临床外科医师腹腔镜培训模式的总结和讨论

随着科学技术的不断发展,腹腔镜技术现已成为现代医学十分重要的治疗手段,也是现代外科医生临床教学和培训非常关键的内容。国内的腹腔镜培训更多是采取“你教我学”这一传统外科开放手术的教学方式,但这种教学方式效果不佳,学员培养周期长。现如今很多教学医院已开始逐步摸索适用于初学者和住院医师的腹腔镜培训方案,如引用国外的教学培养体系,购买腹腔镜模拟练习器,教授学员腹腔镜理论和操作知识,组织学员于模拟箱中练习相关操作,组织考核并评估等。腹腔镜技术的培训绝非一朝一夕,不仅需要完善的、科学的教学体系,也需要师生之间良好的沟通,共同努力,共同进步,相互学习,同时对学员的心理建设也是培训的关键内容之一。学员在今后的临床实践中也不能停止学习,要不断吸纳最新的技术内容。文章将对临床外科医师的腹腔镜培训及相关模式的发展进行综述。

小儿单纯分泌雄激素的肾上腺皮质瘤1例并文献复习

单纯分泌雄激素的肾上腺皮质瘤(pure androgen-secreting adrenocortical tumors,PASATs)在临床中较为罕见,在儿童中的发病率则更低。本文总结此例儿童肾上腺皮质瘤的临床特点,结合文献复习PASAT的临床表现,诊疗过程及预后。 方法 回顾性分析我科2021年9月27日收治的一名肾上腺皮质瘤患儿的诊疗经过,并复习相关文献。 结果 患儿以痤疮、多毛、声音粗为首发表现,术前行超声及CT检查,考虑肾上腺皮质腺瘤;术前皮质醇及血压值正常,睾酮值升高。行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。病理结果为:右儿童型肾上腺皮质腺瘤。术后睾酮逐渐降至正常值,痤疮逐渐扁平、消退,说话声音逐渐改善。 结论 单纯分泌雄激素的肾上腺皮质瘤较为罕见,儿童的病例则更为稀少,其临床表现有一定的特殊性,手术切除并与术后合理使用激素替代治疗仍为优选方案,术后需要进行长期的随访。