甲状腺外科治疗新进展

近年来，甲状腺疾病谱发生了很大变化——甲状腺结节在普通人群中的临床患病率约为4％。随着高分辨率超声等影像检查手段的应用，约50％的普通人群可检出不同大小的甲状腺结节。甲状腺疾病患病率如此之高，近年发病率增长如此之迅猛及带来的严重后果已受到包括内分泌科、甲状腺外科、核医学科、妇产科、儿科等在内的多学科的广泛重视。在各种疾病新的治疗理念和技术手段层出不穷的今天，甲状腺疾病外科治疗领域在近几年也有了令人瞩目的进展。

Met:有望成为治疗三阴型乳腺癌的新靶点

1999年,美国国立癌症研究所提出＂肿瘤分子分型＂,近年来,根据不同的基因表型,乳腺癌被分为6个亚型：Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达型、Basal-like型、Normal-like型和Clandin-low型[1]。2005年,Brenton等[2]提出三阴型乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）的概念,即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和Her-2均为阴性的一种特殊类型乳腺癌。

甲状腺B细胞性淋巴瘤一例

患者女，50岁，因甲状腺术后1个月，发现颈前区肿块伴呼吸困难20d入院。患者2个月前行双侧甲状腺部分切除术，病理回报为甲状腺良性结节性病变。术后10余天颈前区又发现肿块，逐渐增大并伴呼吸困难及声音嘶哑。查体：颈部淋巴结未触及明显肿大，颈部皮下可见淤癍，

困难甲状旁腺手术的技术要点

目前,无论国内还是国外均一致认为,手术是治疗甲状旁腺功能亢进最有效的方法。笔者认为,对于术前定位准确的一般性甲状旁腺手术的技术要点,大多数临床医师都已经掌握;但对于术中甲状旁腺发现困难者的手术治疗,

原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperpa-rathyroidism，PHPT）是由于病变的甲状旁腺组织合成和分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）引起高血钙、低血磷及高尿钙的一种多系统疾病。

原发性肝癌误诊为肝脓肿1例

1病历简介病人男性，46岁。因右上腹疼痛伴寒战高热10d，于2009—02—11凌晨急诊入院。病人10d前突发寒战高热，体温最高达39℃，伴右上腹胀痛。无恶心呕吐、腹泻。查体：T39．2℃。急性病容，全身浅表淋巴结未触及，无皮肤巩膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，触诊有上腹压痛，无反跳痛，肝区叩击痛明显，无移动性浊音。

尿毒症合并双侧甲状旁腺腺瘤二例

例1患者,男,40岁,因四肢酸胀、乏力10月余入院.患者4年前患尿毒症后一直行透析治疗.入院后查尿素氮23.24 mmol/L,血肌酐1080.90 mmol/L,血钙2.80 mmol/L,血磷2.57 mmol/L,甲状旁腺激素1409.00 pg/ml.甲状腺彩超示甲状腺右侧叶上极背侧1.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界欠清晰;甲状腺左侧叶下极背侧见2.0 cm×0.9 cm低回声结节,位于甲状腺轮廓外,与甲状腺分界清晰.