客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中应用的效果。方法对30名参与基地培训的手术室专科护士进行客观结构化临床考试模式考核,按照手术室工作流程设为"4站式",每站时间为10 min,并调查手术室专科护士对该考核模式的评价。结果手术室专科护士考试总均分为(8.50±0.53)分,处于良好水平;手术室专科护士认可并接受客观结构化临床考试模式。结论客观结构化临床考试能客观、公正、全面评价手术室专科护士的综合能力,可进一步完善并推广应用。

运用Delphi法构建手术室新护士培训课程指标体系

目的以岗位胜任力为导向,构建手术室新护士培训模块化课程指标体系。方法采用文献资料法、半结构访谈初步拟定手术室新护士培训课程体系框架,采用Delphi法对25名专家进行两轮函询,并对结果进行统计分析。结果最终形成的体系包括7个模块,37项具体课程。专家函询的群体权威系数为0.84、0.88,两轮函询问卷回收率分别为86.67%、96.15%,模块和具体课程的协调系数分别为0.374、0.325。结论手术室新护士培训模块化课程体系内容科学、可靠,具有一定的可操作性和实用性。

对层流手术室保洁员的管理体会

手术室环境的洁净程度直接影响病人的伤口愈合和健康,对护理管理者来说,如何对层流手术室进行管理是一个新课题。手术室保洁员作为手术室的重要组成部分,对其有重要影响。我院通过对保洁员进行岗前培训,合理排班、分工,严格要求等确保手术室环境清洁,取得良好成效。

手术室专科护士工作嵌入与留职意愿相关性研究

目的了解手术室专科护士工作嵌入、留职意愿现状,探讨二者之间的相关性。方法抽取黑龙江省手术室专科护士126名进行问卷调查。采用专科护士一般资料调查表、工作嵌入量表、护士留职意愿量表进行调查。结果专科护士工作嵌入总均分为(3.68±0.38)分,以社区联结维度得分最高,组织牺牲维度得分最低。留职意愿总均分为(3.67±0.65)分。手术室专科护士工作嵌入与留职意愿呈正相关性。学历和社区匹配可以作为预测专科护士留职意愿的主要因素。结论专科护士留职意愿处于中等水平,护理管理者应重视专科护士需求,有针对性制订专科护士留职措施,以提高专科护士工作嵌入水平,提高其留职意愿。

手术室护士在执行医嘱中存在的问题及对策

医嘱是连接医生和护士最重要的纽带，及时、正确的执行并监督医嘱是影响护理质量的重要环节。手术室作为患者接受治疗的特殊场所，有大量的医嘱需要护士执行。如何加强手术室质量管理，规范护士行为，降低医患纠纷产生的风险是一个值得深思的问题。笔者分析了手术室护士在执行医嘱中存在的问题并提出了相应的对策，现报道如下。

手术室护士在患者隐私权保护中存在的问题及对策

手术室是一个特殊的医疗场所,因为手术需要,护理实践过程中不可避免地涉及患者的隐私,如何尊重、保护患者隐私是手术室护士面临的伦理难题。通过分析手术室患者隐私保护的现状及存在的问题:手术室护士的患者保护意识不足;患者自身的隐私保护意识淡薄;监督管理机制不完善。并提出相对应的解决措施:强化手术室护士的隐私保护意识;加强对患者自身隐私保护意识的培养;完善医疗机构监督管理机制。

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

采用根因分析法降低手术患者病理标本送检差错率的实践

目的 :探讨根因分析(RCA)法在降低手术患者病理标本送检差错率中的作用。方法 :成立RCA小组,运用RCA法剖析导致病理标本送检差错事件的近端原因和根本原因,制定并执行改进措施。结果 :运用RCA法管理前病理标本送检差错率为1.03%,运用后病理标本送检差错率为0.26%,差错率明显降低;护士的各项能力得到提升。结论 :RCA法是管理手术室病理标本送检差错事件的有效方法,有利于护士的综合素质的提升和手术室患者安全目标的实现。

三级甲等医院专科护士职业获益感现状及其影响因素的研究

目的调查三级甲等医院专科护士职业获益感现状,探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、护士职业获益感量表对哈尔滨市5所三级甲等医院402名专科护士进行问卷调查。结果三级甲等医院专科护士职业获益感总分为(127.36±23.65)分,条目平均得分为(3.86±0.88)分;多元线性回归分析结果表明,专科护士职业获益感的影响因素为性别、护龄和是否发表科研论文。结论专科护士的职业获益感总体处于中等水平,性别、护龄和是否发表科研论文是专科护士职业获益感的影响因素,管理者应采取有针对性的措施提高专科护士的职业获益感,保障专科护士工作质量。

巡回护士对小儿手术的护理

由于小儿的生理特点,手术中更易出现一些并发症,巡回护士的工作重点就是创造一个良好的手术环境,避免和减少并发症的出现,保证手术顺利进行。现将笔者在1989年至1990年中230例小儿外科手术的总结和体会报告如下: 临床资料本组病例中,年龄【1岁者31例,1—

手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

目的:面对我国医院手术室护理风险事件的不断增加,对手术室护理缺陷的风险及相关的防范措施进行研究,以有效的减少我院手术室护理风险事件。方法:以我院2011年12月1日-2012年6月1日期间所发生的手术室护理安全事件为研究对象,并对其进行详细与科学的总结,运用统计学方法对产生各类护理安全隐患的因素进行分析,针对所总结出的各种安全隐患提出具有针对性的防范措施。结果:研究结果显示,医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因,其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为最严重,对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响;其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素。结论:加强医务工作者工作的责任心和使命感,建立并健全手术室管理的规章制度,提高医护人员的专业和法律知识水平,并定期对手术室护理风险因素进行分析的统计,针对高危的因素不断改进管理措施是降低手术室护理风险的关键措施,值得推广与应用。

血管内皮生长因子在增生性血管瘤组织和血清中表达的意义

目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在增生性血管瘤组织、邻近组织和外周血中的表达水平和分布规律 ,进一步了解血管瘤的发生机制。方法 取增生性血管瘤患儿外周血清和术中瘤组织及其邻近组织标本 ,以相同年龄非相关患儿作对照 ,用酶联免疫法测定血清VEGF水平 ;对肿瘤组织及其相邻组织行cDNA合成和PCR扩增 ,提取VEGFmRNA ,并进行定量分析。结果 血管瘤患儿血清VEGF水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血管瘤组织的VEGFmRNA电泳阳性率为 10 0 % (9/ 9) ,邻近组织为 88.9% (8/ 9) ,对照组为 11.1% (1/9) ,经检验血管瘤及其邻近组织与对照组有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。荧光定量测定mRNA在血管瘤及其邻近组织无显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而两者与对照组均有显著差异 (P均 <0 .0 1)。结论 增生性血管瘤组织及患儿外周血VEGF明显增高 ,对血管内皮细胞增生和分化成血管瘤细胞有促进作用 。

手术室护理专业学位研究生课程设置的研究

目的建立一套科学合理的手术室专业学位护理研究生课程体系。方法采用德尔菲法对27名专家进行两轮函询。结果形成由3个一级指标、8个二级指标、34个三级指标组成的课程体系,其中三级指标包括课程的学分数、授课方法及评价方式。结论专家积极性和权威程度高,意见协调程度好,形成的课程体系注重对专业学位手术室护理硕士专科实践能力的培养,具有一定的可操作性和实用性。

“双师型”临床护理带教教师培训方案的构建

目的构建"双师型"临床护理带教教师培训方案。方法采用文献法和半结构化访谈法初步拟定"双师型"临床护理带教教师培训方案,运用Delphi法对38名专家进行2轮函询对各指标进行评价筛选。结果 2轮函询有效问卷回收率分别为88.89%、95.00%;专家的权威系数为0.83;肯德尔协调系数分别为0.204、0.300(均P<0.01)。最终构建的培训方案包括教学能力培训、临床护理能力培训、评判性思维能力培训、科研能力培训、专业发展能力培训、人际沟通能力培训、法律与伦理实践能力培训7个一级指标及其所属的31个二级指标和106个三级指标,确定了培训学时、方法及评价方式。结论该培训方案获得专家的认可,能够为各院校对"双师型"临床护理带教教师培训提供参考。

牙齿美白剂漂白氟斑牙的临床观察

目的 观察牙齿美白剂对氟斑牙的漂白效果及酸蚀剂对漂白的辅助效果。方法 将氟斑牙按其着色深浅分为轻、中和重度 3个试验组 ,分别为 3 5 ,2 9,2 6个牙面。以对侧同名牙作为对照组。试验组牙面每晚涂漂白剂 ,轻、中度组连续 2 0d ;重度组连续 2 5d ,且在第 1次涂药前采用 3 70 g/L的磷酸酸蚀剂酸蚀 1min。结果 有效率为 90 %以上 ,但随其着色程度的加深 ,治愈率则有很大的差别 ,轻、中、重度治愈率分别为 77.1% ,3 1.0 % ,0。对于重度着色氟斑牙 ,涂药前进行酸蚀 ,可明显加强漂白作用。结论 过氧化脲漂白剂对氟斑牙有效 ,但效果很慢 。

护理人力配置与患者护理满意度的相关性研究

目的调查病房护理人力配置及住院患者护理满意度的现状,分析两者的相关性。方法采用问卷调查法,对哈尔滨市8所二级以上医院61个内外科病房护理人员的一般情况及住院患者护理满意度进行调查。结果住院患者的护理满意度与病房患护比、护士学历、职称、年龄、在编比例呈正相关,与医护比、床位使用率呈负相关。结论护理人力配置的变化影响住院患者的护理满意度,呼吁医院管理者应注重护理人力的合理配置,最大程度地保证护理安全,提高住院患者的护理满意度。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

为了研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素,并总结具体的护理对策,本研究回顾性分析了我院于2015年2月至2016年2月收治的100例进行手术治疗患者作为观察组,患者均进行手术室预防护理干预。并选择2014年1月至2014年12月我院收治的100例进行手术治疗患者作为对照组。对比分析两组手术治疗患者手术切口感染发生情况,对照组中的56例发生手术切口感染,其中20例为急诊手术,10例为非层流室手术,15例为手术时有参观人员,5例患者手术时间超过3 h,6例为接台手术。观察组的手术治疗患者护理后的手术切口感染发生率和对照组的比较,明显较低(p<0.05);手术切口感染多因素非条件Logistic回归分析中,急诊手术、非层流室手术、手术时有参观人员、接台手术以及手术时间超过3 h是手术时发生切口感染的因素。研究结果表明手术患者发生切口感染有着多种手术室相关因素,经过护理干预,患者手术切口感染发生率可以降低。

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状，探讨其影响因素，为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分，专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57），评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）；多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89，P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平，护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施，以提高护理质量，促进护理队伍的整体发展。

参与式教学在手术室护理带教中的应用价值

目的：探讨参与式教学在手术室护理带教工作中的应用效果。方法选择在手术室实习的74名护生作为研究对象，根据随机数字表法随机分为研究组和对照组各37名。对照组采用传统护理教学方法进行护理教学，研究组在传统护理教学的基础上采用参与式教学方法进行护理教学，比较两组护生的实习效果及对护理带教的满意度。结果研究组护生理论考试成绩为（89．67±9．34）分，操作考试成绩为（91．76±7．23）分，分别高于对照组的（83．46±7．83），（86．39±6．17）分，差异有统计学意义（t值分别为3．099，3．437；P＜0．01）。研究组护生对手术室的心理适应能力、护生对常见手术配合的熟练度、护生的无菌观念、护生的器械物品准备处置能力、护生工作学习的积极主动性5个项目平均评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为4．206，2．763，2．286，3．206，3．775；P＜0．05）。研究组护生对带教老师人际沟通能力、带教能力、人文关怀方面平均评分及总评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为3．600，3．332，6．909，3．028；P＜0．01）。结论在手术室护理带教工作中，参与式教学法不仅能有效提高手术室实习护生的学习能力和适应能力，而且对改善教学关系、提高护理带教质量及护理人员综合能力方面也具有重要意义。