连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响

目的探讨连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月～2015年8月收治的90例老年髋部骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，观察组在对照组基础上给予连续舒适护理，对比两组患者Harris髋关节评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度。结果两组患者护理前Hariss髋关节评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者护理后Hariss髋关节评分及Barthel指数评分较护理前升高，观察组较对照组升高更加显著（P〈0．05）。两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者护理后SAS及SDS评分较护理前降低，观察组较对照组降低更加显著（P〈0．05）。对照组的护理满意度为68．89％，观察组的护理满意度为93．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续舒适护理应用于老年髋关节骨折术后的临床工作中具有显著效果，可提高Hariss髋关节评分、Barthel指数评分，降低SAS评分、SDS评分，提升患者对护理人员的满意度。

阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的应用

目的探究阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的临床应用。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院2013年7月～2015年7月收治的90例股骨颈骨折行髋关节置换术患者,采取随机数字表法分为观察组（45例）与对照组（45例）。比较两组患者临床效果,护理前后的日常生活能力评分、视觉模拟（VAS）评分,随访3个月内的Harris髋关节评分。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组护理前Barthel指数、VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,两组护理后较治疗前Barthel指数升高,VAS评分降低,但观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组比较,随访1、2、3个月Harris髋关节评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将阶段性康复功能锻炼应用于股骨颈骨折行髋关节置换术后可显著提高临床护理效果,改善日常生活能力,促进术后恢复。

早期康复护理在关节镜下微骨折技术治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探究与分析早期康复护理在关节镜下微骨折技术治疗膝骨关节炎的效果。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年6月~2016年6月收治的经关节镜下微骨折技术治疗的膝骨性关节炎患者110例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期康复护理,对比两组患者护理满意度,随访6个月时HSS膝关节评分程度及生活质量评分。结果观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HSS膝关节评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比,躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分升高,观察组各项评分升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能够辅助提高关节镜下微骨折技术治疗膝骨关节炎的临床效果,缓解疼痛,提高生活质量。

注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

笔者在临床输液中发现,连续应用注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液时,输液管中会出现白色絮状物。为了进一步证实两种药物之间是否存在配伍禁忌,我们对该两种药物进行了配伍实验观察。1实验方法将注射用夫西地酸钠用生理盐水250 ml稀释后,用10 ml注射器抽取稀释液5 ml再抽取奥硝唑氯化钠注射液5ml，注射器内立即出现白色絮状沉淀物，放置24h后无改变。

甲泼尼龙琥珀酸钠可促进甘露醇结晶

甘露醇和甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）是骨科的常用药物,对脊髓损伤后水肿主要起到降压、抗炎、消肿、脱水利尿的作用,能明显减轻患者的颈肩痛和腰腿痛症状,尤其是急性发作期,甲强龙的冲击疗法配合甘露醇疗效显著。对于要限制液体输入量的患者,临床常将甲强龙加入甘露醇里静脉滴注。工作中我们观察到,有时将甲强龙加入无晶体析出的甘露醇内会引起甘露醇逐渐出现白色絮状结晶，个别案例在患者输注过程中会亦会出现结晶现象。

股骨骨折术后并发下肢静脉血栓发生患者的原因、预防措施及护理体会

目的:探讨股骨骨折术后预防下肢静脉血栓发生的观察及护理体会。方法:对40例经双下肢血管彩色多普勒检查证实并发下肢静脉血栓(DVT)的股骨骨折患者,加强护理并应用低分子肝素抗凝治疗。结果:25例治疗5天～7天,15例治疗8天～15天症状好转,双下肢血管彩色多普勒检查显示血栓消失,均未发生严重并发症。结论:对股骨骨折术后并发下肢静脉血栓发生的患者,在应用抗凝治疗的同时,采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨髓间充质干细胞阻止股骨骨不连的形成

背景:骨不连一直是困扰骨科医生的难题,在积极研究如何治疗骨不连的同时更应该注重如何预防它的发生,也就是在治疗高风险发生骨不连的骨创伤时,应该积极干预从而避免发生骨延迟愈合与不愈合。目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66与大鼠骨髓间充质干细胞复合构建的组织工程骨对股骨骨不连模型病变区域骨愈合的加强与促进作用。方法:(1)体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞分为3组:对照组为未进行骨向诱导的大鼠骨髓间充质干细胞;实验组为经骨向诱导的大鼠骨髓间充质干细胞;复合组将大鼠骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合并进行骨向诱导。通过碱性磷酸酶活性检测以及矿化结节染色验证骨髓间充质干细胞的体外成骨分化能力,扫描电镜观察骨髓间充质干细胞在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66上的黏附情况,MTT实验检测细胞的生长与增殖情况;(2)建立SD大鼠股骨骨不连模型后随机分为3组:空白对照组未进行处理,单纯支架组在骨不连区域植入纳米羟基磷灰石/聚酰胺66,细胞复合支架组在骨不连区域植入骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料。术后通过X射线、Micro CT、Masson染色评价SD大鼠股骨的骨愈合情况。结果与结论:(1)在成骨诱导第6,12天,实验组碱性磷酸酶活性均显著高于对照组;在成骨诱导第14天,实验组形成的矿化结节数量多于对照组,说明提取的骨髓间充质干细胞体外经骨向诱导后具有成骨分化能力;(2)骨髓间充质干细胞在纳米羟基磷灰石/聚酰胺66上黏附良好,细胞的生长增殖活性良好,说明支架材料纳米羟基磷灰石/聚酰胺66适于骨髓间充质干细胞黏附、增殖并骨向分化;(3)空白对照组大鼠骨不连模型制作成功,12周时骨不连区域几乎无骨痂形成。单纯支架组大鼠在术后8周与12周均未获得骨愈合。细胞复合支架组大鼠术后8周未获得骨愈合,但是有大量骨痂形成,术后12周基本获得骨愈合,支架材料被骨组织包埋与吸收,说明骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合构建的组织工程骨可以促进大鼠股骨骨不连模型中骨折的愈合,有效地阻止了骨不连的发生。

关于骨溶解的相关研究进展

全髋关节置换术后最常见的并发症是由无菌性松动引起的假体周围骨溶解。在该病理过程中,磨损颗粒被巨噬细胞吞噬并激活巨噬细胞和诱导其分化,最终导致骨吸收作用的发生。巨噬细胞被激活后会引起复杂的生物级联反应,激活骨溶解相关通路。近年来,生物诱导因子机制及调节方式开始逐渐被大家重视,通过磨损颗粒诱导骨溶解的发生可知各个通路及诱导因子的相互协调作用,了解这一机制可加速解决假体置换术后的松动问题。

自制物理康复治疗卡在骨科管理中的应用

临床上常会用物理康复学疗法为骨科患者进行如红外线激光、烤灯等治疗。但由于患者较多，上述物理疗法均需记录时间，使护士工作量大大增加，且易发生遗漏或时间记录不准确。为避免上述情况发生，笔者自制了一种方便于临床应用的物理康复治疗卡，见表1。

多功能氧气表转换装置的巧用

吸氧技术和氧化雾化技术是临床护理工作中最常见的技术操作。吸氧和氧化雾化吸入这两种治疗方法都需要借助氧气表，调节相应流量来完成。氧化雾化和吸氧不同，它是以氧气为驱动力，利用高速氧气流造成的负压直接将液滴撞击成微小的颗粒并推动雾化颗粒进入气道深部，无需湿化氧气。而传统的氧气表，氧气的输送路径都是经过湿化瓶输出。针对此现象，我科于2014年开始应用多功能氧气表转换装置，现介绍如下。

简易滴眼液装置的设计

滴眼液可预防、治疗眼部疾病，很多眼疾患者选择在家自行滴眼药，正确滴眼药的方法是持眼药水瓶将药液点入下穹隆的结膜囊内。但是由于眼疾患者和家属没有经过专业培训，常常将眼药水滴在眼睑外，浪费了药液，或距离眼部过近滴眼液触碰眼睫毛而污染眼液，为此我们设计了滴眼液装置。现报道如下。

一种简易固定体温计的方法

测量体温是护理人员在临床工作中很重要的一项护理操作。在测量体温过程中，发现体温计小而易碎，患者常常忽略体温计的存在，寻找体温计时浪费了大量时间，甚至出现体温计跌落摔破或压断刺伤患者的现象。为此，我们研究出一种简易固定体温计的方法。现报道如下。