保护性自噬介导肿瘤细胞对化疗耐药研究进展

自噬是一种进化上十分保守的生物行为，适度的自噬可促进细胞生存，起到保护性作用。过度的自噬将诱导细胞Ⅱ型程序性死亡（PCD），不同于细胞凋亡即Ⅰ型程序性死亡。自噬在细胞中通常保持基础水平，以维持细胞合成及分解代谢平衡，而细胞遭遇各种应激时，自噬作为促细胞存活机制被激活。自噬能通过降解大分子代谢废物、

脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性

目的探讨脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性。方法采用便利取样法选取脑卒中患者主要照顾者286名,采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)调查照顾者心理状况及其应对方式状况。了解脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性。结果照顾者SCL-90各因子得分均高于国内常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);学历较高照顾者在抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性各因子得分较低,不同学历组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);主要照顾者应对方式与国内常模比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),其中面对应对方式得分低于国内常模,而屈服、回避应对方式得分高于国内常模;主要照顾者面对应对方式、回避应对方式与SCL-90各因子分呈负相关(均P<0.05);屈服应对方式与SCL-90各因子分呈正相关(均P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者存在不良的心理状态且多采取消极的应对方式;照顾者越趋向采取积极应对方式对其改善心理状态越好,越趋向采取消极应对方式则对其心理状态影响越差。因此,应对照顾者进行知识培训,指导其有效利用家庭其他成员的支持,鼓励照顾者表达不良情绪及加强出院后访视等,更好地改善照顾者不良心理状态,使其得到更多的关爱,提高其生活质量。

血管正常化在肿瘤治疗中的研究进展

恶性肿瘤的生长及转移均有赖于肿瘤血管，传统的抗血管治疗策略试图降低肿瘤血管密度，减少肿瘤血管供应。但近期研究发现抗血管治疗作用短暂且不完全，阻断血液及氧的供应在肿瘤中营造了一个不利的微环境，更有利于肿瘤进展及治疗耐受。肿瘤血管正常化可能成为治疗肿瘤的另一选择。使杂乱无章的肿瘤血管趋于正常，而非阻断肿瘤血管，可以降低肿瘤缺氧及高液压状态，从而提高化疗、放疗及免疫治疗的疗效。

积极认知行为疗法对乳腺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨乳腺癌化疗患者的心理状态及实施积极认知行为疗法（ACBT）对心理状态及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将58例乳癌化疗患者随机分为两组，实验组（n=28）采用化疗药物治疗同时联合ACBT治疗，对照组（n=30）单纯采用化疗药物治疗。首次化疗第1天及治疗后6个月，采用Zung焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、生活质量核心问卷（QLQ—C30）评定两组患者干预前后心理状态及生活质量。结果实验组干预后SAS评分为（42．21±4．83）分，SDS评分为（41．43±5．62）分，对照组分别为（45．15±4．68）分和（45．78±9．25）分，组间比较差异具有统计学意义（t=2．35，2．19；P〈0．05）。两组生活质量核心问卷中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、疼痛、疲劳、恶心、呕吐、失眠、总的健康状况比较差异有统计学意义（P〈0．05），气促、食欲、便秘、腹泻症状比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在化疗药物治疗基础上联合ACBT治疗可减轻乳癌患者的抑郁和焦虑症状，改善患者康复过程中的心理社会适应能力，提高生活质量。

见习护士心理健康状况的调查

近年来，我国护理人力资源得到不断扩充，每年有大量护理毕业生由学校走上护理工作岗位。见习期是护士从学校毕业正式踏上工作岗位，但未正式取得执业资格证书前的一段时间。见习期护士是个特殊的群体，随着身份、环境、角色以及社会职能等方面的改变，不可避免地会产生这样或那样的不适应，从而影响了工作目的的达成。护理学是一门实践性很强的独立学科，护理人员的成长具有实践性、晚熟性的特点。护理人员的心理健康状况直接影响到护理工作水平。护士见习期的心理状况与其能否成为一名优秀的护士有直接的关系，所以见习护士心理健康状况调查与分析十分必要。