中国人脑黑质立体定向数字化解剖图谱的研究

目的探讨建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱的可行性,为立体定向功能神经外科提供解剖学依据。方法健康中国自愿者150人,在标准的立体定向空间内进行全脑扫描,测量黑质体积。选取其中30例利用eFilm软件对黑质中心点坐标进行测量。随机选取1名自愿者,利用其成像数据,对黑质进行三维重建,并对其进行可视化、数字化处理。结果黑质的平均体积左侧为(327.26±24.19)mm3,右侧为(307.28±25.11)mm3,左右侧黑质的体积存在显著性差异(P<0.05)。黑质中央截面的中心点坐标X、Y、Z分别为(8.45±0.69)mm、(-4.36±0.50)mm和(-9.47±0.80)mm,左右侧黑质的中心点坐标无显著性差异(P>0.05),性别之间黑质的中心点坐标亦无显著性差异(P>0.05)。结论建立立体定向MRI黑质数字化、可视化图谱是可行的。

情志护理的研究进展

现代医学已由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变，人们越来越重视医学心理学的实用价值。以患者为中心的整体护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节，患者的康复离不开心理护理，而情志护理是从中医的角度来加强心理护理。但是目前情志护理只在部分护理领域中应用。

肝硬化肝癌患者行ALPPS的利弊分析(附3例报道)

目的通过对实施ALPPS手术的3例伴肝硬化巨大肝癌(平均肿瘤直径12.6 cm)患者资料的分析,初步探讨其利弊。方法回顾性分析笔者所在医院3例实施ALPPS手术患者的资料,通过对术前评估、术中及术后的治疗要点分析以探讨其利弊。结果 1例因肝功能衰竭死亡,另外2例存活至今。死亡病例第2次术后MELD评分最高升至18.8分,另外2例第2次术后MELD评分均下降。肝脏体积平均增加225 m L,2次手术前相比,肝脏体积明显增加(P=0.002)。结论 ALPPS使得一部分伴肝硬化的巨大肝癌患者获得手术切除的机会,但应综合考虑患者术前状态、评估手术风险、预后判断以及经济状况来决定患者能否从ALPPS获益更多。

胰腺囊性疾病的手术方式选择

胰腺囊性疾病主要包括胰腺囊性肿瘤和胰腺假性囊肿，与诊断及治疗都较明确的胰腺假性囊肿相比较，胰腺囊性肿瘤良恶性差异较大，且诊治的方式亦存在较大差异。随着辅助检查方法的不断完善，胰腺囊性疾病的检出率明显上升，大刀阔斧的手术治疗和谨小慎微的随访观察之间程度的把握，是需要胰腺外科医师去攻克的难题与面对的挑战。本文根据病变大小、部位、病理类型、与主胰管的关系、医疗团队的技术及条件以及患者全身情况综合考虑，并结合自身经验，浅论胰腺囊性疾病的手术方式及选择。

妊娠期胆总管囊肿诊断与治疗

妊娠期是女性的特殊时期，该期女性孕育胎儿，任何疾病若处理不当均可危及母子生命。妊娠期胆道系统疾病并不少见，尤以胆石症居多，胆总管囊肿较少.伴有胆管炎、胆管破裂等并发症的胆总管囊肿未经及时治疗可导致母体、胎儿死亡，临床医师应高度重视。