全髋关节置换前后不同方法评价髋关节活动能力的研究

目的探讨髋关节置换前后不同方法评价髋关节活动能力。方法实施人工全髋关节置换术患者31例,所有患者施行全髋关节置换,随访16个月,使用不同的评分表评价髋关节置换前后的得分,进行疗效评价。结果 2种评价方法都显示髋关节置换术对患者具有良好的疗效。使用Harris评分评价:置换术后优26例(83.9%),良1例(3.2%),尚可4例(12.9%)。使用国内评分进行评价:置换术后优26例(83.9%),良4例(12.9%),尚可1例(3.2%)。结论在现有的医疗环境下,Harris评分更加适合国内的情况。

巧用骨科弹力绷带固定胃管

临床留置胃管后常用医用胶带固定于患者鼻面部，此方法患者感觉不舒服，影响美观，不易擦洗粘贴痕迹，容易引起皮肤过敏和损伤。由于鼻面部有汗液及油脂分泌，胶带固定不牢靠，需反复更换胶带。现介绍一种方法，效果良好。

椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的疗效观察

目的:研究椎弓根螺钉内固定治疗不伴有脊髓损伤腰椎骨折的疗效。方法:对78例进行椎弓根螺钉内固定治疗的不伴有脊髓损伤腰椎骨折患者的临床资料进行分析,观察手术前后腰椎恢复情况、应激反应蛋白恢复天数,并与对照组进行比较。结果:患者Cobb角在正位片、侧位片以及上下终板成角分别进行治疗前后相比、治疗后5个月和1.5年相比,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。椎体前缘高度治疗后与对照组相比,差异没有统计学意义(P>0.05),应激反应蛋白于术后1个月恢复。结论:椎弓根螺钉内固定能够对不伴有脊髓损伤的腰椎骨折进行有效的治疗。

术前血浆D二聚体水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预测

目的:探讨术前三天血浆D-二聚体水平是否与人工全膝关节置换术(TKA)术后病人下肢深静脉血栓(DVT)的发生相关。方法:89名拟行TKA的病人在术前三天时行血浆D二聚体检测。在术后并未接受预防性抗凝措施。在术后6-10天左右予以双下肢血管彩超,如果在术后更早期出现临床症状,则立即予以双下肢血管彩超检查。结果:89名行TKA手术病人均在术前行血浆D二聚体检测。术后在46名(52%)的病人的血管彩超中发现DVT。以500ng/ml为临界值,D二聚体对DVT发生预测的敏感性,特异性,阳性和阴性值分别为59%,47%,56%,和51%。结论:此研究结果表明术前血浆D二聚体无法对TKA术后DVT进行预测。