OQAS-Ⅱ评估在球面和非球面人工晶状体植入术后的视觉质量

探讨OQAS-Ⅱ评估技术在球面和非球面人工晶状体植入术后的视觉质量。选择白内障患者92例为对象,均行超声乳化白内障吸出术治疗,根据植入球面不同分为球面组和非球面组。术后对患者进行3个月门诊随访,比较两组患者屈光状态、裸眼视力、最佳矫正视力、高阶像差等指标;采用OQAS-Ⅱ评估技术检查患者OQAS参数、脱镜率和满意度。最终得出结论OQAS-Ⅱ评估技术在白内障患者人工晶状体植入手术后可获得良好的效果,能准确的评估患者视觉质量,且非球面人工晶体植入可提供良好的全程视力,有助于提高脱镜率,值得推广应用。

槲皮素对H_2O_2诱导人RPE细胞氧化应激损伤的保护作用

目的:探讨槲皮素对H_2O_2诱导的人视网膜色素上皮细胞(retina pigment epithelium,RPE)氧化应激损伤的保护作用及可能机制。方法:RPE细胞传代培养,分为阴性对照组:以正常培养液培养;氧化损伤组:100μmol/L的H_2O_2作用12h;槲皮素低浓度组:100μmol/L槲皮素孵育24h后,加入H_2O_2作用12h;槲皮素高浓度组:500μmol/L槲皮素孵育24h后,加入H_2O_2作用12h。MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,比色法检测细胞中过氧化氢酶(catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性。结果:槲皮素能明显抑制H_2O_2诱导的RPE细胞活力的下降,用不同浓度槲皮素处理后,RPE细胞活性分别提高到79.67%±4.98%和83.00%±3.60%,与氧化损伤组(48.93%±3.39%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经不同浓度槲皮素处理后,RPE细胞凋亡率分别下降至23.23%±3.29%和16.23%±1.94%,与氧化损伤组(38.03%±4.76%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,槲皮素还能增加细胞中CAT、SOD、GSH-Px活性,与氧化损伤组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:槲皮素通过改善细胞中抗氧化酶活性有效抑制了H_2O_2对RPE细胞的损伤,从而为其用于治疗RPE细胞损伤提供可靠的实验依据。

真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法的探讨

目的:分析真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法,探讨一种新型药物配伍治疗方法的可行性。方法:对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜炎20例(20眼)进行局部清创,碘灼,结膜下注射达呋康注射剂(2g/L)或点眼,涂以混有抗真菌药物兰美抒的10g/L阿托品眼膏,口服兰美抒片,并视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法。结果:12例痊愈,6例好转,2例恶化手术治疗。结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部清创,碘灼并涂以眼膏外加口服兰美抒片治疗,取得较好疗效。

心理干预与健康宣教在老年头面部皮肤癌根治术围术期中的作用及临床意义

目的探讨心理干预与健康宣教在高龄老年头面部皮肤癌根治术围术期护理中的应用效果及其临床意义。方法选取在我院接受头面部皮肤癌根治术的高龄老年头面部皮肤癌患者116例作为研究对象,根据其自愿选择护理方式的不同分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组患者行常规围术期护理干预,观察组在常规围术期护理干预的基础上给予心理干预与健康宣教,观察两组患者的术后焦虑、抑郁评分、疼痛评分、睡眠质量、并发症发生状况与患者的护理满意度。结果与对照组相比,观察组患者术后焦虑、抑郁评分、疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者睡眠质量显著优于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论围术期心理干预与健康宣教可有效改善老年头面部皮肤癌患者精神状况与生活质量,且减少并发症的发生。

白内障患者的生活质量分析

目的探讨白内障患者生活质量情况,以期为提高患者的生活质量提供临床依据。方法便利抽样法选择2009年1月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院治疗的白内障患者98例为研究对象。按其视力下降情况将其分为轻度视力下降组(n=27)、中度视力下降组(n=45)、重度视力下降组(n=26),采用视功能损害眼病生活质量量表(thescale of quality of life for diseases with visual impairment,SQOL-DVI)对三组患者进行调查,并比较三组患者生活质量各项评分的差异。结果白内障患者生活质量总评分为(104.56±23.25)分,其中症状与视功能评分为(36.46±14.26)分、身体功能评分为(19.43±5.46)分、社会活动评分为(27.49±5.48)分、精神心理评分为(19.48±7.19)分,三组患者的生活质量总评分及各项指标上的评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白内障患者的生活质量较低,护理人员要进行有针对性的护理,从而提高护理质量,以促进患者健康。

表没食子酸酯对高糖诱导的人晶状体上皮细胞氧化应激的影响

目的:探讨表没食子酸酯(EGCG)对高糖诱导的人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)氧化应激的影响。方法:建立高糖诱导的HLEC氧化损伤模型,用不同浓度的EGCG干预,MTT检测细胞活力,倒置显微镜观察细胞形态,Hoechst-PI染色观察细胞凋亡,分光光度计检测上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)的含量。结果:MTT结果显示用10滋mol/L EGCG和100滋mol/L EGCG处理后,HLEC活性分别提高到50.33%依3.52%和63.33%依4.63%,与氧化损伤组(32.67%依3.10%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);EGCG干预的高糖条件下的HLEC较好地保持了细胞的形态,凋亡细胞数量减少,细胞内SOD、GSH-Px水平升高,MDA水平下降。结论:EGCG可能通过提高细胞内SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量发挥其较强的抗氧化作用,从而为寻求有效的防治白内障药物提供可靠的实验依据。

角膜营养不良相关基因研究进展

角膜营养不良是一组临床表现多样的遗传性疾病。随着分子遗传学研究技术的发展,越来越多类型的角膜营养不良的致病基因及相关突变已经被确定。本文将从基因功能、突变位点、可能的致病原因等方面对各类型角膜营养不良及其相关基因的研究进展作一综述。

牙髓干细胞治疗中枢神经系统损伤机制的研究进展

中枢神经系统损伤在临床上较为常见,随着对中枢神经系统损伤后治疗的深入研究,众多学者将目光聚焦于牙髓干细胞(DPSCs)。DPSCs能够分泌多种神经营养因子,调控损伤部位的炎症反应,抑制髓鞘抑制因子释放,从而保护损伤部位神经元细胞存活;DPSCs还可促进损伤神经元细胞轴突再生,降低损伤部位神经纤维瘢痕化,形成有髓鞘神经纤维,建立功能性神经连接,进而改善预后。

银杏内酯B对H_2O_2诱导人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨银杏内酯B对体外培养的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞氧化损伤的保护作用及可能机制。方法 RPE细胞传代培养24 h后,随机分为阴性对照组、氧化损伤组、银杏内酯B低浓度组(1 mol·L^(-1))和银杏内酯B高浓度组(10 mol·L^(-1)),银杏内酯B预处理24 h后,加入100μmol·L^(-1)H_2O_2继续孵育12 h,MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,比色法检测凋亡相关因子Caspase-3及Caspase-9的表达。结果银杏内酯B能明显抑制H_2O_2诱导的RPE细胞活力的下降,MTT结果显示银杏内酯B低浓度组和银杏内酯B高浓度组细胞活性分别为(53.37±2.53)%和(69.57±3.17)%,与氧化损伤组的(31.33±2.41)%比较,差异均具有统计学意义(均为P<0.05);流式细胞计数结果显示银杏内酯B低浓度组和银杏内酯B高浓度组细胞凋亡率分别下降至(27.53±3.34)%和(13.30±2.25)%,与氧化损伤组的(48.13±2.68)%比较,差异均具有统计学意义(均为P<0.01)。此外,银杏内酯B还可以减少H_2O_2所致RPE细胞内Caspase-3及Caspase-9的表达。结论银杏内酯B通过抑制Caspase-3及Caspase-9的表达有效抑制了H_2O_2对RPE细胞的损伤,从而为其用于治疗RPE细胞损伤提供可靠的实验依据。

必需脂肪酸在干眼治疗中的应用

必需脂肪酸(EFAs)在人体中担任重要角色,它们构成细胞的脂质双分子层,影响其流动性,组成受体,进行信号转导和细胞膜的再生循环。研究发现,EFAs有抗炎作用,可能构成不同疾病病理过程的潜在联系。在眼科研究中发现,EFAs对干眼的治疗有一定作用。该文就EFAs的来源、生化、作用等方面论述对干眼的作用。

视频终端干眼病因及眼部病理生理学改变的研究进展

视频终端干眼是由于长时间在视频终端前操作和注视显示屏而出现的眼部不适的一类疾病。随着电子产品应用,视频终端干眼发病率升高,对视频终端干眼发病机制也越来越重视。视频终端干眼主要致病因素有视频终端操作时间、视频终端操作期间眨眼模式以及视频终端操作者眼表暴露等,除此之外,眼部本身基础疾病或全身疾病也会引起视频终端干眼疾病。同时,视频终端干眼患者眼部会出现病理生理学改变,主要表现为眼部组织变化以及泪液中细胞因子表达改变等症状。

黄芪甲苷对高糖条件下人晶状体上皮细胞氧化应激的保护作用

目的探讨黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对高糖刺激下人晶状体上皮(human lens epithelium,HLE)细胞氧化应激的影响。方法采用40 mmol·L^(-1)的葡萄糖培养HLE细胞建立细胞氧化损伤模型,用不同浓度的黄芪甲苷干预,CCK-8比色法检测细胞活力,倒置显微镜观察细胞形态并拍照,Hoechst-PI双染法观察细胞核凋亡,H2DCFDA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,Western blot检测caspase-3,caspase-9的表达情况。结果 CCK-8结果显示,用5μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)黄芪甲苷处理后,HLE细胞存活率分别提高到(60.86±3.11)%和(80.67±3.70)%,与高糖组(43.65±3.43)%比较差异具有统计学意义(P<0.05);细胞形态学观察结果及Hoechst-PI双染法结果显示,黄芪甲苷能够抑制HLE细胞凋亡;H2DCFDA荧光探针染色结果显示,黄芪甲苷处理后HLE细胞内ROS生成量下降,氧化损伤细胞减少;此外,黄芪甲苷可以抑制高糖诱导的HLE内caspase-3及caspase-9的表达,其抑制效应与剂量正相关。结论黄芪甲苷可以抑制高糖诱导的人HLE细胞氧化损伤及凋亡的发生,对糖尿病性白内障具有预防作用。

玻璃体视网膜术后高眼压预警及有效护理干预

目的研究玻璃体视网膜术后高眼压预警及采用有效护理干预的效果,为临床减少玻璃体视网膜术后高眼压的发生提供新的思路。方法选择2014年5月至2015年6月采用玻璃体视网膜术的98例患者,随机分成对照组和研究组,各49例。研究组术后采用有效护理干预,对照组采用常规护理。观察两组患者预防效果。结果研究组高眼压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.04% vs 26.53%,P<0.05)。两组患者术前视力0.01~0.1、>0.1~0.3、≥0.4构成情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组视力均明显改善(P均<0.05),研究组视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.04%vs 26.53%,P<0.05)。结论对采用玻璃体视网膜治疗的患者术后实施有效护理干预,有助于明显提高视力、降低高眼压发生率、降低不良反应率。

合并眼球震颤的先天性白内障围手术期护理

目的 总结合并眼球震颤的先天性白内障围手术期护理经验.方法 对32例（42眼）合并眼球震颤的先天性白内障患儿进行规范化围手术期护理,术后随访6个月,观察复诊率、配镜和弱视训练、术后视力情况.结果 6个月的随访率为65.6%,配镜和弱视训练100%,视力较出院时有明显提高.结论 根据患儿特点进行规范化的术前、术后护理,加强健康教育,对尽早手术治疗、定期复诊、提高弱视治疗依从性、改善视功能均有重要意义.

无脉络膜症的发病机制及诊疗进展

无脉络膜(CHM)是一种X染色体连锁的遗传性进行性视网膜色素上皮,光感受细胞和脉络膜血管逐渐退化,最终致盲的疾病。该病是由于位于Xq21上的REP-1缺失突变导致失活,导致CHM基因不能表达,从而出现脉络膜血管层发育障碍,进行性视网膜色素上皮和脉络膜营养不良,变性及进行性脉络膜萎缩消失。男性患者一般在十几岁至二十几岁时开始出现夜盲,周边视野逐渐丧失,形成管状视野,严重者仅剩5-10度的中央视野,最终失明。女性携带者大多无症状。

脉络膜转移癌的眼部影像学特征分析

目的分析脉络膜转移癌的眼部影像学检查结果,为该病的正确诊断提供依据。方法回顾性分析7例(8只眼)确诊为脉络膜转移癌患者的影像学资料,包括眼底彩照、眼部超声,荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA),吲哚菁绿血管造影(indocyanine agiography,ICGA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),总结其影像学特征。结果典型病例眼底彩照可见后极部扁平状黄白色实性隆起灶;眼部超声表现为扁平隆起的等回声团;FFA表现为病灶处早期低荧光,晚期扩大融合,呈现边界清晰的强荧光灶;ICGA早期、中期瘤体均表现为低荧光,晚期荧光增强;OCT显示病灶处视网膜色素上皮层粗糙伴隆起,视网膜神经上皮层不同程度浅脱离。结论脉络膜转移癌有一定的特征性表现,可为临床诊断和鉴别诊断提供依据。

芒果苷对过氧化氢诱导的晶状体氧化损伤的保护作用

目的研究芒果苷对过氧化氢诱导的晶状体氧化损伤的保护作用,并与维生素C进行比较。方法 MTT法检测各组药物对人晶状体上皮细胞的增殖与损伤的影响;体外培养Wistar大鼠晶状体,直接观察各组药物对晶状体混浊程度的影响;并对晶状体超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)进行测定。结果 100μmol/L的过氧化氢可以诱导晶状体上皮细胞的氧化损伤和晶状体混浊(P<0.01);12.5μmol/L、25μmol/L的芒果苷可以促进HLB3细胞的生长增殖,并可抑制过氧化氢诱导的晶状体混浊,升高SOD、GSH,降低MDA,而且其作用强于100μmol/L,200μmol/L的维生素C,差异有统计学意义(P<0.01)。结论低浓度的芒果苷可以促进晶状体上皮细胞生长,对抗过氧化氢造成的氧化损伤,且抗氧化能力强于维生素C,是有效的抗氧化剂。

EGCG对H_2O_2诱导HLE细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨表没食子酸酯(EGCG)对体外培养的人晶状体上皮(human lens epithelial,HLE)细胞氧化损伤的保护作用及可能机制。方法:HLE细胞传代培养,分为阴性对照组:以正常培养液培养;氧化损伤组:100μmol·L^(-1)的H_2O_2作用12 h;EGCG低浓度组:10μmol·L^(-1)EGCG孵育24 h后,加入H_2O_2作用12 h;EGCG高浓度组:100μmol·L^(-1)EGCG孵育24 h后,加入H_2O_2作用12 h。MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,比色法检测凋亡相关因子caspses-3及caspase-9的表达。结果:EGCG能明显抑制H_2O_2诱导的HLE细胞活力的下降,用不同浓度EGCG处理后,HLE细胞活性分别提高到51.00%±2.37%和63.67%±2.29%,与氧化损伤组(40.33%±2.86%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);经不同浓度EGCG处理后,HLE细胞凋亡率分别下降至33.33±3.12%和22.80±1.67%,与氧化损伤组(43.03±2.43%)比较差异具有统计学意义(P<0.05);此外,EGCG还能明显减少H_2O_2所致HLE细胞内caspses-3及caspase-9的表达。结论:EGCG通过抑制caspses-3及caspase-9的表达有效抑制了H_2O_2对HLE细胞的损伤,从而为其用于治疗HLE细胞损伤提供可靠的实验依据。

老年冠心病与轻度认知障碍相关性研究

目的 探讨老年冠心病及其他血管危险因素与轻度认知障碍之间的关系。方法 选取2015年4－9月在心血管内科住院的老年患者196例，制订统一的认知损害现状调查表，应用蒙特利尔认知评估量表将患者分为轻度认知障碍133例，认知正常63例，所调查患者均行冠状动脉造影术检查，依据冠状动脉狭窄程度分为冠心病79例，冠状动脉造影阴性117例。分析冠心病及其他血管危险因素与轻度认知障碍的相关性。 结果 轻度认知障碍患者与认知正常患者受教育年限分别为（9.23 ± 4.34）、（12.27 ± 3.79）年，两者比较差异有统计学意义（t=4.77，P〈0.05）；冠心病所占比例分别为45.9%（61/133）、28.6%（18/63），两者比较差异有统计学意义（χ2=5.31，P〈0.05）；经Logistic回归分析，得出受教育年限[优势比（OR）0.86，95%可信区间（CI）0.77~0.91；P=0.00]为轻度认知损害的保护性因素，冠心病（OR值2.02，95%CI 1.03~4.00；P=0.04）为轻度认知损害的独立危险因素，且冠心病患者与冠状动脉造影阴性患者蒙特利尔认知评估量表总得分分别为（20.9 ± 4.8）、（22.4 ± 5.6）分，在认知损害领域延迟记忆方面得分分别为（2.1 ± 1.6）、（2.6 ± 1.8）分，两者比较差异有统计学意义（t=1.98、2.19，均P〈0.05）。结论 受教育年限为老年人轻度认知损害的保护性因素，冠心病为老年人轻度认知损害的独立危险因素，且以延迟记忆受损为主。

脉络膜血管瘤的荧光素及吲哚菁绿血管造影分析

目的探讨脉络膜血管瘤的眼底荧光血管造影(fundus flurorescence angiography,FFA)及吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)的影像特征。方法回顾性分析9例(9只眼)脉络膜血管瘤患者的临床资料,对比分析其FFA及ICGA检查影像特征。结果FFA早期均出现形似脉络膜血管的高荧光,动静脉期荧光渗漏、逐渐增强并融合,晚期呈斑驳状强荧光。ICGA早期清晰可见不规则的脉络膜血管,中期瘤体呈强荧光,可以看出脉络膜血管瘤的边界,晚期病灶内染料排空,呈现低荧光。结论脉络膜血管瘤的FFA、ICGA图像各具特征,两者联合有助于脉络膜血管瘤的诊断。