自闭症患儿听觉诱发反应检测分析

目的探讨自闭症患儿听觉诱发反应的变化情况。方法将研究对象分为3组:①正常组(17例);②自闭症Ⅰ组(起病时间<1年,20例);③自闭症Ⅱ组(起病时间≥1年,22例)。以上三组在镇静催眠条件下接受40Hz听觉事件诱发反应(40Hz-AERP)、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)检测,比较各组检测结果。结果①自闭症Ⅰ、Ⅱ组40Hz-AERP、ASSR与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②自闭症Ⅰ、Ⅱ组ABR的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期较正常组延长(P<0.05),且Ⅱ组较Ⅰ组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自闭症患儿听力基本正常,但ABR表现为脑干传导时间延长,且起病时间越久,延长越明显,提示自闭症患儿脑干听觉传导通路可能异常,这可能是造成自闭症患儿认知、语言能力发育异常的原因之一。

UPPP术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者皮质醇及促肾上腺皮质激素的变化

目的:通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者UPPP前后皮质醇及促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化,探讨OSAHS患者下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的改变。方法:选择OSAHS患者30例行PSG检查及UPPP术,并于术前及术后6个月均以放射免疫法检测入睡时及晨起ACTH水平及入睡后每2h皮质醇(COR)血浆浓度测定,分析其变化关系。结果:OSAHS患者术前的COR水平明显高于术后,且分泌的节律发生改变〔术前入睡时COR(170.4±56.5)μg/L,0:00时COR(252.2±62.3)μg/L,2:00时COR(276.9±70.4)μg/L,4:00时COR(285.9±63.2)μg/L,晨起时COR(395.1±85.2)μg/L;术后入睡时COR(133.5±24.8)μg/L,0:00时COR(99.9±9.2)μg/L,2:00时COR(103.8±13.2)μg/L,4:00时COR(146.2±22.5)μg/L,晨起时COR(199.6±20.9)μg/L〕而ACTH的分泌差异无统计学意义;术前术后的平均血氧饱和度与平均觉醒时间呈负相关(r=-0.713)。结论:OSAHS患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴水平异常,反馈调节紊乱,并与睡眠觉醒和夜间低氧有关。