二切口胸腔镜与开胸术对血浆细胞因子白介素-6水平和术后疼痛的影响

目的从血浆细胞因子水平和疼痛分级关系研究比较开胸与胸腔镜手术(VATS)对患者的创伤影响。方法 28例T1N0M0患者被随机分配至VATS(10例,4例退出)或开胸组(14例)行肺叶切除及淋巴结清扫术,在术后0,1,2,7,14天对术后疼痛进行分级,并在相对应的术后时间同时采集血液标本检测血浆细胞因子白介素-6(IL-6)水平。结果术后0,1,7,14天的疼痛分级VATS组明显低于开胸组,血浆IL-6水平在开胸组中术后0天为(11.91±5.247)pg/mL,与VATS组(7.375±5.3)pg/mL比较明显升高,P=0.0177。结论 VATS与开胸术比较,可减少血浆细胞因子IL-6的释放,减轻手术引起的疼痛。

女性肺癌对雌、孕激素受体的依赖及受体与预后的关系─附57例临床病理研究

本文用免疫组化法（改良ＰＡＰ法），检测５７例女性肺癌组织，５例正常肺组织和５例肺炎性假瘤组织（对照组）的雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）。结果证实女性肺癌组织内存在ＥＲ和ＰＲ，其阳性率分别为４２．１％和５４．４％，而对照组未发现ＥＲ和ＰＲ。ＥＲ、ＰＲ阳性的女肺癌术后５年生存率较阴性者高（（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性的女性肺癌术后化疗效果较阴性者好（Ｐ＜０．０５），ＥＲ、ＰＲ的表达与肺癌的临床分期、瘤体大小、年龄、闭经与否无明显关系（Ｐ＞０．０５）。

护士工作嵌入与离职意愿的相关性研究

目的了解护士工作嵌入、离职意愿现状,探讨两者之间的关系。方法抽取哈尔滨市5所医院的307名护士,采用工作嵌入量表、离职意愿量表进行调查。结果护士工作嵌入平均得分3.15±0.47,以社区匹配维度得分最高,组织联结维度得分最低;离职意愿平均得分2.71±0.61,3个维度中离职意愿Ⅲ(获得外部工作的可能性)得分最高;工作嵌入各维度与离职意愿存在显著负相关(P<0.05,P<0.01)。组织牺牲、组织匹配、社区联结可以作为预测护士离职意愿的主要因素。结论护士离职意愿处于较高水平,护理管理者应重视护士需求,适当授权以提高护士工作嵌入度,降低其离职意愿。

护士临床沟通能力的影响因素分析

目的调查护士临床沟通能力及其影响因素。方法选取哈尔滨市4所医院263名临床护士,采用一般资料调查表、护士临床沟通能力量表及人际反应指针量表进行调查。结果护士临床沟通能力总均分为(3.94±0.46)分,共情能力总均分为(2.74±0.37)分。医院等级、观点采择是护士临床沟通能力的主要影响因素。结论护士临床沟通能力受其共情能力的影响,护理管理者应多途径为护士创造再教育的机会,不断提高其共情能力,进而提高其临床沟通能力。

肺癌与Ⅰ型变态反应关系的研究

本文检测了３２例肺癌患者血清中的ＩｇＥ，组织胺和ＣＡＭＰ的含量，并检测了患者肥大细胞脱颗粒的水平。结果为，ＩｇＥ及组织胺含量明显升高，ＣＡＭＰ含量明显降低，肥大细胞脱颗粒百分率明显增高。

茵陈五苓散对小鼠心脏移植排斥反应的抑制作用

目的探讨中药茵陈五苓散对大鼠心脏移植排斥反应抑制作用的效果及机制。方法将实验动物随机分为两组,即对照组与实验组,腹部触诊观察移植心脏存活时间,移植7天后部分心脏做病理检查,取脾脏行脾细胞培养,并检测脾细胞培养液中白细胞介素(IL)2、4、6及干扰素(IFN)-γ的浓度。结果与对照组相比,实验组心脏移植物存活时间明显延长(P<0.05),病理显示明显抑制了心脏移植物血管病变,且脾细胞培养液中IL-2、IL-4、IL-6浓度无差别,但IFN-γ的浓度明显降低(P<0.05)。结论茵陈五苓散能明显地延长大鼠心脏移植物的存活时间。

T_1期非小细胞肺癌淋巴结转移与前哨淋巴结活检

肺癌淋巴结转移是影响预后的主要因素之一。随着影像技术的进步,将会有越来越多的T1期肺癌病例被发现。肺癌原发部位与病理类型都会影响淋巴结转移状况,CT及正电子发射断层显像对发现纵隔淋巴结转移有一定价值。根据术中切除前哨淋巴结病理活检进行的淋巴结清除方式,局部复发率低,术后并发症发生率降低。现对T1期肺癌中纵隔淋巴结转移规律和前哨淋巴结活检术的应用予以综述。

肺癌与Ⅰ型变态反应关系的研究

过去认为IgE升高所介导的Ⅰ型变态反应,参与过敏性休克、支气管哮喘、流行性出血热的致病过程,而Lych和Correnti于1977年～1985年作了动物局部过敏症和全身过敏反应对肿瘤发生及存活率影响的观察。发现局部过敏症可使50％的带瘤小鼠存活期明显延长并使肿瘤萎缩比例增加,全身过敏反应可使小鼠肿瘤发生率明显降低,肿瘤生长缓慢,小鼠存活期延长。Aldergon M等报道哮喘病人肿瘤发生率明显降低。因此,作者推测机体内Ⅰ型变态反应可能具有抗肿瘤作用。

微阵列技术对两种人类肺腺癌细胞系基因组变异的实验研究

目的对Anip973和AGZY83-a两个细胞系的基因组加以分析,以明确它们中导致肿瘤形成、演进及转移的基因。方法通过全基因高分辨率微阵列对照基因组杂交(aCGH)技术对这两种细胞系进行评估绘制完整的CNV图谱。结果对从这两个细胞系获得的基因组DNA进行染料交叉杂交,并未得到可测得的任何遗传物质的获得或缺失;但当细胞系的DNA与正常对照DNA分别进行联合杂交,发现他们具有相同的拷贝变异数的基因图谱,包括39个获得的和60个缺失。共获取9个纯合子缺失片段,其中5个含有重要的肿瘤相关基因。结论细胞系中的这些纯合子缺失基因可能与肿瘤形成机制相关。

肺癌的诊断方法

肺癌患者总体五年生存率不足15％，但1期肺癌的5年生存率可达到80％以上。可见尽早明确诊断，争取早期治疗，可以提高肺癌患者生存率、降低死亡率。同时肺癌的诊断方法很多，只有合理运用才能有效诊断。本文将对肺癌的诊断方法逐一介绍。

MicroRNA和肿瘤

microRNA（miRNA）是近年来发现的一种大小21~25个碱基的、非蛋白编码单链小分子RNA,它主要通过与靶标基因3′UTR的完全或不完全配对,下调参与许多重要细胞活动（包括发育、增殖、分化、凋亡）基因的表达。近年来关于miRNA在肿瘤领域的研究一直比较热门,它的发现为肿瘤发病机制的研究提供了新的思路,为肿瘤诊断和治疗提供了新的策略,具有重要的实际意义。

FOSL2蛋白在肺腺癌中调节TGF-β1信号机制的研究

目的研究FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及FOSL2在肺腺癌中的作用机制。方法利用质粒转染、免疫沉淀、蛋白印迹等方法验证FOSL2蛋白在TGF-β1信号传导通路中的作用及机制。结果 TGF-β1诱导细胞中FOSL2蛋白的表达水平显著增加,在72 h时表达水平最高,约为对照基线水平的4倍。FOSL2的表达与p-Smad3的着色呈正相关(r=0.85,P<0.001)。FOSL2高表达的患者比低表达的患者生存期更短(P=0.005)。结论 FOSL2蛋白通过与Smad3蛋白的相互作用促进TGF-β1诱导的迁移,是肺腺癌治疗中的一个潜在靶点。

优化的急诊诊疗流程对急诊护理管理质量的影响

我院将以急诊诊疗流程为研究对象，探讨其应用在提高急诊护理管理质量中的作用，研究取得一定的收获，现报道如下。

本科护生希望与学业延迟满足关系研究

目的 调查本科护生学业延迟满足及其影响因素.方法 采用方便抽样方法,于2016年4—5月抽取哈尔滨市2所院校的281名本科护生进行问卷调查.采用护生一般情况调查表、大学生希望问卷、学业延迟满足量表进行调查.结果 本科护生希望得分为（2.92±0.43）分,以家庭希望维度得分最高,爱情希望维度得分最低.学业延迟满足得分为（2.65±0.54）分.学业希望、休闲希望、性别、年级是本科护生学业延迟满足的影响因素.结论 本科护生学业延迟满足受多种因素影响,高等护理院校应制定有效措施,完善管理体系,提高本科护生学业延迟满足水平,促进其身心健康发展.