医学院校实行分级教学的可行性分析

医学院校扩招导致学生人数剧增，素质参差不齐，出现教育质量滑坡现象。针对此问题，探讨在医学院校开展对专业基础课及专业课进行分级教学的具体方法，分析不同学生的就业去向问题，真正做到因材施教，为医学教育改革提供新的思路。

哈尔滨地区成人正常牙合Jarabak头影测量分析研究

目的通过对哈尔滨地区成人正常牙合人群进行Jarabak头影测量分析研究,建立本地区该分析法的正常值。方法在哈尔滨市高校大学生中,筛选出生并居住于哈市的成人正常牙合人群56例,其中男30人,平均年龄22岁,女26人,平均年龄21岁,在自然头位状态下拍摄头颅侧位片,描点测量后,进行统计学分析。结果建立哈尔滨地区Jarabak分析法的正常值范围。结论所有测量项目中,角度测量指标无明显性别差异,线距测量治疗显示存在性别差异。

哈尔滨市服务行业人群蠕形螨感染情况及相关因素分析

目的了解哈尔滨市服务行业人群蠕形螨感染情况并对相关因素进行分析。方法采用透明胶纸粘贴法检测哈尔滨市部分饭店、宾馆和美发店服务员蠕形螨感染情况:采用调查问卷方式收集受检人员包括一般信息、是否有面部疾患、洗脸习惯以及是否混用他人日常用品等情况,并分析与蠕形螨感染的关系。结果在送检的449位受检者中,有196人感染蠕形螨,感染率为43.65%;男性184人,感染人数89人,感染率为48.36%;女性265人,感染人数95人,感染率为35.85%,男性感染率高于女性。不同职业人群中,从事美发服务业的蠕形螨阳性率最高占64.52%,饭店服务员的阳性率最低为21.14%。面部患有痤疮、酒渣鼻、毛囊炎等皮肤疾病者蠕形螨阳性率为67.36%,显著高于正常者的15.94%。从鼻翼部位检测出蠕形螨的人数是159,占感染人数的81.12%,从下颌部位检测出有68位感染者,占感染人数的34.69%。常混用他人日常用品的人群阳性率为54.31%,显著高于不混用者的15.67%。结论蠕形螨在人群中普遍感染,感染率与性别、职业、日常生活习惯和皮肤疾病等因素相关。

哈尔滨地区成人正常完整Ricketts分析方法正常值的建立

目的:建立哈尔滨地区成人正常完整Ricketts分析方法的正常值。方法:从哈市各高校中随机筛选出哈尔滨地区哈尔滨籍成人正常个体样本120例(男60例,女60例),依次拍摄X线头颅侧位片,按照完整Ricketts分析方法对其描点测量,记录下相应的数据,进行t检验,然后将所测得的样本均值及标准差进行男女组间比较。同时将部分男女数值合并,与上海地区相应人群的正常值进行比较。结果:①建立了哈尔滨地区成人正常完整Ricketts分析法的正常值;②本地区男女间差别不明显,男女组间无统计学差异;③与上海地区比较,不同地区人群间存在较明显的差异。结论:哈尔滨地区正常成人牙、颌、颅面结构有其地区、年龄和种族特点,不同人群应有各自相应的正常值标准。建立本地区完整Ricketts分析法正常值可为正畸矫治计划的确定提供参考。

综合教学法在医学影像学实习教学中的运用

为了探讨不同教学法的教学效果,在06、07级医学影像专业实习教学中分别选择网络与多媒体结合的教学法、比较影像学诊断法、循证影像学诊断法、多媒体计算机图像后处理技术及综合影像诊断法等多种教学方法的综合教学法。结果表明,实验组与对照组比较,教学总量增加,学习成绩均有显著差异。教学效果问卷结果,绝大多数学生认为新教学法达到了教学目标,调动了学习的主动性和积极性,提高综合分析能力,提高学习效率。

综合教学模式在医学影像学实习中的应用

评估综合教学模式在医学影像学实习中的应用价值。将七年制实习生随机分为实验组及对照组,分别采用综合教学模式和传统教学模式,通过理论考试,临床技能考核及问卷调查进行教学效果评价。结果表明实验组的平均成绩明显高于对照组。调查问卷结果显示,实验组学生认为综合教学模式充分调动了学习积极性和主动性,明显提高了学习效率。

基础医学阶段医学生物安全教育的反思

医疗机构是传染病防控的主要力量。新冠肺炎疫情对医务人员的生物安全防护水平提出了更高的要求。目前仅在基础医学教育阶段中开展了生物安全观念、设施和防护措施等生物安全教育。通过对疫情防控工作的反思,提出了医务人员防护能力和感染防控能力相对不足的问题,建议在病原生物学实验课程中增加医院与社区感染控制的原则与防护措施等内容,以提升医学生生物安全与感染防控能力。

医学反思性教学的内涵、价值及策略

反思性教学是教师在教学过程中,把自我作为意识的对象,将教学活动本身作为意识的对象,对自我及教学进行积极主动的计划、检查、评价、反馈、控制和调节的过程。医学反思性教学不仅有助于培养教师的反思、研究和创新能力,同时也有助于教师自身的专业成长。培养反思意识、撰写教学感想、分析典型案例、收集反馈信息、交流反思策略是医学反思性教学的主要策略。

七年制医学生动态双语分级教学模式研究

目前,七年制医学专业双语教学国内尚无统一模式,大部分院校教学效果不显著。总结近年来实践经验,以动态系统理论思想为基础,设计了动态双语分级教学模式。经过实践验证,反馈效果显著并具有科学性和实用性,为医学双语教学改革提供新的途径。

医学留学生消化系统疾病教学实践与探索

随着我国经济持续高速发展和高等教育国际化,越来越多的国际学生来我国学习。自2006年起,我校开始接收留学生,目前部分留学生已经进入临床课程学习和实习阶段。针对留学生这一特殊群体,提高其消化系统疾病学习质量,不仅能促进我国医学教育事业发展,还可以增强我院国际影响力。

加强基础七年制临床教学管理,培养医学拔尖人才

基础医学七年制的临床课程教学及实习是加强基础与临床相结合的重要环节,为以后医学科学研究中的基础研究和临床研究打下坚实基础。而临床教学管理工作是医学生临床教学实习工作顺利实施和完成的重要保障之一。为加强基础与临床相结合,培养拔尖基础医学人才,结合教学工作中的体会提出一些建议。

医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式的探索

实践教学是医学教育中基础理论到临床应用的桥梁,随着来华医学留学生人数的不断增多,如何保证实践教学质量成为各医学院校不得不思考和探索的问题,然而国内医学院校的临床带教模式千差万别,尚无统一高效的带教模式。自2013年底出台医师规范化培训制度以来,已为医疗系统培养了一大批实践水平过硬,动手操作力强的医学生,如果将医师规范化培训模式应用于实践教学中,将会明显推动我国培养高素质医学留学生的进程。此文提出在医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式的设想,为将来探索一种高效可行的临床实践教学模式提供一定的参考和借鉴。

浅谈电影《生门》对医学临床教学实习的意义和价值

医学生的临床教学实习是从理论走向实践的第一步。培养医学生的同理心、同情心与培养临床能力一样具有重要意义。通过在临床带教过程中组织的一次电影点映教学实践活动,从当前国情出发带动医学生的整体思考,对教学效果及医患关系进行总结,从而使新时期的大学生得到启发,感受生命的力量,树立医学信仰和职业追求。

多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。资料与方法搜集经静脉肾盂造影(IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者58例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)等三维后处理,获得泌尿系立体图像。结果58例中上尿路结石20例,先天性畸形14例,输尿管癌11例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管息肉2例,副肾血管压迫肾盂输尿管交接处2例,邻近器官疾病导致上尿路梗阻2例,以上病例均经手术或输尿管镜检查证实。另有4例无法确诊,诊断准确率为93.10%。结论MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。

雌激素对大脑皮质细胞的神经保护作用

目的:观察雌激素对体外培养的大鼠大脑皮质细胞在发生缺血缺氧损伤时的保护作用及对凋亡基因Bcl-2和Bax表达的影响。方法:原代培养大鼠大脑皮质细胞,将实验分为对照组和雌激素组。对照组给予等体积蒸馏水+100mmol/L谷氨酸,雌激素组给予雌激素0.1mmol/L+100mmol/L谷氨酸,作用24h透射电镜观察细胞超微结构。免疫组化和RT-PCR观察Bcl-2和Bax的表达。结果:透射电镜显示雌激素能改善大脑皮质细胞超微结构,抑制凋亡。免疫组化雌激素组Bcl-2的阳性细胞数明显增加,而Bax的蛋白表达则无明显改变。RT-PCR结果雌激素组Bcl-2mRNA的表达为0.72,较对照组0.56明显上调,差异有非常显著性意义(P<0.01)。BaxmRNA的表达虽无明显改变,但Bcl-2和Bax的比率二组差异有非常显著性意义,分别为1.14和0.86(P<0.01)。结论:雌激素能改善大鼠大脑皮质细胞超微结构,具有神经保护作用。而且能上调抗凋亡基因Bcl-2表达,抑制细胞凋亡。

神经干细胞移植治疗大鼠局灶性脑缺血损伤

背景:近年来,神经干细胞移植已成为治疗神经退行性疾病和中枢神经系统损伤的研究热点。目的:探讨神经干细的定向分化调控机制和神经干细胞移植治疗大鼠局灶性脑缺血损伤的研究进展。方法:以"neural stem cells,stem cell transplantation,ischemic brain injury"为检索词,检索Pubmed数据库1990至2012年相关文献;以"神经干细胞,干细胞移植,缺血性脑损伤"为检索词,检索CNKI数据库2005至2012年相关文献。分析神经干细的定向分化调控机制和神经干细胞移植治疗大鼠局灶性脑缺血损伤的内容,排除重复研究。结果与结论:①体外分离培养的神经干细胞有胚胎来源、脐血来源和成体来源,主要采用机械分离法和胰酶消化法进行分离。②目前体外培养的神经干细胞分离鉴定的标记物有巢蛋白、波形蛋白1、5-溴脱氧尿嘧啶核苷、神经元特异性烯醇化酶等。③神经干细胞的分化调节是通过正负双重作用实现的,负性调节是通过对称性的分裂来增加神经干细胞数量,包括Notch信号途径和一些生长因子等。正性调节诱导神经干细胞分化,包括参与细胞合成的骨形态发生蛋白信号途径等。④神经干细胞移植的时间窗选择在实验动物脑缺血两三周后,时间过早和过晚均不适合细胞的存活。神经干细胞通过脑立体定位仪直接进行脑内移植治疗大鼠局灶性脑缺血损伤,移植后可见细胞在局灶性脑缺血大鼠脑室内和梗死中心均可长期存活,并可广泛迁移,移植神经干细胞后观察到其运动行为学评分有明显提高。缺血性脑卒中的神经干细胞移植治疗还存在一些问题需要解决,未来的临床应用前景广阔,是缺血性脑卒中患者的新希望。

低氧对小鼠缺氧诱导因子-1α、P53和血管内皮生长因子表达的影响

目的:研究低氧时小鼠肺组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、P53及血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,探讨三者之间的关系,以及低氧与血管新生的关系。方法:实验用雄性昆明小鼠,分为低氧组与对照组,低氧仓浓度分别为10%、7%、5%。低氧时间分别为3天、6天、9天。用免疫组织化学技术检测小鼠在低氧条件下肺组织中的HIF-1α、P53和VEGF蛋白表达的变化及微血管密度(MVD)。结果:低氧组HIF-1α、P53和VEGF蛋白表达均增加,并且随低氧时间的延长及低氧浓度的降低而增强,而对照组HIF-1α无表达,P53和VEGF有少量表达(P<0.05);低氧组的MVD也高于对照组;P53,VEGF表达与MVD均与HIF-1α表达呈正相关(r分别为0.609、0.730与0.691)。结论:HIF-1α/VEGF通路在低氧致小鼠肺组织血管新生过程中起重要作用,P53基因的失活可能经HIF-1α/VEGF通路促进血管新生。

神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄受压节段硬膜囊横截面积变化的相关性研究

目的:评价神经根沉降征与重度中央型/混合型腰椎管狭窄节段硬膜囊横截面积变化之间的关系,并探讨其可能的发生机制。方法:回顾性分析2012年1月~2015年6月齐齐哈尔医学院附属第二医院明确诊断为腰椎管狭窄症(LSS)的87例患者的MRI图像,均被确诊为中央型或混合型LSS,MRI明确显示L3/4或L4/5节段至少一个扫描层面的硬膜囊横截面积(cross-sectional area,CSA)≤80mm^2。患者均有间歇性跛行,行走距离≤500m。单节段狭窄61例,其中L3/4狭窄19例,L4/5狭窄42例;双节段(L3/4、L4/5)狭窄26例,共筛选出符合标准的狭窄节段113个,分析其中神经根沉降征阳性的发生率,并将其分为沉降征阳性组与沉降征阴性组。L3/4、L4/5节段各扫描3层,在横截面MRI T2加权相图像上测量最小硬膜囊CSA、最小椎管正中矢状径(PAD)、最大硬膜囊横截面积差(CSAD),组间比较采用t检验;进一步采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC-curve)即ROC曲线分析神经根沉降征阳性发生率与最小硬膜囊CSA、最小椎管PAD、最大硬膜囊CSAD之间的相关性。结果:在113个重度腰椎管狭窄节段中,28个狭窄节段沉降征阴性,85个狭窄节段沉降征阳性,神经根沉降征阳性发生率为75.22%。神经根沉降征阳性组最小椎管PAD为12.00±2.10mm,阴性组为11.47±2.04mm,两组比较有统计学差异(P<0.05);阳性组最大硬膜囊CSAD为36.94±13.97mm^2,阴性组为18.60±7.70mm^2,两组比较有统计学差异(P<0.01);阳性组最小硬膜囊CSA为47.34±12.55mm^2,阴性组为45.16±15.35mm^2,两组比较无统计学差异(P>0.05)。最小椎管PAD的ROC曲线下面积值(AUC)为0.64(P<0.05);最大硬膜囊CSAD的ROC曲线下面积值(AUC)为0.929(P<0.01);最小硬膜囊CSA的ROC曲线下面积值(AUC)为0.557(P>0.05)。结论:阳性神经根沉降征的发生与狭窄节段硬膜囊受压变窄的变化程度有关,硬膜囊最大CSAD可作为评估腰椎管狭窄节段硬膜囊受压变窄的变化程度的指标。

苏木提取物对心脏移植大鼠T淋巴细胞亚群的免疫抑制和对心肌的保护作用

目的 探讨苏木不同提取物对心脏移植后大鼠T淋巴细胞亚群的免疫抑制和对心肌的保护作用。方法 应用大鼠腹腔同种异位心脏移植模型。受体来源于SD大鼠,供体Wistar大鼠。实验分为苏木醇提物组,苏木酯提物组、苏木水提物组、心脏移植组、对照组。术前2天给药,术后第7天采血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化,并检测心肌组织的病理改变。结果 苏木醇提物及水提物可抑制大鼠心脏移植后外周血CD4+／CD8+的升高,并可减轻心脏移植后急性排斥反应所引起的心肌病理损害。结论在苏木的不同提取物中,苏木醇提物和水提物对心脏移植后发生的急性免疫排斥反应有明显的抑制作用,对心肌有明显的保护作用。