HMG-CoA还原酶基因多态性对辛伐他汀调脂疗效的影响

目的观察辛代他汀治疗2型糖尿病患者高脂血症的疗效及3-羟-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶基因第2内含子区ScrF1酶切位点多态性对调脂药物疗效的影响。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定144例健康对照者和168例2型糖尿病患者HMG-COA还原酶基因型,分析基因型与血脂水平和辛伐他汀调脂疗效的关系。结果与aa基因型相比,2型糖尿病AA基因型患者具有较高的极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平(P<0.05);辛伐他汀治疗12 w后,AA基因型较Aa及明基因型个体VLDL-C水平明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论HMG-COA还原酶基因多态性对VLDL-C水平有显著影响,该基因多态性可能成为辛伐他汀调脂疗效的预测因子。

分化型甲状腺癌术后的TSH抑制治疗

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后个体化促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的作用和意义。方法回顾性分析我科556例分化型甲状腺癌甲状腺全切或次全切除术后行TSH抑制治疗患者的临床资料。患者分为两组：A组（304例）：未进行双风险评估直接行术后TSH抑制治疗；B组（252例）：按照分化型甲状腺癌的复发危险度分层条件和TSH抑制治疗的不良反应风险分层条件进行风险评估，按照双风险评估的结果制定DTC术后TSH抑制治疗目标。结果A组患者3年内的无复发和转移率为96．8％；B组患者3年内的无复发和转移率为99．2％。B组3年无复发和转移率明显高于A组（P=0．044）。B组患者的心血管及其他疾病相关事件的住院率较A组患者降低了89％。结论个体化TSH抑制治疗方法不仅能显著降低分化型甲状腺癌复发率和转移率，还能明显减少外源性亚临床甲状腺功能亢进导致的心血管疾病及其他疾病相关事件的门诊就诊率、住院率。