哈尔滨地区正常成人Steiner分析法正常值的研究

目的:通过正常头颅定位侧位片的测量,建立中国哈尔滨地区汉族正常成人头影测量Steiner分析法的正常值。方法:随机选取哈尔滨地区100例汉族正常成人样本,拍摄正中颌位X线头颅定位侧位片,在Steiner分析法的指导下,描图、定点、测量,得出Steiner分析法的数据。并将哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的测量均值与北京、广东、韩国首尔地区地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较。结果:①建立了哈尔滨地区正常成人Steiner分析法的正常值、标准差和cheveron值;②测量项目中,男女间比较无统计学差异;③与北京、广东、韩国首尔地区同年龄组正常成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较,存在统计学差异。结论:哈尔滨地区正常成人牙颌颅面结构有其地区、年龄和种族特点,不同人群应有各自相应的正常值标准。

自制间隙恢复器在口腔临床治疗中的应用

目的:设计一种新型的间隙恢复器,并评价其效果。方法:回顾性分析2018年1月-2019年9月在笔者医院接受间隙保持并导致间隙变小的51例患者,定期复诊,并对此装置进行可行性评估。结果:51例患者中有46例恢复正常的间隙,使其恒牙得以正常长出,2例有效,有3例患者未及时就诊。结论:自制间隙恢复器制作简单,在间隙保持并导致间隙变小方面成功率高,是成本较低的早期矫治方法,有较高的临床应用价值。

Th1细胞/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病机制中的作用

口腔扁平苔藓是最常见口腔黏膜疾病之一,发病机制尚不明确,因其具有癌变潜能,WHO将其列为癌前状态。研究发现,Th1细胞/Th2细胞亚群与口腔扁平苔藓的发病密切相关,尤其是Th1/Th2漂移学说与OLP的关系成为近年研究热点。下文针对Th1细胞/Th2细胞在口腔扁平苔藓中的最新研究成果做一综述和展望。

RANTES的研究进展及与口腔扁平苔藓的关系

调节活化正常T细胞表达与分泌蛋白（regulate upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES）是一种被最广泛研究的CC亚族趋化因子,其在调节淋巴细胞向病损部位浸润的过程中发挥着十分重要的作用。本文就其相关生物学作用及与口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）的关系做如下简述。

AEG-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及与预后的关系

目的：探讨星形细胞上调基因-1（ AEG-1）在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征和患者预后的关系。方法应用Western blotting检测AEG-1在口腔鳞癌细胞系（ CAL27、SCC4、Tca8113、Tb、Ts）及人永生化表皮细胞HaCaT中的表达；应用免疫组织化学方法检测AEG-1在87例口腔鳞癌和20例正常口腔黏膜组织中的表达，并分析AEG-1表达与口腔鳞癌临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox风险比例回归模型分析影响口腔鳞癌患者预后的独立因素。结果 AEG-1在口腔鳞癌细胞系CAL27、SCC4、Ts及Tb中高表达；AEG-1在口腔鳞癌和正常口腔黏膜组织中的高表达率分别为51.7％（45／87）和10.0％（2／20），差异有统计学意义（ P＝0.001）。口腔鳞癌的AEG-1表达与分化程度、临床分期、T分期及淋巴结转移有关；生存分析显示，AEG-1低表达组的5年生存率为38-7％，高于高表达组的18-0％，差异有统计学意义（ P＝0.001）；单因素生存分析显示AEG-1、临床分期、T分期及淋巴结转移为影响口腔鳞癌预后的因素；Cox多因素分析显示AEG-1是影响口腔鳞癌患者预后的独立因素（ RR＝1.948，95％CI：1.013～3.744，P＝0.046）。结论 AEG-1过表达与口腔鳞癌的发生、发展密切相关，可作为判断口腔鳞癌恶性程度和不良预后的参考指标。

口腔扁平苔藓患者血清RANTES及IL-16表达水平及其临床意义

目的检测口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者血清调节活化正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation,normal T-cell expressed and secreted,RANTES)及白细胞介素-16(interleukin16,IL-16)的表达水平变化,探讨其在OLP病理过程中的作用及其临床意义。方法口腔扁平苔藓患者62例,按照病情严重程度分为5组,另选22例健康志愿者作对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组的血清RANTES及IL-16水平。结果 OLP患者血清RAN-TES和IL-16水平均较健康对照组显著增高(P<0.05),并且RANTES与IL-16水平与临床病损严重程度呈正相关(r=0.2647,P<0.0151;r=0.2580,P<0.0241)。结论 RANTES和IL-16参与OLP的炎症反应及其病理过程,可能为OLP病损严重程度的评价提供参考。

口腔扁平苔藓中TLRs/NF-κB信号通路的表达及环孢菌素A对其调节作用

目的探索TLRs/NF-κB信号通路在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病理过程中的作用及环孢菌素A在OLP治疗中的抗炎机制。方法①LPS刺激HaCaT细胞建立体外OLP炎症模型,采用逆转录聚合酶链技术检测TLRs/NF-κB信号通路相关基因NF-κBP65、TLR4在该模型中的表达情况;②先以LPS刺激HaCaT细胞,再以环孢菌素A处理HaCaT细胞检测NF-κBP65、TLR4、TNFαmRNA表达情况。结果体外OLP炎症模型,NF-κBP65、TLR4 mRNA表达量上调,且表达量随着LPS作用浓度和时间的增加呈上升趋势,10μg/ml LPS组作用24 h表达量最高(P<0.05)。环孢菌素A能够下调TLR4、NF-κBP65、TNFα的表达,10μg/ml环孢菌素A作用24 h时mRNA表达量下调最大(P<0.05)。结论 TLR4/NF-κB信号通路可能调控OLP免疫病理过程;环孢菌素A可能通过抑制TLR4的激活,调控NF-κB的表达,最终抑制OLP炎症介质活化与黏膜损伤。

p53蛋白在口腔鳞癌中的表达

目的 通过对突变型p53蛋白在口腔鳞癌组织中表达的观察,分析p53与口腔鳞癌临床病理特征之间的关系,探讨p53在口腔鳞癌发生中的作用机制。方法 利用免疫组化(P-V法)检测116例患者口腔鳞癌组织及10例正常人口腔黏膜组织中突变型p53蛋白的表达情况。结果 p53蛋白在正常人口腔黏膜和口腔鳞癌组织中的表达率分别为20％、63.8％,二者比较差异有统计学意义(X2=5.660 4,P<0.05);口腔鳞癌在不同病理分级时,p53蛋白表达差异有统计学意义(X2=7.536 2,P<0.05);p53蛋白表达与年龄、性别、发生部位及有无淋巴结转移无相关性。结论 突变型p53蛋白表达与口腔鳞癌的发生有关。不同病理分级,p53蛋白表达也不同。

口腔颌面部肿瘤患者血清脂质结合唾液酸、总唾液酸水平检测

用生化方法测定口腔颌面部恶性肿瘤５６例，良性肿瘤４７例，并与３５例正常人作对照。检测肿瘤患者血清脂质结合唾液酸（ＬＳＡ），总唾液酸（ＴＳＡ）的含量。结果：恶性肿瘤组中ＬＳＡ、ＴＳＡ高于良性肿瘤组和正常对照组（Ｐ＜０．０１）；良性肿瘤组与正常对照组无显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＬＳＡ、ＴＳＡ的值与口腔颌面部恶性肿瘤的ＴＮＭ分期之间有一定的关系；其含量水平升高或明显下降对判定疗效预后有价值。在鉴别诊断方面有重要意义。

口腔鳞癌组织中P15和P21的表达研究

目的探讨p15和p21基因的蛋白产物在口腔鳞癌中的表达及意义。方法采用免疫组化P—V法检测108例口腔鳞癌和10例正常口腔黏膜组织中P15和P21蛋白的表达，并将结果进行统计分析。结果口腔鳞癌组织中P15蛋白的阳性表达率低于正常口腔黏膜组织（P〈0．05），而P21蛋白的阳性表达率两组间无明显差异（P〉0．05）；口腔鳞癌中，Ⅲ、Ⅳ期口腔鳞癌P15蛋白的阳性表达率明显低于Ⅰ、Ⅱ期口腔鳞癌的表达率（P〈0．01），无颈淋巴结转移组P15蛋白表达水平比有转移组高（P〈0．05）；P21阳性表达率在不同性别组中的表达差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论P15蛋白的表达与口腔鳞癌的临床分期及淋巴结转移有关，P15蛋白表达水平可作为临床评估口腔鳞癌恶性程度、转移和预后的参考指标。

玻璃纤维增强复合材料在口腔医学中的研究进展

玻璃纤维增强复合材料(GFRC)是一种经过特殊工艺加工而成的新型高分子材料。GFRC具有重量轻、弹性大、环保、品质高、强度高以及耐久性强等特点。近年来GFRC被广泛应用于日常生活中的各个领域,就口腔医学而言,基于GFRC较高的透明性,可以满足患者对美观性能的要求。此外,GFRC材料与牙本质的弹性模量相当,且具有良好的抗疲劳强度以及生物安全性,可以更好地延长剩余牙体组织的寿命,保证预留牙体组织的健康性。因此,GFRC越来越受到广大临床医师和患者的关注,具有广阔的应用前景。

氧化锆在口腔种植修复中临床应用效果研究进展

氧化锆陶瓷的优良特性使其逐步成为口腔修复领域的理想材料,其应用范围和应用形式近年来发展迅速。氧化锆目前已经在种植体、基台、冠修复、全牙弓种植修复等方面应用于临床,其临床效果受到广泛关注,长期临床研究报道不断涌现。本文就近年来氧化锆在口腔种植修复中的实际临床效果进行综述,所做结论均基于至少有1年以上随访的研究,重点关注氧化锆与传统材料修复体在力学性能、生物相容性和美观性方面的优劣,为口腔种植修复中氧化锆材料的选用提供参考。

偶联剂在口腔临床中的应用及研究现状

随着经济的快速发展,国内人均收入和生活质量得到提高,人们对于口腔健康给予了高度重视。除了治疗效果外,人们对于美观的要求也越来越高,这对于材料方面提出了新的要求。偶联剂之前多用于工业,随着材料的发展,偶联剂在口腔材料应用中占有很大量。偶联剂可以提高复合树脂之间的粘接强度,与玻璃纤维等材料联合使用既美观又增强材料的性能,目前已广泛用于口腔玻璃纤维桩、透明美观弓丝等。因此,本文主要从偶联剂在口腔临床中的应用进行阐述,旨在为今后偶联剂在口腔临床中的应用提供循证医学指导。

免疫检查点抑制剂治疗口腔鳞癌的研究进展

口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔头颈部肿瘤的常见类型,显著的病理特征为免疫抑制和淋巴细胞的浸润。癌细胞常常通过激活不同的免疫检查点逃避免疫监视,从而躲过机体抗肿瘤免疫反应。目前的治疗方法都有一定的局限性,且毒副作用较大。因此,研究和开发新的治疗手段和给药途径尤为重要。免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)的引入带动了OSCC临床治疗模式的转变。在这篇综述中,我们讨论了抗细胞程序性死亡受体1(Programmed cell death protein 1,PD-1)治疗OSCC的优势,并综述了目前可用于预测疗效的生物标记物的相关进展。

西德口腔医学教育

近几年西德的口腔医学发展较快,口腔专业是当今大学中最热门专业之一。西德高校对口腔专业学生的招生限制较严,只有学习成绩优秀的学生才能进入医学院校口腔专业学习。若想获取医学院校口腔专业入学资格,须通过激烈的学习竞争。

下颌第一磨牙近中移动的三维有限元分析

目的:应用三维有限元技术,模拟在下颌第一磨牙颊舌侧应用不同附件使其近中移动0.2 mm,探讨牙齿的位移趋势及牙周膜应力分布情况。方法:应用Mimics19.0,Geomagic Wrap2017,NX10.0等专业建模软件建立有限元模型,使用Ansys Workbench18.0软件模拟下颌第一磨牙颊舌侧应用不同附件并近中移动0.2 mm。结果:六组模型下颌第一磨牙均表现近中舌向倾斜移动,支抗牙齿移动方式主要表现为倾斜移动。结论:下颌第一磨牙在近中移动过程中主要表现为冠近中舌向,根远中颊向的倾斜移动趋势,同时出现了支抗牙支抗丧失的情况。应用舌侧附件时,磨牙近移时更接近整体移动。

洞壁倒凹的不同处理对下颌第一磨牙嵌体修复的三维有限元分析

目的:通过医学三维有限元数字化建模,探讨当龋洞内有不同大小的倒凹时,采用传统外展预备和留有倒凹的微创预备两种预备方式对嵌体修复的力学影响,以期为临床工作提供理论指导。方法:采用CBCT扫描生成下颌第一磨牙根管治疗O缺损且颊侧壁有半球形倒凹的有限元模型,3种倒凹直径(1、2、3 mm),3种倒凹充填材料(流体树脂、玻璃离子、粘接剂)。采用两种不同的嵌体预备方式(A组为留有倒凹的微创预备,B组为传统外展预备)。比较两组中各结构应力大小和分布情况。结果:(1)两种倒凹的处理对牙齿应力水平有一定影响。在倒凹充填材料和倒凹直径均一致的情况下,垂直加载时A、B两组,牙釉质的应力值基本相同,牙本质的应力值A组略大于B组,修复体应力值B组明显大于A组;斜向加载时B组牙釉质、牙本质和修复体的应力值均大于A组。(2)A组中不同材料充填倒凹后,各结构应力值略有差异,就倒凹层的应力及应变峰值分析,流体树脂应力相对较小且均匀。结论:从生物力学角度看,留有倒凹的微创预备方式有利于保护牙釉质和改善修复体应力,尤其是受到侧向力的情况,但是要保证倒凹冠方有足够的牙本质;倒凹充填材料的选择对整体影响较小,综合来说,流体树脂是比较优良的选择。

牙齿美白剂漂白氟斑牙的临床观察

目的 观察牙齿美白剂对氟斑牙的漂白效果及酸蚀剂对漂白的辅助效果。方法 将氟斑牙按其着色深浅分为轻、中和重度 3个试验组 ,分别为 3 5 ,2 9,2 6个牙面。以对侧同名牙作为对照组。试验组牙面每晚涂漂白剂 ,轻、中度组连续 2 0d ;重度组连续 2 5d ,且在第 1次涂药前采用 3 70 g/L的磷酸酸蚀剂酸蚀 1min。结果 有效率为 90 %以上 ,但随其着色程度的加深 ,治愈率则有很大的差别 ,轻、中、重度治愈率分别为 77.1% ,3 1.0 % ,0。对于重度着色氟斑牙 ,涂药前进行酸蚀 ,可明显加强漂白作用。结论 过氧化脲漂白剂对氟斑牙有效 ,但效果很慢 。

Nb元素对β型Ti-Mo基合金显微组织、力学性能和铸造性能的影响（英文）

为了开发新型的生物医用β型钛合金,设计并采用电弧熔炼方法制备Ti-15Mo-xNb（x=0.5,10和15,质量分数,%）合金,研究添加元素Nb对4种合金显微组织、力学性能和铸造性能的影响。相分析和组织观察结果表明,4种合金均由单一的β相组成,随着Nb含量的增加,合金的显微组织细化。β型Ti-15Mo-xNb合金具有较高的塑性和相当低的压缩弹性模量（18.388-19.365 GPa）。添加Nb元素后,合金的压缩屈服强度增高,随着Nb含量的增加,合金的显微硬度降低。在冷压缩变形后,4种合金均呈现明显的纤维带状组织。4种合金的充型实验表明：添加Nb元素后,合金的充型能力降低,Ti-15Mo合金的充型性能（92.01%）最好。

大黄素对大鼠牙周组织抗氧化作用

目的探讨大黄素对实验性牙周炎大鼠牙周组织的抗氧化作用。方法将牙周炎大鼠随机分为正常组、模型组、碘甘油治疗组和大黄素治疗组,均用大黄素局部涂抹(3次/d),共30 d。治疗结束后测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活力。结果大黄素能显著提高SOD活力,降低血清中MDA含量,并增加GSH-Px活力。结论大黄素作为一种有效的抗氧化成分,对恢复牙周组织健康有明显效果。