骨质疏松脊柱骨折女性患者生活质量评价及影响因素研究

目的调查骨质疏松脊柱骨折女性患者生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法采用整群随机抽样法,选取哈尔滨市某两所三级甲等综合医院骨科收治的300例首次接受椎体成型术、经皮球囊扩张椎体成形术和经皮自体骨移植的女性骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象,使用世界卫生组织生存质量测定量表、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷、贝克抑郁量表第2版进行问卷调查。结果 (1)骨质疏松脊柱骨折女性患者生活质量的生理、心理、社会关系、环境领域的评分均低于国内常模(P<0.05);(2)患者生理领域生活质量的影响因素为婚姻状况、家庭人均月收入和抑郁;(3)患者心理领域生活质量的影响因素为年龄、居住地、自我效能感和积极应对方式;(4)患者社会关系领域生活质量的影响因素为文化程度、居住地和婚姻状况;(5)患者环境领域生活质量的影响因素为居住地、家庭人均月收入和自我效能感。结论骨质疏松脊柱骨折女性患者生活质量下降,可通过心理干预提高患者积极应对方式的使用,增强其自我效能感,避免焦虑的不良影响。

青藤碱对急性脑外伤模型大鼠脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的:观察青藤碱对急性脑外伤模型大鼠脑水肿及水通道蛋白4(aquaporins 4,AQP-4)与AQP-5表达的影响。方法:将大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、青藤碱低剂量组、青藤碱高剂量组,每组20只。除假手术组外,其余各组大鼠采用Feeney自由落体法制作急性脑外伤模型。青藤碱低、高剂量组腹腔注射青藤碱30、60 mg/kg,假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续注射7 d。采用HE染色、电镜观察各组大鼠脑组织病理学改变,采用Western blot及RT-PCR检测脑组织AQP-4、AQP-5蛋白及基因表达。结果:HE染色结果显示,模型组大鼠神经细胞排列松散,层次紊乱,部分细胞变性。青藤碱低、高剂量组脑组织神经细胞水肿、坏死程度较模型组减轻。与模型组比较,青藤碱低、高剂量组大鼠脑组织AQP-4[(0.74±0.13)、(0.49±0.11)比(1.30±0.21)]、AQP-5[(0.98±0.07)、(0.45±0.10)比(1.47±0.18)]蛋白表达降低(P<0.05),AQP-4 mRNA[(1.48±0.18)、(1.26±0.12)比(2.04±0.14)]、AQP-5 mRNA[(1.31±0.17)、(1.20±0.11)比(1.87±0.15)]表达降低(P<0.05)。结论:青藤碱可降低急性脑外伤模型大鼠脑组织AQP-4、AQP-5基因及蛋白表达,减轻脑组织损伤。