骨代谢紊乱与糖尿病：有价值的防治并举

背景:糖尿病能引起患者的骨代谢紊乱,导致骨质疏松和低创伤性骨折等骨相关疾病的发生,目前其致病机制还不是十分清晰。目的:将糖尿病导致骨代谢紊乱机制的最新进展作一综述,为糖尿病骨病的预防和治疗提供理论基础。方法:由第一作者电子检索2000年1月至2013年12月Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)有关糖尿病对骨代谢调节作用的文章,英文检索词为"diabetes mellitus,bone"。文献内容需针对性强、具有代表性,排除重复性研究及单向性研究。结果与结论:初始检索6 979篇文献,按纳入排除标准筛选后,选出58篇文献进行综述。结果显示,尽管1型糖尿病和2型糖尿病对于骨密度影响不完全相同,但其最终都会导致骨质变脆、低创伤性骨折的可能性加大。原因在于高糖打破了成骨与破骨的平衡,使得破骨相对大于成骨,破骨细胞数量增加,与成骨相关的细胞因子受到抑制,随之而来的是骨密度降低,骨质变脆,骨折易感性显著增加。