浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗

浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastitis，PCM）又名乳腺导管扩张症（mammaryductectasia，MDE）、管周乳腺炎、闭塞性乳腺炎等，是一种非细菌性炎症。PCM是由于导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。近年来，随着生活水平的提高，PCM的发病率有升高的趋势，发病年龄逐渐趋于年轻化，现就PCM的临床特点及研究进展做一综述。

肉芽肿性乳腺炎诊断与治疗进展

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis ， GM ）是一种少见的局限于乳腺小叶、无干酪样坏死的慢性炎症性疾病，又称为肉芽肿性小叶性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎［1］。本病的发病原因目前尚无定论。有学者认为本病可能与自身免疫反应有关。本病好发于生育年龄，尤以经产妇多见。现就该病的诊断和治疗进展，综述如下。

健康意识理论为框架的教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者化疗疗效和毒副反应的影响

目的探讨健康意识理论为框架的教育模式对胃肠道恶性肿瘤患者化疗疗效和毒副反应的影响。方法采用随机数字表法,将108例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组实施传统健康教育方法,观察组实施健康意识理论教育模式,观察两组患者化疗疗效和毒副反应。结果观察组患者化疗血液毒副、胃肠道毒副、皮肤毒副、心肺肾毒副反应程度均较对照组低;化疗有效率较对照组高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康意识理论为框架的教育模式在胃肠道恶性肿瘤化疗患者中的应用,能降低毒副反应的发生或程度,进而提高其化疗疗效。

性心理干预对他莫昔芬治疗绝经前乳腺癌患者性生活质量及婚姻亲密度的影响

目的探讨性心理干预对他莫昔芬治疗绝经前乳腺癌患者性生活质量及夫妻关系亲密度的影响。方法选取2016年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的100例接受他莫昔芬治疗的乳腺癌患者作为研究对象。随机分为两组,每组50例。对照组接受常规心理护理干预,观察组在常规心理护理的基础上实施性心理干预。采用中国女性性功能指数量表(FSFI)评估两组的性生活质量,采用婚姻亲密度量表(QRI)评估两组的婚姻亲密度。结果干预前,两组性生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组性生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组婚姻亲密度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组婚姻亲密度评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论绝经前乳腺癌患者在他莫昔芬治疗过程中采用性心理干预,可减少因性生活产生的负性情绪,提高性生活质量,增进夫妻关系亲密度。

Smad4 siRNA对乳腺癌细胞侵袭力和MMP-9表达的影响

目的:探讨Smad4特异性小分子干扰RNA(siRNA)对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭力及MMP-9表达的影响。方法:构建Smad4 siRNA,将细胞分为空白对照组,Smad4 siRNA转染组,TGF-β处理组,Smad4 siRNA转染+TGF-β处理组。首先用Western blot法检测转染Smad4 siRNA后细胞中Smad4蛋白的表达,以及用荧光素酶报告基因法检测TGF-β处理后细胞Smad结合元件(4xSBE)的活性;然后用Transwell小室模型和Western blot法检测各组细胞的黏附侵袭能力以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白的表达水平。结果:转染Smad4 siRNA后,乳腺癌细胞的Smad4蛋白表达及其TGF-β诱导的4xSBE活性增强均被明显抑制(均P<0.05);与对照组细胞比较,细胞经TGF-β刺激后的侵袭能力及MMP-9的表达量均明显增加(均P<0.05),但预先转染Smad4 siRNA的细胞的上述TGF-β刺激作用被明显抑制(均P<0.05),单纯Smad4 siRNA转染对细胞的侵袭能力及MMP-9的表达量无明显影响。结论:Smad4 siRNA能减弱TGF-β诱导的MDA-MB-231细胞的侵袭能力,该作用可能与其抑制MMP-9的表达有关。

SGA微囊制备及其与大鼠胰岛生物相容性的体外观测

目的:制备硫酸酯化葡甘聚糖-海藻酸钡(SGA)微囊,包裹大鼠胰岛,对比观测SGA微囊的体外生物相容性。方法:溶液共混法制备硫酸酯化葡甘聚糖-海藻酸盐混合凝胶液,改良Omer法制作SGA微囊。X射线衍射分析SGA二元共混膜结构;SGA微囊化SD大鼠胰岛,体外培养14d后,胰岛素刺激释放实验对比SGA微囊和APA、AB(a海藻酸钡)微囊对大鼠胰岛的影响。结果:衍射图谱显示硫酸酯化葡甘聚糖-海藻酸钡共混膜在原属于海藻酸钡的2θ11°、20.3°结晶峰变小,在2θ29.8。出现新结晶峰,说明SGA二元共混膜相互作用强烈,融合较好;胰岛素刺激释放实验显示,体外培养后SGA微囊对大鼠胰岛的影响与APA、ABa微囊无差别(P>0.05)。结论:SGA微囊膜结构稳定,融合度较好,对大鼠胰岛体外生物相容性较高,可以为下一步体内移植所应用。

原始神经外胚叶肿瘤的诊断及治疗

原始神经外胚叶瘤（primitiveneuroectodermaltumor，PNET）是一种具有明显神经分化的组织病理形式的肿瘤。本文PNET的诊断及治疗现状作一概述。目前认为PNET和尤因肉瘤（Ewinffssarcoma，EWS）是由小圆形细胞组成的恶性肿瘤，有共同的神经外胚层起源，形态构象相似，涉及22号染色体上的EWS基因，同属于PNET／EWS家族肿瘤。

急性重症胰腺炎60例综合治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)临床综合治疗。方法对黑龙江哈尔滨医科大学附属第二医院2009-02-2011-03收治的60例SAP病例进行回顾性分析。结果手术治疗24例,治愈18例,死亡4例,治愈率75%;非手术治疗36例,治愈30例,死亡3例,治愈率83.3%。结论对SAP的治疗,应选用以个体化为原则,按不同病因和不同病期进行处理的临床综合治疗方案。

基质金属蛋白酶与三阴乳腺癌的研究进展

乳腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势，是女性发病率最高的恶性肿瘤。三阴乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体（Her-2）的表达均为阴性的特殊类型乳腺癌㈣，占乳腺癌的10％-17％，好发于年轻女性，预后较差，5年生存率低于15％。TNBC患者有相似的特征，大多属于分子分型中的基底细胞样乳腺癌，有较高的同源性和不良的组织分化。到目前为止除手术、放疗、化疗外，无其他理想的治疗方法。近年，学者对基质金属蛋白酶（MMPs）的各亚型与乳腺癌的研究比较多，如MMP-2、MMP-9、TIMP-1、MMP-8等，但是MMPs与TNBC的研究报道就相对较少。现对MMPs与TNBC的研究现状及其进展进行综述。

嗜乳脂蛋白第三亚家族成员一基因的研究现状及进展

嗜乳脂蛋白(BTN)基因是一组主要的组织相容性复合体相关基因,嗜乳脂蛋白第三亚家族成员一(BTN3A1)是BTN家族7个成员之一,在多种疾病的病理生理、发生发展过程中具有重要作用,可以通过调节T细胞的免疫功能抑制抗肿瘤的发生发展。目前对BTN3A1与肿瘤的主要研究集中在血液系统疾病,但已有研究表明,其与部分实体肿瘤有一定联系。本文旨在总结BTN3A1在各种疾病中的作用,并作一综述。