盐酸右美托咪定在瓣膜置换手术患者术后并发症防治的应用

观察心脏外科术后患者应用盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydrochloride,DEX)对术后并发症的防治效果。方法选取2015年1月至2016年3月哈尔滨医科大学附属第二临床医学院60例行瓣膜置换手术的患者,随机分为对照组(C组)、DEX组(D组),每组30例。两组患者术后由心外科监护室转入心外科病房术后观察室后给予基础治疗的同时,均于晚间行镇静镇痛治疗,C组于每晚21:00应用盐酸哌替啶(1 mg/kg)+盐酸异丙嗪(25 mg)肌肉注射,D组于每晚20:00应用微量输液泵恒速输注DEX(0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)),至次日06:00停止输注,上述治疗方案连用3 d。记录2组患者应用镇痛镇静治疗前后的生命体征、术后恶心呕吐(postoperativenausea and vomiting,PONV)发生情况及次数、术后严重疼痛情况、术后心房颤动发生情况以及术后不良反应发生情况。结果 D组在D1时间点的疼痛评分明显低于C组相同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);D组在D1、D2时间点的PONV发生率均明显低于C组相同时间点,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后严重疼痛的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组术后快速心房颤动发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX用于心脏外科术后镇静镇痛安全有效,能减少患者PONV及快速心房颤动的发生率,有利于患者术后康复。

大鼠异位心脏移植（Ono术式）的流程及经验体会

目的总结建立大鼠同种异位心脏移植模型的经验、方法及体会。方法行大鼠同种异位心脏移植（Ono术式）120例。其中预备实验60例，正式实验60例。结果预备实验手术成功率为45％，正式实验手术成功率为85％。正式实验整个手术时间为（74．3±17．1）min，供心缺血时间（29．6±t0．3）min，供心摘取时间约（7．9±4．2）min。移植心存活时间为（11．1±5．7）d；5例心脏移植后大鼠长期存活，最大体重达740g。结论成功制备大鼠心脏移植模型，良好手术技术和严格的围手术期处理同等重要。