Glut1与Ki-67在结直肠癌中的表达及其与^(18)F-FDG PET/CT SUV_(max)的相关性

目的探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)与细胞增殖抗原标记物Ki-67在结直肠癌(CRC)中的表达及其与18F-FDG PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)的关系。方法对33例经术后病理证实的CRC患者术前进行全身PET/CT检查,记录病灶的SUVmax,用免疫组化方法分析Glut1、Ki-67表达,并与SUVmax进行对比分析。结果 Glut1和Ki-67在CRC中的表达均高于正常组织(t=-4.22、-3.04,P均<0.05)。Glut1在CRC中的阳性表达率显著高于正常组织(χ2=18.94,P<0.05),在低分化CRC中的阳性表达率(5/7,71.42%)高于中-低分化(1/3,33.33%)和中分化(16/23,69.57%)CRC。CRC的SUVmax与Glut1的表达存在相关性(r=0.63,P<0.05),与Ki-67无相关性(r=0.24,P=0.36)。不同分化程度CRC的SUVmax之间差异无统计学意义(F=0.54,P=0.59);不同肉眼大体分型CRC的SUVmax之间差异无统计学意义(t=-0.07,P=0.95)。结论 Ki-67可反映CRC细胞的增殖状态;CRC的SUVmax可反映CRC组织中Glut1的表达水平。

^18F—FDGPET／CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的方法和价值

目的本研究通过目测法、测量法以及模式识别方法对非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer，NSCLC）患者纵隔淋巴结的PET／CT图像进行诊断分析，并与病理结果比较，探索各种诊断方法的诊断效能，为临床医生提供有关NSCLC区域淋巴结转移的准确信息。方法选择术前行全身PET／CT检查且经手术根治切除的NSCLC患者28例作为研究对象，由3名有经验的医生分别应用目测法及测量法对淋巴结的CT、PET以及PET／CT图像进行分析，并与病理结果进行对比；同时通过对淋巴结的PET和CT图像的提取，应用工程学一种新的模式识别方法进行分类诊断。结果CT、PET、PET／CT测量法对NSCLC淋巴结诊断的灵敏性分别为53．6％、80．4％、82．1％；特异度分别为92．2％、83．3％、90．6％；阳性预测值分别为68．2％、60．0％、73．0％；阴性预测值分别为86．5％、93．2％、94．2％；诊断符合率分别为83．1％、82．6％、88．6％；CT、PET、PET／CT目测法对NSCLC淋巴结诊断的灵敏性分别为53．6％、71．4％、69．6％；特异度分别为85．0％、82．2％、88．9％；阳性预测值分别为52．6％、55．6％、66．7％；阴性预测值分别为85．5％、90．2％、90．4％；诊断符合率分别为77．5％、79．7％、84．3％。模式识别法计算得出PET的灵敏度为88％，特异度为76％；CT的灵敏度为84％，特异度为66％。结论PET／CT测量法以及目测法对NSCLC淋巴结转移的诊断明显优于单独的CT或单独的PET；PET／CT测量法对NSCLC淋巴结转移的诊断明显优于目测法。初步探索了通过构建多分辨率直方图及支持向量机（SVM）分类判别的工程学方法对淋巴结图像进行分析，为今后多学科联合以及探索更准确的无创检查手段奠定了基础。

^18F-FDG PET/CT在结直肠癌诊断和治疗中的价值

结直肠癌在我国是常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,但近30年的治疗效果进步不大,因而,术前早期正确的诊断和分期、术后检测复发转移以及判断治疗效果,对于个体化的治疗意义重大.集解剖和功能显像优势于一身的^18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌诊断和治疗上具有广泛的应用前景和价值.大多数结直肠癌病变在PET上表现为高度的浓聚灶,^18F-FDG PET/CT对于结直肠原发灶诊断准确率一般在92.7%～95%之间,其敏感度高,假阴性率低.18F-FDG PET/CT可以早期发现转移病灶,是目前最好的术前分期手段;对结直肠癌复发及转移诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为89%～94.6%、83.3%～100%、90%～98.3%,显著优于传统的检查方式,可以发现更多微小或隐匿的复发和转移灶.此外,PET/CT可以通过病灶代谢的变化先于超声、CT、MRI等形态学手段早期判定化疗效果,指导临床及时更改治疗方案以及进行术前再分期.总之,PET/CT为结直肠癌的诊断、术前分期、监测术后复发转移、评估疗效提供了一种安全无创的功能影像方法.

临床隐匿性胃癌的FDG PET/CT征象

目的:总结临床隐匿性胃癌的氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT影像表现特点.方法:回顾分析26例临床隐匿性胃癌的临床及PET/CT影像资料.男18例,女8例,年龄41-83岁,平均年龄60.8岁,皆以转移瘤症状为首发症状,经胃镜活检证实24例,经开腹手术证实2例.以目测法分别分析FDG PET和CT影像,依据其异常表现的强度分为强阳性、弱阳性和阴性;再综合PET和CT表现,根据诊断的难易程度分为3型:易诊型、疑诊型和难诊型.结果:PET表现为强阳性者57.7%(15/26),弱阳性者23.1%(6/26),阴性者19.2%(5/26).同机CT表现强阳性者76.9%(20/26),弱阳性者11.5%(3/26),阴性者11.5%(3/26).易诊型为53.8%(14/26),疑诊型为34.6%(9/26),难诊型为11.5%(3/26).结论:临床隐匿性胃癌大约88.4%的患者可通过FDG PET/CT检查发现或提示胃癌.

^(18)F-FDG PET/CT显像在结直肠癌术前分期中的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在结直肠癌术前TNM分期中的应用价值。资料与方法 33例疑结直肠肿瘤患者均于手术治疗前行全身PET/CT扫描,将患者PET/CT检查结果与手术病理学检查结果进行比较分析。结果 PET/CT诊断结直肠癌原发灶的敏感性、准确性分别为100%和96.97%;PET/CT对术前结直肠癌侵犯局部浆膜、淋巴结转移、远处转移及TNM分期的准确性分别为75.00%、78.12%、96.87%和71.87%,经Kappa一致性检验,PET/CT上述诊断结果与手术病理学检查结果具有较好的一致性(0.429,0.559,0.920,0.619,P均<0.05)。结论结直肠癌18F-FDG PET/CT术前检查,是结直肠癌的术前临床分期中有效的影像学评价手段。

^18F-FDGPET／CT对甲状腺结节性病变的诊断价值

目的探讨^18F-FDGPET／CT显像对于甲状腺结节性病变的诊断价值。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月^18F—FDGPET／CT检查发现甲状腺结节性病变并有病理结果的34例患者资料，其中男13例，女21例，年龄21～73（53．00±12．57）岁。选取20名2011年1月至2011年12月在PET／CT中心进行健康体格检查而甲状腺未发现异常者作为健康对照组，其中男9名，女11名，年龄40—55（45．00±4．72）岁。应用Wilcoxon秩和检验，分别对甲状腺良性病变和恶性病变组、良性病变和对照组及恶性病变和对照组的SUVmax进行分析，比较差异并对甲状腺结节长径行ROC曲线分析（AUC≥0．70为诊断准确性中～较高）。甲状腺结节出现局限性异常放射性浓聚，而CT示病灶边界不清，内部密度不均，有点状、小圆形或弧形钙化，或同时颈部出现异常放射性浓聚的肿大淋巴结，远处器官出现可疑转移瘤者，PET／CT诊断为恶性。计算PET／CT诊断甲状腺恶性结节的效能指标。结果（1）病理结果为恶性肿瘤18例，良性病变16例。甲状腺良、恶性组和健康对照组SUVmax分别为7．59±8．69、5．75±4．48和1．38±0．57。甲状腺良、恶性组SUVmax差异无统计学意义（X^2=0．207，P〉0．05），但两者与健康对照组比较差异均有统计学意义（H=3．408和3．553，均P〈0．01）。（2）甲状腺良、恶性组SUVmax的ROC分析，AUC为0．557（〈0．70），诊断准确性较低。（3）^18F-FDGPET／CT诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为72．2％（13／18）、75．0％（12／16）、76．5％（13／17）、70．6％（12／17）和73．5％（25／34）。结论甲状腺结节单纯依据放射性摄取情况判断良恶性价值有限，但结合同机cT上的病灶形态学特点，^18F—FDGPET／CT可以初步推测其良恶性，为临床提供客观信息。【

MINItrace医用回旋加速器升级后的性能分析

介绍了医用回旋加速器的工作原理、基本结构及发展现状。围绕医用回旋加速器控制系统、离子源系统、靶系统等几个方面,深入分析了其升级后的主要系统配置、运行过程及运行参数的变化,总结了升级后的特点,即系统的稳定性和安全性得到了提高、降低了维修难度、提高了药物的日产量等,并提出了针对升级时间安排的合理方案。

MINItrace医用回旋加速器常见故障分析

1回旋加速器的简介 1.1医学地位 随着医疗技术的不断进步与发展,PET/CT作为一种对于肿瘤的早期发现、早期治疗有着极大优势的新型医疗设备正在不断被各大医院引进。PET/CT通过分析放射性示踪剂在人体内的分布情况来判断有无肿瘤以及肿瘤的良恶性。而带正电子的放射性核素则由医用回旋加速器来生产,所以医用回旋加速器已成为现代分子核医学研究和应用的重要工具之一。

原发性肝透明细胞癌影像学表现一例

患者男,49岁,以“不明原因右侧腰背痛及盗汗6个月”为主诉就诊于本院.体格检查未见明显异常.实验室检查:ALT 51.6(正常参考值0～40) U/L,γ-谷氨酰转肽酶113.1(正常参考值8～ 54)U/L,HBV及HCV抗体阴性,肿瘤标志物(AFP、CEA及CA19-9等)检测结果正常.腹部超声示肝右叶3个边界清楚的高回声结节.CT(美国GE Lightspeed 16)平扫示肝右后叶3个大小不一、呈混杂密度的病灶.其中大病灶大部分为边界清楚的低密度区,CT值为-13.7～ 10.0 HU,其余部分呈软组织密度,主要位于病灶的下方;另2个病灶表现为类圆形低密度影,边缘可见弧形更低密度影.