外周血中NF-κB和PTX3与急性冠脉综合征并发室性心律失常的相关性

目的探讨外周血中核因子-κB(NF-κB)和五聚素3(PTX3)与急性冠脉综合征(ACS)并发室性心律失常的关系。方法选取2018年3月至2020年3月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的ACS患者136例,根据心电监护结果将其分为单纯ACS组(对照组,92例)和ACS并发室性心律失常组(研究组,44例),同期以性别、年龄等为匹配条件招募30例健康志愿者作为健康组,比较3组外周血中NF-κB、PTX3表达水平。采用Logistic多元回归分析筛选影响ACS并发室性心律失常的相关因素,采用Pearson相关分析外周血NF-κB、PTX3水平与影响ACS并发室性心律失常相关因素的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血NF-κB、PTX3对ACS并发室性心律失常的诊断价值。结果研究组、对照组NF-κB、PTX3水平均高于健康组(P<0.05);研究组NF-κB、PTX3水平均高于对照组(P<0.05)。研究组左心房内径(LA)、左室阶段性运动异常占比、脑利钠肽前体(pro-BNP)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、C反应蛋白(CRP)均大于对照组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示NF-κB、PTX3、LA、cTnI均是影响ACS并发室性心律失常的相关因素(P<0.05)。NF-κB与PTX3、LA、cTnI均呈正相关性(r=0.426、0.431、0.442,P<0.05);PTX3与LA、cTnI均呈正相关性(r=0.485、0.477,P<0.05)。外周血NF-κB、PTX3诊断ACS并发室性心律失常的最佳截断点分别为65.00pg/mL、1546.56pg/mL,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.826,灵敏度分别为81.82%、84.09%,特异度分别为77.17%、75.00%,准确度分别为78.68%、77.94%;二者联合诊断的AUC为0.848,敏感度、特异度和准确度分别为93.18%、73.91%、80.15%。结论 ACS并发室性心律失常患者外周血NF-κB、PTX3均呈高表达,二者均是影响ACS并发室性心律失常的相关因素,并对该病具有良好诊断价值。

不同针形取药对降低静脉输注过程中微粒的效果观察

目的观察不同针形取药对降低静脉输注过程中微粒的效果并进行分析,为预防及减少静脉输液中微粒污染提供参考依据。方法选取2019年1-12月哈尔滨医科大学附属第一医院检验科药液300例,把未经过终端药液过滤器过滤的药液100例归为A组,其中斜面针头抽取的药液50例归为A1组,圆锥形针头抽取的药液50例归为A2组;把经过普通终端药液过滤器过滤的药液100例归为B组,其中斜面针头抽取的药液50例归为B1组,圆锥形针头抽取的药液50例归为B2组;把经过精密终端药液过滤器过滤的药液100例归为C组,其中斜面针头抽取的药液50例归为C1组,圆锥形针头抽取的药液50例归为C2组,分别计算不同药液单位体积液体内的颗粒数量,计算过滤结果并比较分析。结果(1)A1与A2组药液样本微粒检测结果:直径10.0~25.0μm、>25.0μm微粒个数以及微粒总数比较差异均无统计学意义(P>0.05);直径<10μm微粒数比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)B1与B2组、C1与C2组药液样本微粒检测结果:直径<10μm、10.0~25.0μm:微粒数以及微粒总数比较差异均有统计学意义(P<0.01);直径>25.0μm微粒数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜面针头取药可明显减少静脉输注过程中的微粒污染,值得临床推广应用。