粘结系统对纤维桩核冠修复效果影响的研究进展

不同种类的口腔粘结材料在口腔修复领域应用广泛,临床上采用各种粘结系统进行纤维桩粘结修复残根、残冠,但粘结剂的粘结强度不足、微渗漏,会导致临床修复失败。这仍是目前临床医生面临的常见问题。而不同的粘结系统会直接影响到粘结强度及边缘微渗漏,粘结剂和牙体组织、修复材料之间形成的强大持久的粘结力是纤维桩核冠粘结、修复成功的关键,有效的粘接可以封闭修复体与牙体之间的间隙,将它们紧密的结合在一起,最大限度的减小牙体和充填物之间微渗漏的形成,从而减小继发龋的发生。本文就粘结剂的粘结强度及微渗漏方面作一综述,以期为临床选择纤维桩粘结系统提供循证医学依据。

纤维桩修复离体牙抗折强度的研究进展

纤维桩因其良好的力学性能和生物相容性,在临床上得到广泛应用。临床上纤维桩的抗折强度对纤维桩的固位起着非常重要的作用,因此学者们进行了一系列体外实验研究纤维桩的抗折强度。本文主要从纤维桩的长度、不同桩核系统、纤维桩表面处理等方面对影响纤维桩核抗折强度的因素做一综述,以期能为纤维桩核修复提供一定的临床依据。纤维桩核系统可以增强离体牙的抗折强度,折裂模式均为可修复性,利于牙根的保留,能够满足临床的治疗需要。

三维有限元分析全瓷嵌体修复的研究现状

嵌体作为恢复牙体缺损的间接修复方式,具有美观、耐用以及边缘密合性良好等优势,故逐渐被患者接受。随着全瓷材料工艺与技术的革新,全瓷嵌体已广泛应用于临床,并逐渐替代了金属和树脂嵌体。对全瓷嵌体的各种特性进行研究的重要性逐渐凸显,其中嵌体材料、洞型设计、黏合剂等因素对嵌体及剩余牙体组织的影响很大。随着口腔生物力学相关研究的不断深入,三维有限元分析法作为新的准确、高效的生物力学研究方法,已广泛应用于口腔医学领域。

4种抛光套装对cercon氧化锆抛光后表面粗糙度的对比研究

目的评价4种不同抛光套装的抛光效果。方法选择合适的氧化锆试件50个,表面使用蓝色金刚砂车针处理至无瑕疵,随机分成5组,每组10个试件。A组为阴性对照组,B组为EVE组,C组为SHOFU组,D组为道邦组,E组为NAIS组,进行逐级抛光。所有试件每级进行一次处理后,均测量试件表面粗糙度Ra值。每组每一级处理后随机选取一个试件放入真空镀膜仪进行表面喷金,在扫描电镜中抽真空后进行表面形貌观测。结果最终Ra值:阴性对照组((1.677±0.066)μm)>SHOFU组((0.357±0.037)μm)>EVE组((0.248±0.051)μm)>道邦组((0.115±0.039)μm)、NAIS组((0.123±0.029)μm)。扫描电镜观察:使用金刚砂车针在试件表面留下的划痕最深且长,使用抛光套装依次处理试件表面可使试件表面逐渐光滑。经过NAIS组及道邦组抛光后的试件表面在镜下划痕最少且较浅。结论道邦及NAIS氧化锆抛光套装的抛光效果最好。

SHH和bFGF体外诱导人牙髓干细胞向神经细胞分化的研究

目的:研究体外使用音猬因子(SHH)、碱性成纤维生长因子(bFGF)体外诱导人牙髓干细胞(DPSCs)分化为神经细胞的可行性,以优化人牙髓干细胞向神经细胞分化的诱导条件。方法:从因正畸或阻生拔除的第一前磨牙或第三磨牙中提取牙髓,采用酶消化及过滤法得到单细胞悬液,有限稀释法培养分离的原代人牙髓干细胞,并进行克隆化培养,检测间充质干细胞特异性标志物STRO-1的表达。将人牙髓干细胞分别接种于含有不同浓度诱导液,MTT法检测不同时间、两种因子单独或联合对细胞增殖能力的影;免疫荧光法检测抗微管相关蛋白(MAP-2)、神经元烯醇化酶(NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。透射电镜观察诱导前后细胞超微结构。结果:克隆来源细胞的间充质干细胞特异性标志物STRO-1表达阳性。100μg/L音猬因子SHH与20μg/L碱性成纤维生长因子bFGF单独作用促增殖作用最强(P<0.05),碱性成纤维生长因子bFGF单独作用各组及对照组均未检测出神经元样细胞。音猬因子SHH作用各组检测到阳性细胞。而100μg/L音猬因子SHH与20μg/L碱性成纤维生长因子bFGF联合增殖和分化作用均优于其它组。透射电镜观察到神经元样细胞表现。结论:100μg/L音猬因子和20μg/L碱性成纤维生长因子联合可以在体外有效诱导人牙髓干细胞分化为神经细胞。

体外克隆化传代培养人年轻恒牙牙髓干细胞的研究

目的:观察克隆化传代培养10代以上人年轻恒牙牙髓干细胞的形态及特性。方法:体外分别采用传统传代法和克隆化传代法培养人年轻恒牙牙髓干细胞,流式细胞仪分别检测两种培养方法传代第10代细胞表面抗原stro-1的表达。细胞连续性克隆化传代培养。结果:克隆化传代培养的第10代细胞表面抗原stro-1阳性率高于传统传代培养的细胞(P<0.05)。所培养的细胞具有干细胞的形态特征,呈集落型生长。目前细胞已稳定传代22代。结论:克隆化传代培养能有效提纯人年轻恒牙牙髓干细胞,细胞能稳定传代20代以上并保持干细胞特性。

牙髓干细胞的研究与应用

牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)是牙髓组织中高度增殖、具有自我更新能力和多向分化潜能的一类成体干细胞,在牙齿、骨和神经的修复、再生以及组织工程相关研究中具有重要作用。本文主要从DPSCs的生物学特性、分化潜能以及组织工程应用等方面综合分析了DPSCs研究的进展。

骨桥蛋白与矿化液诱导牙髓干细胞向成骨细胞分化的对比研究

目的:比较骨桥蛋白(OPN)和矿化液对牙髓干细胞(DPSCs)向成骨细胞分化的作用。方法:矿化液培养DPSCs作为矿化液组,添加适宜浓度OPN作为OPN组,茜素红染色法检测矿化结节的形成;RT-RCR检测骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况。结果:茜素红染色显示诱导培养28 d后2组出现的矿化结节数量相近(P>0.05)。OPN诱导培养7 d后2组DPSCs骨源性基因表达均成阳性,其中OPN组BSP基因表达水平高于矿化液组(分别为0.864±0.112和0.514±0.068,P<0.05);OPN组Runx-2基因表达水平低于矿化液组(分别为0.186±0.017和0.324±0.058,P<0.05);Col-1及OCN基因表达水平相近(P>0.05)。结论:OPN和矿化液对DPSCs的诱导能力相近。

骨桥蛋白对人牙髓干细胞成骨分化的旁分泌作用

目的:研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化的旁分泌作用。方法:利用四甲基偶氮唑盐(MTT)计数测定不同浓度OPN对细胞增殖的影响;测定DPSCs经不同浓度OPN诱导后的碱性磷酸酶(ALP)活性;选取适宜的诱导浓度,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况。结果:MTT计数及ALP活性测定实验表明,随着OPN浓度增加,ALP活性增强,但细胞增殖率降低。茜素红染色显示OPN诱导培养28d后出现矿化结节。OPN诱导培养7d后DPSCs骨源性基因表达均成阳性。其中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组。结论:OPN对DPSCs的旁分泌作用是促进其成骨向分化。

骨桥蛋白影响矿化液诱导牙髓干细胞成骨分化能力的研究

目的研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对矿化液诱导牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化能力的影响,并优化其诱导条件。方法矿化液培养DPSCs作为对照组,在矿化液培养基础上添加适宜浓度OPN作为实验组,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况。结果茜素红染色显示诱导培养28 d后两组均出现矿化结节,且实验组的数量和大小明显高于对照组。培养7 d后两组DPSCs骨源性基因表达均成阳性,且实验组中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组。结论 OPN能增强矿化液诱导DPSCs成骨分化的能力。

RA和bFGF体外诱导人牙髓干细胞向神经细胞分化的研究

目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,RA)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)体外诱导人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)分化为神经细胞的可行性。方法:体外分离培养DPSCs并进行克隆化,检测STRO-1的表达。将DPSCs分别接种于含有不同浓度RA、bFGF或二者结合的诱导液,MTT法检测细胞增殖能力,免疫荧光法检测微管相关蛋白(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达。透射电镜观察诱导前后细胞超微结构。结果:克隆来源细胞的STRO-1表达阳性。0.5μg/ml RA或20 ng/ml bFGF单独应用促增殖作用最强(P<0.05),bFGF单独作用各组及对照组均未检测出神经元样细胞。RA作用各组检测到阳性细胞。而0.5μg/ml RA与20 ng/ml bFGF联合应用的增殖和分化效应均优于其它组。透射电镜观察到幼稚神经元样细胞。结论:RA和bFGF联合应用可在体外有效诱导人DPSCs转化为神经细胞。

中切牙全瓷冠不同颈部肩台形态的三维有限元分析

目的:应用三维有限元法分析不同颈缘形态,在承受不同方向力时颈缘瓷体的应力变化,探讨前牙全瓷冠最佳颈缘形态。方法:有限元模型模拟前牙全瓷冠牙体不同颈缘形态设计即直角肩台型和凹面肩台型,模拟口内实际受力情况加载不同方向的力(100N)观察牙体颈缘部位的Von Mises应力,进行对比分析,以获得前牙全瓷冠最佳的颈缘形态。结果:颈缘直角肩台型设计等效应力比凹面型肩台设计者小。结论:颈缘设计直角肩台型优于凹面型设计。

RA、SHH和bFGF体外诱导人牙髓干细胞向神经细胞分化的研究

目的:研究体外使用全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid,RA)、音猬因子(sonic hedgehog,SHH)、碱性成纤维生长因子(fibroblastgrowth factor-basic,bFGF)体外诱导人牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)分化为神经细胞的可行性,以优化DPSCs向神经细胞分化的诱导条件。方法:从因正畸或阻生拔除的第一前磨牙或第三磨牙中提取牙髓,采用酶消化及过滤法得到单细胞悬液,有限稀释法培养分离的原代DPSCs,并进行克隆化培养,检测STRO-1的表达。将DPSCs分别接种于含有不同浓度诱导液,MTT法检测三种因子对细胞增殖能力的影响,免疫荧光法检测微管相关蛋白(microtubule-associated protein-2,MAP-2)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达。透射电镜观察诱导前后细胞超微结构。结果:克隆来源细胞的STRO-1表达阳性。三种因子联合诱导促增殖作用最强,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除对照组外,各诱导组均检测出神经元样细胞,其中以三因子联合诱导组阳性细胞表达率最高,促分化作用均优于其他组。透射电镜观察到神经元样细胞表现。结论:三因子联合可以在体外有效诱导人DPSCs转化为神经细胞。

自制可调式耳廓固定器在治疗耳廓假性囊肿中的应用

耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非细胞性浆液性囊肿。多发于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出,形成一囊肿样隆起。该病病因不明,发病率较高,治疗方法较多，治疗后多需辅以外固定。

家属陪护缓解口腔治疗患者焦虑症状

目的探讨家属陪护缓解口腔治疗患者焦虑症状的作用。方法将在口腔修复科做烤瓷修复体的452例患者随机分为实验组(235例)和对照组(217例)。两组均予以常规口腔治疗操作,均在医生进行口腔操作前由护士向患者介绍治疗方案,对照组治疗过程中无家属陪护;实验组选择亲友中最可依赖的1人全程陪护。结果实验组状态焦虑量表得分、阳性症状检出率显著低于对照组(均P<0.01)。结论家属陪护可以减轻患者就诊时的焦虑症状。

牙髓干细胞多向分化能力的研究进展

文中从牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSC)多向分化潜力、研究进展及应用方面进行探讨,综合分析了DPSC多向分化能力的研究进展。DPSC可向三胚层细胞分化,例如向成牙本质细胞、软骨细胞等细胞分化,这将有助于DPSC的鉴定、牙齿再生、牙体牙髓疾病及其他疾病的治疗。

牛磺熊去氧胆酸诱导牙髓干细胞的成骨分化实验研究

目的:研究牛磺熊去氧胆酸(Tauroursodeoxycholic acid,TUDCA)对牙髓干细胞(Dental pulp stem cells,DPSCs)增殖及成骨向分化的作用。方法:用不同质量浓度(0、10、100、30OnM)的TUDCA培养DPSCs,利用甲基噻唑基四唑(Methylthiazolylterrazolium,MTT)法计数检测不同浓度TUDCA对细胞增殖的影响;7d后测定不同浓度TUDCA诱导后的碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性;倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成。结果:MTT法及ALP活性测定实验表明,随着TUDCA浓度的增加,ALP活性增强,细胞增殖率升高。茜素红染色显示TUDCA诱导培养28d后出现矿化结节。结论:TUDCA可促进DPSC增殖和成骨分化。

牙囊细胞成骨分化的研究进展

牙源性干细胞对口腔领域的新型细胞疗法的发展具有重要意义,引起广泛的关注。在牙体组织发育或再生过程中,牙源性干细胞也非常适合研究细胞过程。牙囊中的多能未分化细胞是牙源性干细胞的一种,这些细胞已被用于分化为成牙骨质细胞和成骨细胞的细胞过程的研究,对于牙周组织具有重要意义。该文关于信号通路、转录因子、细胞外基质蛋白对牙囊细胞成骨分化的研究作一综述。

辛伐他汀对人牙髓干细胞成骨活性的影响

目的:研究辛伐他汀对人牙髓干细胞成骨活性的影响。方法:将体外分离培养的人牙髓干细胞分别接种于含有不同浓度辛伐他汀的矿化培养液中诱导培养,测定碱性磷酸酶活性及骨唾液酸蛋白基因的表达情况。结果:与对照组比较,适宜浓度辛伐他汀(1×10-6mol/L、1×10-7mol/L、1×10-8mol/L)促进人牙髓干细胞的成骨活性作用更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),当辛伐他汀浓度为1×10-7mol/L时,促进作用最显著。结论:适宜浓度的辛伐他汀可以有效促进人牙髓干细胞的成骨活性。

流体树脂粘结纤维桩四种导入方式的临床效果比较

目的:比较流体树脂粘结纤维桩的四种导入方式,找出最佳粘结剂的导入方式。方法:临床选择64颗新鲜离体前磨牙,随机平均分成四组,分别采用机动导入、探针导入、扩大针导入和厂家自带枪头导入的方式导入流体树脂,观察比较四种导入方式粘结纤维桩的效果。结果:采用机动导入的方式粘结效果最好,扩大针导入方式次之,探针导入方式较差,厂家自带的枪头导入的效果最差。结论:采用机动导入的方式进行流体树脂的导入其粘结纤维桩的效果最好。