穿支动脉性脑梗死早期神经功能恶化的研究

国际上缺血性卒中分型中急性脑卒中Org 10172治疗实验（Trial of Org 10172 in Acute Treatment，TOAST）分型是目前应用最广泛的病因学分型。

颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的颅内静脉窦血栓形成(CVST),尽早治疗对于降低发病率及死亡率非常重要,主要研究其临床表现、致病因素、定位特点、治疗和预后。方法将2013年1月21日至2016年7月28日就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院92例CVST患者针对人口资料、病因、临床表现、实验室检查、影像及预后综合分析。结果男性38例,女性54例,年龄为12~71岁,平均年龄40.21±14.28岁。临床表现:头痛75例(81.52%)、听觉障碍7例(7.60%)、意识障碍11例(11.95%)、言语障碍17例(18.47%)、轻度瘫痪14例(15.21%)、癫痫12例(13.04%)。本组病例未发现遗传性家族史。腰穿检查的77例患者中,脑脊液压力在80~400mm H2O,平均234.09±79.12mm H2O。抗凝治疗后复查腰穿22例,这22例患者治疗后压力平均下降约40mm H2O,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。通过比较累及静脉窦范围的不同,D-二聚体水平差异有统计学意义(P<0.05)。部位:乙状窦61例(66.30%)、上矢状窦39例(42.39%)、横窦82例(89.13%)。结论 CVST好发于青年,亚急性,慢性头痛发作可能是患者神经系统的唯一主诉。D-二聚体水平与累及静脉窦范围有关。血栓多数同时发生于多个部位,老年患者单纯的颅内压增高症状不常见,而精神症状和意识障碍较常见且预后不良。