颞叶癫痫的诊断及鉴别诊断

颞叶癫痫是癫痫中较为常见的类型,但由于临床表现复杂多样以及有些医生对该病认识不足,常不能正确诊断。本专题从颞叶癫痫的诊断、鉴别诊断、外科治疗、手术前后的评估及功能康复等几方面予以了详细介绍,希望对全科医生有所裨益。

颅内破裂动脉瘤夹闭术与血管内栓塞术后脑积水发生率的比较分析

目的评价不同治疗方法对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（a SAH）患者分流依赖性脑积水发生率的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的557例a SAH患者的临床资料,其中夹闭术治疗291例,血管内栓塞术治疗266例;另外,通过计算机检索国内外数据库,并对符合标准的文献应用Review Manager 5.2软件进行Meta分析,系统评价夹闭术和血管内栓塞术对a SAH患者术后分流依赖性脑积水发生率的影响。结果本组开颅夹闭术组分流依赖性脑积水发生率（46.7%,91/291）与血管内栓塞术组（53.3%,104/266）无显著差异（P〉0.05）;脑室内出血和急性脑积水对两种治疗方式术后分流依赖性脑积水发生率无显著影响（P〉0.05）。Meta分析共纳入符合要求文献9篇包含5 093例患者,其中开颅夹闭术组3 340例,血管内栓塞术组1 612例。两组治疗方法术后分流依赖性脑积水发生率无显著差异[优势比（OR）=0.84;95%可信区间（CI）为0.64~1.12;P=0.24]。对于存在脑室内出血的a SAH患者,血管内栓塞术后发生分流依赖性脑积水的几率明显降低（OR=0.56;95%CI为0.35~0.90;P=0.02）。结论对于存在脑室内出血的a SAH患者,建议行血管内栓塞术治疗,有助于降低术后分流依赖性脑积水的几率。

新城疫病毒与胶质瘤的研究进展

1胶质瘤的流行病学脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤，2008年全球癌症评估原发恶性中枢神经系统肿瘤，男性发病率3.8／100，000，女性发病率3.1／100，000，发达国家（男：5.8／100，000，女：4.4／l00，000）发病率高于发展中国家（男：3.2／100，000，女：2.8／l00，000）[1]．胶质瘤呈浸润性生长，与正常脑组织没有明显界限，侵袭至功能区使手术难以切除或根本不能手术，易复发，这就使胶质瘤患者预后很差，

第三脑室MRI立体定向解剖学研究

目的完善中国人脑立体定向MRI脑图谱,为立体定向手术及脑室内窥镜手术等有关三脑室区手术提供解剖学基础。方法采集健康中国人脑MRI数据100例,在标准立体定向空间内测量三脑室体积。选取可测量三脑室长度及高度的MRI图像各50例,分别对三脑室的长度及高度进行测量。选取三脑室显示清晰的MRI图像1例,对三脑室进行三维重建。结果活体健康中国人脑MRI上三脑室的平均长度为21.15±1.56 mm;平均高度为19.21±1.94 mm;平均体积1424.68±196.47 mm3。结论不同性别之间三脑室的长度与高度无显著差异(P>0.05);随年龄的增长,三脑室的体积逐渐增加;同一年龄段不同性别间三脑室体积存在显著差异,男性大于女性(P<0.05),三维重建三脑室可行。

应用MRI对人脑海马三维重建可视化图谱的研究

目的应用3.0T MRI特殊扫描构建人类海马三维可视化图谱。方法利用哈尔滨工业大学Bio-X中心开发的软件对3.0T MRI特殊扫描图像的海马边界进行识别、分割等图像转换处理,并进行重建。结果显示双侧海马呈口朝向内上侧"C"形,海马头部较大、尾部缩窄,整体如"逗号"形态。应用透明处理方法进行的三维重建清晰的显示了双侧海马及头、体、尾部三部,甚至肉眼可见的体积及形态差异。结论利用3.0T磁共振特殊扫描可以成功构建人类海马三维可视化图谱。