Smad7的表达对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响

目的研究心肌梗死(MI)后大鼠心肌Smad7的表达及其与心肌纤维化的关系。方法结扎冠状动脉建立大鼠MI模型,并另设假手术组为对照组。8周后,测定心室的质量/体质量(HW/BW)。以多普勒超声评价心脏功能。以Mallory’s Trichrome染色法检测非梗死区胶原的含量。分别以RT-PCR和Western blot法检测非梗死区左室心肌转化生长因子(TGF)-β1、Smad7 mRNA及蛋白表达的水平。结果与假手术组比较,MI组的HW/BW(P<0.01)、左心室舒张末期内径(LVEDD,P<0.01)、E峰/A峰比值(E/A,P<0.01)、非梗死区胶原的含量(P<0.01)、非梗死区左室TGF-β1mRNA及蛋白的表达(P<0.01)均显著增加;Smad7 mRNA及蛋白的表达(P<0.01)、射血分数(EF,P<0.01)及短轴缩短率(FS,P<0.01)均显著降低。结论MI后大鼠心肌Smad7的表达降低,与MI后的心肌纤维化密切相关。

护理干预对恶性心包积液患者血管内皮生长因子和炎症因子的影响

目的探讨护理干预对恶性心包积液患者血管内皮生长因子(VEGF)和炎症因子的影响。方法选取2015年5月至2016年8月该院收治的恶性心包积液患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组实施常规护理,观察组联合护理干预,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者VEGF、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者护理效果及对VEGF和炎症因子的影响。结果观察组患者护理后抑郁自评量表及焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后VEGF、TNF-α、IL-8、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预联合常规护理用于恶性心包积液患者有助于降低VEGF和炎症因子水平,值得临床推广应用。

应用NT-proBNP评价常规药物加心区交感神经阻滞对心衰治疗的有效性

目的:利用常规药物加心区交感神经阻滞(CSNB)技术治疗(以下简称治疗)慢性心力衰竭,观察治疗前后患者血浆N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况及利用NT-pro BNP评价常规药物加CSNB对心衰治疗的有效性。方法:对54例慢性心衰患者给予常规药物加CSNB治疗,比较治疗前后血浆NT-pro BNP的水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况,随访6个月内不良事件(以下简称事件)发生率(包括全因病死率和再入院率之和)。结果:治疗后患者3-8分钟即感觉呼吸困难等临床症状体征明显减轻,住院期间患者尿量明显增多,无一例死亡;治疗14日及出院时血浆NT-pro BNP明显下降(出院时下降比例为61.4%),与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P<0.01);LVEF升高,与治疗前比较其差异有显著统计学意义(P<0.01);住院14日及出院时LVEDD较入院时缩小。随访6个月,发生事件12例(22.2%)。结论:NT-pro BNP是评价心衰治疗有效性的可信指标,常规药物加CSNB治疗心衰的临床疗效明显优于单纯常规药物治疗。