无复流现象对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内介入治疗时机选择的影响

目的比较研究急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)的时机选择与慢血流/无复流(SNR)现象的关系。方法选择272例急性心肌梗死行PCI治疗的患者为研究对象。TIMI2级血流患者136例,其中60例24h内施行即刻PCI,28例在梗死后24h至一周施行PCI,48例一周后至一月内行PCI;TIMI3级血流患者136例,其中62例在急性心肌梗死发病24h内行PCI,31例发病24h至一周内行PCI,43例一周后至一月内行PCI。分别比较各组的一般情况,冠脉造影梗死相关血管(IRA)行PCI前后的血流情况。结果TIMI2级血流组和TIMI3级血流组中24h至一周内行PCI治疗的患者SNR发生率显著高于24h内即刻PCI组和一周后择期PCI组(8/60vs22/28,22/28vs16/48,P均<0.05)(14/31vs6/62,14/31vs4/43,P均<0.05),且在TIMI2级血流组中即刻PCI组的SNR发生率明显低于一周后择期PCI组(8/60vs16/48,P<0.05);TIMI3级血流组中即刻PCI组的SNR发生率与一周后择期PCI组无差异(6/62vs4/43,P<0.05);TIMI2级与TIMI3级血流组在24h至一周内行PCI的患者SNR的发生率差异显著(22/28vs14/31,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者即刻PTCA的血流恢复优于择期PTCA,尤其TIMI血流≤2级的患者。

阿托伐他汀对病毒性心肌病心力衰竭小鼠脂肪酸代谢变化的研究

本文通过酶联免疫吸附试验（ELISA）,观察应用柯萨奇病毒B3持续感染小鼠造模病毒性心肌病心力衰竭模型与正常小鼠的血清心肌游离脂肪酸含量差异,同时应用阿托伐他汀饲养柯萨奇病毒B3持续感染小鼠建立病毒性心肌病心力衰竭模型,最终与非饲养组对比分析血清心肌游离脂肪酸含量差异,判定阿托伐他汀是否能通过调整心肌脂肪酸能量代谢,从而延缓病毒性心肌病的病情发展。

高密度脂蛋白与心血管保护的研究进展

多项大规模临床研究显示,血清高密度脂蛋白(HDL)的水平与冠心病存在着密切的联系。HDL胆固醇对心血管的保护作用,体现在可介导胆固醇逆向转运、抗氧化作用、调节内皮功能、抗炎及影响凝血系统等。本文对HDL的结构和代谢进行了回顾,并对其心血管保护作用的新进展进行了综述。

学一点安装心脏支架的知识

据不完全统计,哈尔滨市去年共实施支架手术6000余例。绝大多数患者效果理想,但其中也有部分患者并不适合安装支架,术后不能完全改善心脏供血,有些人还因为个人体质原因或保养不当,需要二次手术,甚至引发了更严重的心肌梗死。所以,在准备安装心脏支架前,应该学习一些关于心脏支架的知识。

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者的疗效

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂、血尿酸(SUA)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、心脏不良事件的影响及安全性。方法:62例接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死并高尿酸血症患者被随机分为:A组(32例)、B组(30例)。两组患者术前均给予阿托伐他汀钙80mg顿服,A组术后给予阿托伐他汀钙40mg 1次/d口服,1个月后转为20mg 1次/d长期口服。B组术后给予20mg 1次/日长期口服。于术前、术后72h、1周、1月测定SUA、hsCRP,术前、术后1月测定血脂、肝功、肌酸激酶、随访心脏不良事件。结果:入院时两组SUA、hsCRP、血脂之间差异无显著性(P>0.05)。两组术后72h、1周、1月SUA水平逐渐下降,A组较B组降低更明显[1月后:(306.88±46.03)mmol/L比(365.90±35.47)mmol/L,P<0.05]。两组术后72hhsCRP水平均较入院时明显升高(P<0.05),术后1周、1月逐渐降低,A组较B组降低更明显[1月后:(2.10±1.29)mg/L比(3.55±0.63)mg/L,P<0.05]。两组术后血脂水平无明显差异(P>0.05)。A组心脏不良事件发生率明显低于B组(0比6.6%,P<0.05)。两组无病例出现严重肝功损害和肌痛等现象。结论:大剂量阿托伐他汀能明显降低血尿酸、高敏C反应蛋白水平、降低炎性反应,改善内皮功能,减少心脏不良事件的发生,安全性好。