别植入富血小板血浆-磷酸钙骨水泥(PRP-CPC)、褪黑素-磷酸钙骨水泥(MT-CPC)、富血小板血浆-褪黑素-磷酸钙骨水泥(PRPMT-CPC)、磷酸钙骨水泥(CPC)于骨缺损处。另取2只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白组。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死5只实验动物,取材作X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。扫描电镜下观察PRP-MT-CPC组、PRP-CPC组、MT-CPC组、CPC四组材料的表面结构。结果:术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PRP-MT-CPC组>PRP-CPC组/MT-CPC组>CPC组>空白对照组,有统计学差异(P<0.05),PRP-CPC组与MT-CPC组差别无显著性意义,其中PRP-MT-CPC组成骨能力最强。结论:PRP-MT-CPC复合物能够有效促进成年兔桡骨缺损的修复。

局部应用派丽奥与牙康比较治疗成人慢性牙周炎的Meta分析

目的系统评价局部应用派丽奥(2%盐酸米诺环素软膏)与牙康(甲硝唑棒)比较治疗成人慢性牙周炎的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,查找派丽奥与牙康比较治疗慢性牙周炎的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限均从建库至2012年7月。由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,737例受试者。Meta分析结果显示:治疗后两组在探诊深度[MD=0.26,95%CI(–0.35,0.87),P=0.40]、临床附着水平[MD=–0.10,95%CI(–0.75,0.54),P=0.75]、龈沟出血指数[MD=0.12,95%CI(–0.30,0.53),P=0.59]和菌斑指数[MD=0.07,95%CI(–0.09,0.22),P=0.41]的改变方面,差异均无统计学意义。结论现有研究证据表明,在牙周基础治疗后,局部应用派丽奥和牙康治疗慢性牙周炎的疗效无显著差异。但由于纳入研究的方法学质量均欠佳,且样本量有限,因此本系统评价结论尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本RCT进一步验证,并尽可能延长随访时间以观察长期疗效。

富血小板血浆联合植骨材料与单用植骨材料比较治疗牙周病骨内缺损疗效的Meta分析

目的系统评价富血小板血浆联合植骨材料治疗牙周骨内缺损的疗效。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,查找富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合植骨材料与单用植骨材料比较治疗牙周骨内缺损的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年8月。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共342例受试者。7个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组的临床附着丧失增加程度低于单用植骨材料组[WMD=0.70,95%CI(0.51,0.90),P<0.000 01]。7个研究的合并分析结果显示,两组的牙龈退缩程度差异无统计学意义[WMD=–0.01,95%CI(–0.15,0.13),P=0.86]。9个研究的合并分析结果显示,PRP联合植骨材料组菌斑指数的减少程度与植骨材料组之间差异无统计学意义[WMD=0.04,95%CI(0.09,0.02),P=0.20]。结论在临床附着丧失方面,PRP联合植骨材料组疗效优于单用植骨材料组,然而,在牙龈退缩、菌斑指数方面,两者疗效无差异。受纳入研究数量限制,且测量指标不全面,上述结论尚待开展更多高质量、大样本的研究予以证实。

富血小板血浆复合物促进牙周骨缺损修复的实验研究

目的探讨富血小板血浆-褪黑素-骨水泥复合物对大鼠牙周骨缺损修复的作用。方法人工构建40只雄性SD大鼠下颌双侧第三磨牙颊侧牙周骨缺损模型(共80个);随机分为5组,在缺损处分别填入富血小板血浆-磷酸钙骨水泥(PRP-CPC)、褪黑素-磷酸钙骨水泥(MT-CPC)、富血小板血浆-褪黑素-磷酸钙骨水泥(PRP-MT-CPC)、磷酸钙骨水泥(CPC),空白对照组不加任何材料。术后观察其一般情况并于14、21天处死动物,取组织标本,作X线片检查及组织学切片,观察各组骨组织愈合情况。结果术后14天和21天各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PRP-MT-CPC组>PRP-CPC组/MT-CPC组>CPC组>空白对照组,有统计学差异(P<0.05),PRP-CPC组与MT-CPC组差别无显著性意义(P>0.05),其中PRPMT-CPC组成骨能力最强。结论 PRP-MT-CPC复合物能够有效促进大鼠牙周骨缺损的修复。

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中瘦素水平变化的研究

目的:检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中瘦素水平的变化。方法:选择轻、中、重度牙周炎患者共3组,每组11人,基础治疗前后收集龈沟液,采用酶联免疫法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)检测瘦素含量。结果:3组患者牙周基础治疗后龈沟液中瘦素水平均明显高于治疗前(P<0.01);瘦素与轻度牙周炎组治疗前的出血指数正相关(r=0.675)(P<0.05),与重度牙周炎组治疗前的探诊深度负相关(r=-0.799)(P<0.01);重度牙周炎组治疗后比治疗前的探诊深度减小(P<0.01),附着丧失减小(P<0.05)。结论:龈沟液中瘦素含量变化与牙周炎的基础治疗密切相关,可以通过测定瘦素水平评估牙周炎治疗的临床疗效。

慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中抵抗素和YKL-40浓度变化的研究

目的检测慢性牙周炎患者牙周治疗前后龈沟液中抵抗素和YKL-40的表达水平,探讨抵抗素和YKL-40在牙周炎发生发展过程中的作用。方法收集身体质量指数正常的慢性牙周炎患者32例,运用酶联免疫法测定牙周治疗前后龈沟液中抵抗素和YKL-40含量。结果基础治疗后抵抗素和YKL-40含量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后PD、BI、AL的变化与YKL-40浓度变化相关(P<0.05),抵抗素浓度与治疗前PD、BI、AL的变化以及治疗后AL的变化相关(P<0.05)。结论龈沟液中抵抗素和YKL-40含量与牙周炎的发生发展关系密切,牙周基础治疗对龈沟液中抵抗素和YKL-40表达水平有明显影响。

TGF-β1基因rs200482214位点多态性与黑龙江省汉族人群慢性牙周炎的相关性研究

目的:探讨转移生长因子β1(transforminggrowth factor beta-l,TGF-β1)位点rs200482214基因多态性与黑龙江省汉族人群慢性牙周炎的易感性的相关性。方法:选取2012年3月至2013年7月在哈尔滨医科大学附属口腔医院牙周科就诊的135例轻、中、重度慢性牙周炎汉族患者(牙周炎组)和108例汉族健康对照者(健康对照组)作为研究对象,基因组DNA来自口腔颊粘膜拭子,采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot technique)对所有受试者TGF-β1基因rs200482214位点进行检测,比较两组间此位点基因型分布和等位基因频率的差异。结果:(1)TGF-β1基因rs200482214位点各基因型(GG、GA、AA)分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);(2)TGF-β1基因rs200482214位点GG、GA、AA在牙周炎组和健康对照组的分布频率分别为61.5%、30.4%、8.1%和63.0%、28.7%、8.3%,两组人群基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05);等位基因G、A在牙周炎组和健康对照组分布频率分别为76.7%、23.3%和77.3%、22.7%,两组人群的等位基因分布频率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:TGF-β1位点rs200482214基因多态性与黑龙江省汉族人群慢性牙周炎的易感性不具有相关性。

YKL-40和sCD_36在实验性牙周炎大鼠血清中的表达

目的:观察大鼠实验性牙周炎基础治疗前后血清中YKL-40和sCD36的表达,探讨牙周炎与动脉粥样硬化(AS)之间的可能发病机制。方法:选取36只2月龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为3组,每组12只。正常对照组(A组)不作任何处理,2个实验组(B组和C组)通过丝线结扎上颌左右第二磨牙牙颈部,并配合牙周炎食谱及接种牙龈卟啉单胞菌(Pg)的方式建立牙周炎模型。建模成功后B组进行基础治疗,C组不进行牙周基础治疗,半个月后腹主动脉采血并处死大鼠,用酶联免疫吸附法检测YKL-40和sCD36的表达。结果:牙周炎未治疗组分别与空白对照组、牙周炎基础治疗组相比,血清YKL-40、sCD36含量均显著增高(P<0.05)。结论:血清YKL-40、sCD36的水平在牙周炎组明显增加,且基础治疗后显著降低,这提示牙周炎的发生、发展过程可能影响血管壁的炎症反应,从而在动脉粥样硬化的发生、发展中有重要意义,但其确切机制尚需进一步的实验证实。

富血小板血浆复合脱钙牙本质基质修复颌骨缺损的实验研究

目的:观察大鼠富血小板血浆与人脱钙牙本质基质复合物修复大鼠下颌骨缺损的疗效,探讨其作为组织工程骨的有效性。方法:分别参照Urist法和Landersberg法制备脱钙牙本质基及富血小板血浆,在扫描电镜下观察两者复合物的三维空间结构。建立36只雄性SD大鼠下颌角部4 mm圆形全厚骨缺损模型,随机分为P组在骨缺损处填入富血小板血浆;D组在骨缺损处填入脱钙牙本质基质;PD组在骨缺损处填入富血小板血浆-脱钙牙本质基质复合物;空白组,不加任何材料。术后2周,6周,10周每组处死3只大鼠,摘取下颌骨,通过组织学及X线观察下颌骨组织修复情况。应用Image Pro Plus 6.0软件计算每个时间点各组标本X线片新生骨面积,计算新生骨面积占骨缺损总面积百分比。结果:术后各组标本骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间延长而增加。经影像学和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PD组>D组>P组>空白组,P组和空白组之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异有统计学意义(P<0.05),其中PD组成骨能力最强。结论:脱钙牙本质基质与富血小板血浆的复合物能促进和加速骨缺损的修复,有望成为一种新型组织工程骨。