结节性甲状腺肿患者心理健康与冲动性人格关系研究

目的评估结节性甲状腺肿患者心理健康状况及冲动性人格水平,初步探讨结节性甲状腺肿心理健康状况及其冲动性人格特征的关系。方法采用随机抽样方法对选取的169例结节性甲状腺肿患者进行问卷调查,测评工具包括一般资料、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表(SCSQ)、冲动型人格量表(BIS)、生活事件量表(LES)。通过t检验、χ2检验、相关分析等方法对数据进行统计学分析。结果结节性甲状腺肿患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖评分明显高于常模;心理问题组患者计划性冲动总分、躯体性冲动得分和认知行为冲动得分明显高于心理健康组患者得分;心理问题组患者消极应对得分显著高于心理健康组患者得分;相关分析结果显示,计划性冲动与敌对、精神病性、附加及SCL总分呈正相关;躯体性冲动与强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、附加及SCL总分呈正相关;认知行为冲动与各因子无相关。结论结节性甲状腺肿患者总体心理健康状况较差;计划性冲动和躯体性冲动人格特征与结节性甲状腺肿患者心理健康密切相关。

匀速下蹲式训练在关节镜下前交叉韧带重建后康复中的应用研究

目的探讨匀速下蹲式训练在关节镜下前交叉韧带重建后患肢功能康复中的效果。方法将80例行前交叉韧带重建手术患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规术后功能锻炼指导,观察组在此基础上增加匀速下蹲式训练。比较两组患者康复效果、肌力及活动舒适度。结果观察组康复效果、膝关节功能、肌力恢复达标率及总体舒适度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用匀速下蹲康复训练并制订不同阶段的活动方案,可促进患者韧带重建术后的功能恢复及适应,使训练过程达到最佳效应。

X-刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效分析

目的 分析X 刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效及预后因素。方法 治疗脑转移瘤 43例 ,单发病灶15例 ,多发病灶 2 8例 ,单纯X 刀治疗 11例 ,X 刀结合全脑放疗 32例 ;病灶中心剂量单发者 2 0～ 2 7Gy(平均 2 5 .8Gy) ,多发者 14～ 32Gy(平均 17Gy)。全脑放疗与X 刀治疗间隔 5～ 7日 ,剂量每次 1.8～ 2 .0Gy ,5次 /周。总量 2 4～ 40Gy。结果 全组 1年生存率 5 1.2 % (2 2 / 43) ,中位生存期 11.3个月 ;全脑照射 30～ 35Gy组与 35～ 40Gy组 1年生存率分别为 80 .0 % ,70 .2 % ;疗效与KPS评分、病灶数目、全脑照射剂量、原发灶治疗与否相关。结论 X 刀结合全脑照射能有效缓解症状 ,改善生存质量 。

基于Peplau人际关系理论的老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭访视效果分析

目的探究基于Peplau人际关系理论的老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭访视效果。方法选取2017年5月~2018年7月于彭州市人民医院接受治疗的COPD患者142例,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各71例。对照组采取电话的方式进行指导,观察组在对照组基础上采取基于Peplau人际关系理论的方法进行家庭访视。比较两组治疗依从性、生活质量和不良反应发生率。结果观察组坚持康复训练、按时按量用药例数高于对照组,再次住院例数低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理健康评分、心理健康评分、生存质量总评分均高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的家庭访视可以有效提高老年COPD患者的治疗依从性,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。

延续性护理健康教育对胃癌患者术后康复效果的影响

目的：探讨延续性护理健康教育对胃癌患者术后康复效果的影响。方法选择2011年12月—2012年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院行胃癌根治术的患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行延续性护理健康教育；评价护理干预后对疼痛控制的满意度,并分别评估入选时及护理干预结束后的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分和生活质量自评量表评分。结果干预后观察组对控制疼痛方法的满意度、对控制疼痛教育的满意度及所有照料和家属满意度的评分分别为（42.15±14.21）,（44.26±13.26）,（16.69±2.20）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t 值分别为3.658,5.698,4.265；P 〈0.05）；干预实施前,两组患者的SAS和SDS评分及患者的食欲情况、睡眠质量、精神状况、对癌症的认识程度、家庭理解与配合及日常生活情况等与疼痛及心理有关的6个维度差异均无统计学意义（P 〉0.05）；干预实施后,观察组的SAS和SDS评分分别为（30.58±8.64）,（35.21±9.02）分,低于对照组,两组差异有统计学意义（t值分别为2.245,2.014；P〈0.05）；干预后观察组在食欲情况、睡眠质量、精神状况、对癌症的认识、家庭理解与配合、日常生活情况方面上的评分分别为（3.52±0.78）,（4.36±1.25）,（3.92±1.14）,（4.25±0.42）,（3.78±0.87）,（4.21±0.62）分,在与疼痛及心理有关的6个维度上观察组优于对照组（t值分别为3.145,2.896,3.859,5.697,4.021,4.256；P〈0.05）。结论延续性护理健康教育能减轻胃癌患者术后疼痛,降低患者的焦虑与抑郁程度,提高患者的生活质量,利于胃癌患者术后康复。

甲状腺功能亢进患者心理健康与冲动性人格关系

目的评估甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者心理健康状况及其与冲动性人格关系,初步探讨心理健康与冲动性人格在甲亢发病过程中的作用。方法采用症状自评量表(SCL-90)和冲动性人格量表对在哈尔滨医科大学附属第一医院抽取的217例甲亢患者进行评分测定。结果甲亢患者症状自评量表躯体化(1.59±0.56)分,人际关系敏感(1.37±0.46)分,焦虑(1.50±0.56)分,恐怖(1.34±0.48)分,均明显高于常模,差异均有统计学意义(P<0.01);躯体性冲动与强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、躯体化、偏执均呈正相关(P<0.05或0.01);认知行为冲动与强迫、抑郁、敌对、偏执、精神病性、躯体化、焦虑、恐怖均呈正相关(P<0.05或0.01),与人际敏感关系无关,计划性冲动与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性均无关。结论甲亢患者总体心理健康状况较差,冲动性人格特征与甲亢发病有关。

ESPCS护理对冠心病患者自我管理和生活质量的影响

目的：探讨ESPCS护理对冠心病患者自我管理和生活质量的影响。方法选择2013年1—12月冠心病患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上进行EPSCS护理干预,干预后分别对两组患者进行自我管理行为和生命质量调查。结果干预后观察组患者日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理评分分别为（43.5±6.1）,（51.2±3.5）,（21.1 ± 3.2）分,高于对照组的（39.6±5.8）,（45.6±3.9）,（18.2 ± 2.9）分,差异有统计学意义（t值分别为-3.462,-6.247,-2.958；P〈0.05）。两组患者在躯体功能和躯体角色两个维度评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）；而其余6个维度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ESPCS护理干预能提高冠心病患者的自我管理能力及坚持康复训练的能力,提高患者的生活质量水平。

治疗性沟通方案对乳腺癌手术患者自尊及希望水平的影响

目的探讨治疗性沟通对乳腺癌手术患者自尊状况与希望水平的影响。方法将126例乳腺癌手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组63例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予治疗性沟通，分别于术前、术后15d进行状态自尊量表（SS—ES）与Herth希望量表（HHI）评估。结果干预前，两组患者的自尊程度和希望水平均为中等水平；干预后，观察组患者的高自尊、高希望水平分别为59，60例，显著多于对照组的4，5例，差异有统计学意义（z分别为-9．259，-9．518；P〈0．01）。干预前，两组患者的SS—ES、HHI各项评分差异均无统计!学意义（P〉0．05）；干预后，观察组的自尊总分及行为自尊、社会自尊与外表自尊三因子分分别为（66．524±10．46），（23．144-3．27），（24．084±3．17），（19．414±1．95）分，显著高于对照组的（55．374±9．95），（19．844±4．06），（19．744±3．55），（16．954±2．24）分，差异有统计学意义（t分别为6．130，5．024，7．238，6．575；；P〈0．01）；观察组的希望水平总分及三因子分分别为（38．264-2．96），（12．87±1．52），（12．954±1．36），（13．74±1．28）分，显著高于对照组的（31．29±2．86），（10．314±1．57），（10．384±1．42），（12．074±1．30）分，差异有统计学意义（t分别为13．441，9．298，10．375，7．015；P〈0．01）。结论治疗性沟通能够提高乳腺癌手术患者的自尊与希望水平，提高患者的心理健康，有利于患者的术后康复。

五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值

目的：探讨五行情绪护理方案在胃肠手术患者中的应用价值。方法将228例行胃肠手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组114例。观察组患者实施针对3种负性情绪制定的五行情绪护理方案，对照组患者实施一般情绪护理方法。采用症状自评量表对患者自身的症状进行测评，采用St．Mary’s医院睡眠问卷（SMH）对患者的睡眠质量进行评价，比较两组患者入院后第2天和干预1周后的自身症状和医院睡眠质量评分。结果两组患者干预前症状自评量表和医院睡眠问卷得分经比较差异均无统计学意义（P＞0．05），干预后观察组的躯体化和SMH总分分别为（1．36±0．20），（18．09±3．58）分，对照组分别为（1．42±0．33），（17．69±2．48）分，差异均无统计学意义（t值分别为0．368，0．985；P＞0．05），其余项目观察组的改善状况均优于对照组，差异有统计学意义（t＝2．896～4．023，P＜0．05）。观察组干预前后症状自评量表和SMH得分差异均有统计学意义（ t＝3．012～7．362， P＜0．05），对照组干预后躯体化和SMH总分均有明显改善（t值分别为3．026，－4．331；P＜0．05），其余项目差异均无统计学意义（t＝0．639～0．942，P＞0．05）。采用五行情绪护理方案的观察组满意112例，不满意2例，对照组分别为91，23例，差异有统计学意义（χ2＝19．726，P＜0．01）。结论五行情绪护理方案对胃肠手术患者的负性情绪有一定的调节作用，并能提升患者的睡眠质量和治疗满意度。

目标管理法在普外科临床护理实习生带教中的应用

目的：探讨目标管理法在普外科临床护理实习生带教中的应用效果。方法选择2013年7月—2014年6月普外科82名临床护理实习生作为观察组,选择2012年7月—2013年6月普外科78名临床护理实习生作为对照组,对照组实施常规教学模式,观察组采用目标管理法教学。带教结束后从实习生综合能力、带教对学员的满意度及学员对带教的满意度3个方面进行考核。结果培训后观察组实习生健康教育、专科操作、基础操作、理论考核评分分别为（92.2±5.5）,（91.6±6.9）,（90.8±8.2）,（96.2±3.6）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t 值分别为-2.896,-3.869,-2.826,-4.521；P〈0.05）。带教对两组实习生的劳动纪律的评分差异无统计学意义（P〉0.05）；在工作态度、学习进取、思想品德、差错事故、工作能力及总满意度方面差异有统计学意义（P〈0.05）。两组实习生对带教的自身素质评价一致,差异无统计学意义（P〉0.05）；在护理教学活动、业务教学能力、教学态度及总满意度上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将目标管理法运用到普外科临床护理实习生的带教中,对带教及学员都提出了目标要求,利于带教老师水平的提高。该带教方法提高了学员的学习兴趣和综合能力,提高了带教老师对学员的满意度及学员对带教老师的满意度。

个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响

目的 探讨个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响.方法 选取2012年3月—2014年3月收治的颅脑外伤术后运动障碍患者160例,采用随机数字表法分为实验组80例和对照组80例,实验组实行个性化康复护理,并进行网络平台的交流,对照组实行常规康复护理,分别采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定表对两组患者护理后日常生活能力和运动功能进行评价,采用自制患者满意度调查表评估患者满意度.结果 护理前两组患者在运动功能、平衡、感觉、关节活动及疼痛项目方面得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后实验组在各个项目得分均高于对照组,两组总分分别为（140.83±14.28）,（114.79±10.73）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.护理后实验组患者日常生活能力总分为（79.95±15.28）分,明显高于对照组的（46.97±16.17）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.实验组患者有79例满意,明显高于对照组的59例,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 个性化康复方案联合网络途径可以增强颅脑外伤术后运动障碍患者的运动功能和日常生活能力,提高患者满意度,具有良好的应用效果.

多媒体教学软件在护理教学中的应用

目的 将多媒体教学软件应用于临床护生的教学过程,提高护生的穿刺技术.方法 采用便利抽样法,选择2016年5-7月在哈尔滨医科大学附属第一医院实习护生100名为研究对象,使用抽签法将其分为观察组和对照组.对照组护生由带教老师按照传统方法进行带教;观察组在带教老师的指导下学习多媒体教学软件,比较两组护生的一次穿刺成功率、单次操作时间、相关知识得分和患者疼痛评分.结果 观察组护生的一次穿刺成功率为94%,高于对照组的81%,差异有统计学意义（χ2=7.72,P=0.009）;观察组护生的单次操作时间、相关知识得分分别为（3.10±0.88）s、（96.40±1.71）分,分别优于对照组的（4.60±1.07）s、（92.20±2.74）分,差异有统计学意义（t值分别是-3.42、4.11;P〈0.01）;观察组患者疼痛评分为（3.30±0.82）分,低于对照组的（4.30±1.06）分,差异有统计学意义（t=-2.36,P=0.030）.结论 该软件的应用,使护生进入实际操作前的模拟操作更加贴近临床.

个性化护理在胃病患者疼痛缓解中的应用

目的 探讨个性化护理对胃病患者疼痛缓解的应用效果.方法 选取本院2013年2月至2015年2月的128例胃病患者为研究对象,根据护理方法不同分为实验组和对照组各64例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行个性化护理,护理后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者不良情绪进行评估;采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）疼痛评分评价患者的疼痛,并对患者的满意度进行评价.结果 护理后实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组的VAS评分（1.3＆#177;1.1）分明显低于对照组的（3.6＆#177;1.9）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组的满意度（98.4%）明显高于对照组（79.7%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对胃病患者进行个性化护理可以很好地缓解患者的不良情绪和疼痛,提高患者的满意度.