化疗所致胃肠道反应对乳腺癌患者情绪影响的调查分析

目的分析化疗所致胃肠道反应对乳腺癌患者抑郁，焦虑状态的影响。方法对74例化疗后恶心及56例化疗后无恶心的乳腺癌患者采用自编一般情况问卷、Zung抑郁自评量表（sDs）和Zung焦虑自评量表（SAS）评定其抑郁、焦虑状态。恶心组患者症状得到有效控制并结束一周期化疗后，再次对其进行量表调查。结果恶心组及无恶心组存在抑郁症状人数分别为38人和14人，焦虑症状人数分别为29人和11人，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；恶心组及无恶心组抑郁评分各为54．64±11．49及42．00±8．92，焦虑评分各为51．29±10．17及41．45±7．94，两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者恶心得到有效控制后，抑郁评分为46．56±9．45，焦虑评分为44．05±8．36，与未控制前比较均明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），但仍高于无恶心组（P〈0．05）。结论化疗所致胃肠道反应与乳腺癌患者抑郁、焦虑状态的发生和持续有关。

雌激素解救晚期内分泌治疗耐药乳腺癌的临床观察

目的在晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者中，明确循环肿瘤细胞（CTCs）中FAS表达与雌激素疗效的关系，并研究雌激素在逆转内分泌治疗耐药时所起的作用。方法20例检测到外周血中CTCs且其上FAS表达呈阳性的晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者应用雌二醇片剂2mg口服，每日3次，4周为一周期。当雌二醇治疗临床获益的患者再次出现疾病进展时，给予阿那曲唑1mg口服，每日1次，4周为一周期。每周期重复影像学检查和CTCs检测，并评价疗效。结果20例患者中失访1例，可供评价19例。应用雌二醇后，由实体瘤RECISTl．0标准判断疗效：CR0例，PR2例（10．5％），SD5例（26．3％），PD12例（63．2％），客观缓解率10．5％，临床获益率36．8％。中位无进展生存期6．0个月。由CTCs标准判断疗效：CR0例，PR2例（10．5％），SD4例（21．1％），PD13例（68．4％），客观缓解率10．5％，临床获益率31．6％。中位无进展生存期5．0个月。获益患者再次出现疾病进展并给予阿那曲唑治疗后，由实体瘤RECISTl．0标准判断疗效：CR0例，PR1例（14．3％），SD2例（28．6％），PD4例（57．1％），客观缓解率14．3％，临床获益率42．9％。中位无进展生存期4．0个月。由CTCs标准判断疗效：CR0例，PR1例（14．3％），SD1例（14．3％），PD5例（71．4％），客观缓解率14．3％，临床获益率28．6％。中位无进展生存期3．0个月。两种评价方法比较，差异无统计学意义。但在判定时间上，CTCs标准较影像学标准早1个月。结论监测晚期三线内分泌治疗耐药乳腺癌患者CTCs中FAS的表达情况，给予雌激素治疗可取得一定疗效，并有可能恢复部分患者对芳香化酶抑制剂的敏感性，且无明显副作用。

下调Skp2表达诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡

目的 探讨在乳腺癌细胞系MCF-7中下调S期激酶相关蛋白（Skp2）表达诱导细胞凋亡及其机制.方法 应用RNAi方法在体外下调乳腺癌细胞系MCF-7中Skp2的表达水平,48小时后表阿霉素处理细胞,TUNEL和Hoechst 33258染色检测凋亡,Western Blot检测细胞周期调控相关因子及凋亡相关蛋白表达情况,研究其机制.结果 下调MCF-7中Skp2表达水平后,乳腺癌细胞凋亡增加.下调Skp2使p27、p21和CyclinE蛋白表达水平升高.表阿霉素处理MCF-7细胞后,Skp2蛋白水平下调.Skp2 siRNA与表阿霉素有协同诱导凋亡的作用,p53蛋白水平升高.结论 p27、p21和CyclinE在通过下调Skp2诱导的凋亡中发挥作用.Skp2 siRNA和表阿霉素协同诱导细胞凋亡,与p53依赖的凋亡途径有关.Skp2可能是乳腺癌治疗的靶点.

乳腺癌干细胞的研究进展

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,其高度的异质性使乳腺癌患者的临床表现、形态学特征以及分子生物学表型均呈现出明显的不一致性,给诊断和治疗带来了很大的困难.肿瘤干细胞具有自我更新能力并能产生异质性的特征,与肿瘤进展、耐药、复发、转移等关系密切.本文对近年乳腺癌干细胞的研究进展作一综述.

基底样型乳腺癌的分子病理学特征和预后分析

乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应及预后等方面都存在着极大的差异。通过cDNA微阵列技术分析乳腺癌基因表达特征，可将其分为五种亚型即管腔A型（1uminal subtypeA）、

乳腺癌循环肿瘤细胞研究进展与展望

目的:总结国内外乳腺癌循环肿瘤细胞(CTC)在检测手段及相关临床意义方面的研究进展,以及CTC检测项目在研究肿瘤转移过程中的地位、必要性及未来的发展方向。方法:应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库系统,以"乳腺癌、循环肿瘤细胞、转移、上皮间质转化"等为关键词,检索2006-06-2011-06的相关文献,共选择文献48篇加以分析总结。文献纳入标准:1)乳腺癌CTC的起源及其特点;2)乳腺癌CTC的检测方法;3)检测乳腺癌CTC的临床意义;4)乳腺癌CTC的特性。结果:CTC的检测在预测乳腺癌患者无病生存期和总生存期方面有重要价值;同时,它在预测和判断疗效方面优于一些传统方法。除此之外,CTC的分子学和生物学特性,如ER、PR、HER-2表达和上皮间质转化等,以及这些特性与乳腺癌转移的关系已成为新的研究热点。结论:对CTC的深入研究能够使我们进一步了解它,使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于了解血行转移的机制,更有望发现乳腺癌治疗的新靶点。

可手术乳腺癌基线检查研究现状

乳腺癌的治疗手段随临床分期不同而有很大差异,临床分期主要通过基线检查获得。常规的乳腺癌的相关基线检查主要有基本检查项目和备选检查项目。其中包括病史及体检、实验室检查、乳腺的影像学检查、病理检查及免疫组化、腹部及盆腔影像学检查、胸部影像学检查、骨扫描、脑核磁、PET/CT检查。这些检查是临床分期的基本依据,其中基本检查项目是所有乳腺癌患者必须采用的常规检查,而不同临床分期的乳腺癌所需要的备选检查项目却存在差别。手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段,本文对可手术乳腺癌的基线检查及各项检查的临床应用情况做一综述。

深度学习在乳腺X线摄影中的应用

近年来,人工智能在乳腺X线摄影中有着十分广泛的应用。目前,深度学习已经成为人工智能图像处理领域最先进的手段之一,其对肿瘤位置的确定和肿瘤性质的判定已经达到专业影像医师的程度。此外,深度学习还具有其他重要功能,如:构建预测模型,评估患病风险;提取成像特征,降低召回率;合成乳腺X线图像用于教育和科研等。笔者对深度学习的概念及其在乳腺X线摄影中的应用作一综述,供乳腺科和医学影像科医师参考。