加强眶隔前壁的睑袋整复术

目的:探讨应用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于下眶缘骨膜的弓状缘来加固眶隔进行睑袋整复术。方法:在眼轮匝肌与眶隔之间分离,暴露眶隔。继续向下剥离,显露眶缘边缘上的厚骨膜即弓状缘后,在内侧再剥离到眶下缘下方1cm。用5-0无损伤线,把睑囊筋膜与眶隔的融合部连续缝合到下眶缘骨膜的弓状缘上。结果:58例患者的远期效果良好,鼻颧沟或泪槽的凹陷畸形也得到部分改善。结论:采用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于弓状缘加固眶隔睑袋整复术,方法可靠、效果满意。

去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂

目的:探讨去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术在修复纵形耳垂裂方面的应用。方法:在耳垂裂隙两侧局部形成去表皮矩形皮瓣,把两去表皮矩形皮瓣分别埋置进耳垂裂的外侧部的前面及内侧部的后面皮下囊袋。耳垂裂边缘Z字成形。结果:本组8例患者,患侧耳垂均形态圆滑、自然,无明显的瘢痕和切迹;并且与健侧耳垂大小、形状基本相同。结论:利用去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂,手术操作简单,保留了耳垂的最大组织量,效果好,是一种值得推广使用的方法。

VEGF促进多孔聚乙烯耳支架植入的效果观察

目的:探讨VEGF对血管及软组织长入多孔聚乙烯支架的影响。方法:制作多孔聚乙烯支架置入动物体内的模型后,随机分成2组:第一组应用VEGF;第二组为对照组(不给任何药物)。术后第7天、第14天取出支架,做组织学分析观察毛细血管及肉芽组织长入状况。结果:应用VEGF组血管及肉芽组织长入孔隙迅速,而对照组长入缓慢,有显著性差异。结论:血管内皮生长因子可促进血管及软组织长入多孔聚乙烯支架,从而加强了该支架的稳定性,促进植入效果。

多平面分离联合除皱术

多平面分离联合除皱术的手术方法适用于年龄较大的、面部皱纹较多的病人。本组病人１０例，均为颅面骨体积减小，软组织明显移位，有明显的面中部和颈部软组织松弛下垂外观者，均行面中１／３骨膜下除皱，于眶外缘中部骨膜下分离颧弓前１／３和面中部；在耳前纵行切开腮腺咬肌筋膜，向前方游离之，并将此筋膜向后上方牵拉，切除多余部分缝合之；颈阔肌的后缘向后上方固定在胸锁乳突肌上，多余皮肤去除。结果证明，此手术方法可最大限度地复位表情肌和去除皮肤皱纹，尤其互补各种手术方法的不足，对额、鼻根部、鼻唇沟部、面中１／３、面下部和颈部皱纹去除均明显，使手术效果更为理想。

闭合切口软骨悬吊法鼻尖上提术

目的:探索在闭合切口下应用软骨悬吊法上提鼻尖的简便方法及疗效。方法:沿双侧鼻翼缘做弧形切口,在皮下剥离使双侧切口贯通,继续在皮下充分剥离鼻尖及鼻背区域。在10ml注射器针头的导引下,将双侧鼻翼软骨的穹隆部悬吊固定于鼻背软骨与骨结合部的软骨上,使鼻尖上提。结果:临床病例20例,经3个月到两年随访均取得了良好的鼻尖上提效果,长期保持了良好的鼻尖形态。结论:在闭合切口下,利用鼻背软骨与骨结合部的软骨作为固定锚着点的悬吊法上提鼻尖方法远期效果良好、稳定,操作简便、易行。