哈尔滨地区青少年正畸患者口腔健康相关生活质量评价研究

目的:通过比较哈尔滨地区青少年正畸患者和个别正常牙合青少年在口腔健康方面相关生活质量(Oral Health Related Quality of Life,OHRQOL)的不同,探讨错畸形对青少年OHRQOL的影响。方法:随机选取2015年5月-2016年11月在哈尔滨某三甲医院口腔正畸科就诊,准备进行正畸治疗的12~15岁青少年错畸形患者180例作为实验组,同时选取哈尔滨市南岗区某二所中学12~15岁个别正常牙合青少年600例作为对照组,对两组研究对象采用汉化版儿童青少年口腔健康影响程度量表(the Child Oral Health Impact Profile,COHIP)进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:实验组在COHIP总分及口腔健康、功能健康、社会-情感健康和学校环境分量表方面得分均低于对照组,而自我形象领域得分却高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:错畸形对青少年的功能健康、口腔健康、社会-情感健康、自我形象以及学校环境都存在影响。

哈尔滨市正常人群前后平面数据的建立及其与牙、骨骼的相关性分析

目的:建立哈尔滨市正常人群的前平面及后平面的参考数据;得出前后平面与骨骼和牙齿各参数的相关性。方法:选取符合标准的正常100名,拍摄正中位X线头颅侧位定位片,定点测量后进行数据统计。结果与结论:哈尔滨市正常人群的前平面参考正常均值为9.82,标准差为3.00;后平面参考正常均值为17.95,标准差为3.25;平面差的参考正常均值8.13,标准差为2.55。骨骼参数方面,前平面与MP(下颌平面角)、R-I(下颌升支高度)密切相关;后平面与MP(下颌平面角)、FX(面轴角)、R-I(下颌升支高度)密切相关。牙齿参数方面,前平面与U1-FH、U1-PP、U5-PP、L7-MP密切相关;后平面与U1-FH、U6-FH、U1-PP、U7-PP密切相关。

哈尔滨地区错畸形患者β角的测量分析研究

目的:本研究使用β角来评价上下颌骨的矢状向关系,据此得出安氏3种错类型<bet a角的正常值范围。方法:选取151例11～20岁患者的头颅侧位片进行X线头影测量分析,按ANB角、Wi t s值分为3组,得到平均值和标准差,分析男女差异。结果:①分析安氏3种错类型患者β角的正常值;②分析3组间差异有统计学意义(P<0.05);③各组W值在性别上没有显著差异。结论:bet a角可以评价上下颌骨矢状向关系,具有较好的可重复性。

哈尔滨地区成人个体化头影测量浮动正常值

目的:建立哈尔滨地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用价值及方法。方法:搜集哈尔滨地区正常成人100名,男女各50名,年龄18～25岁。拍摄X线头颅定位侧位片,测量各样本上颌突度(SNA),下颌突度(SNB),颅底角(NSBa),上颌相对颅底倾角(SN-PP),下颌相对颅底倾角(SN-MP),并对各测量指标进行多元回归分析,建立个体化头影测量浮动正常值。结果:1)5项测量指标之间均存在显著相关性,其中SNB与其余4项相关强度最大;2)以SNB为自变量建立哈尔滨地区成人个体化头影测量颅颌关系浮动正常值。结论:本研究结果用于成人正畸治疗的辅助诊断及正颌外科术后的疗效评价。

不同拔牙方式对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形Bolton指数及咬合关系的影响

目的探讨不同的前磨牙拔除方式对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形Bolton指数及咬合关系的影响。方法筛选62例符合研究标准的骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的记存石膏模型,通过iTero Element扫描仪将石膏模型转换为数字化模型,每一例模型均按照常见的4种前磨牙拔除方式进行数字化拔牙,并进行拔牙后的排牙实验,计算拔牙前后的Bolton指数,并对排牙实验所建立的咬合关系进行评估,探索其变化规律。结果对于骨性Ⅱ类患者,四种前磨牙拔除方式均会导致Bolton指数全牙比明显减小,且相比于上4下4和上4下5的拔牙方式,上5下4和上5下5的方式会导致Bolton指数全牙比减小更多(P<0.001)。对于骨性Ⅱ类患者,在建立磨牙中性关系的基础上进行排牙实验,上4下4和上4下5的拔牙方式获得的前牙覆盖均值在正常值范围内(<3 mm);上5下4和上5下5的拔牙方式获得的前牙覆盖均值大于正常值(>3 mm),且差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论对于骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的患者,上4下4和上4下5的拔牙方式更有利于使拔牙后Bolton指数全牙比趋于正常,也更有利于建立更良好的咬合关系。

二氧化碳弱激光照射减轻正畸治疗疼痛的临床研究

目的:探讨CO2弱激光局部照射减轻正畸治疗疼痛的临床效果。方法:选择60例固定矫治患者,激光照射组34例、对照组26例,使用视觉模拟评分法(VAS)评价CO2激光局部照射在矫治初始弓丝放置后不同时间点患者的疼痛程度。结果:应用CO2弱激光局部照射组患者的正畸疼痛程度明显低于对照组患者。结论:CO2激光局部照射可以减轻固定矫治患者治疗过程中的疼痛。

关闭拔牙间隙时二种正畸方法的比较分析

目的对滑动直丝弓技术的临床治疗效果进行研究,对比研究传统方丝弓的关闭间隙技术,探讨适合的矫治程序,以供临床参考。方法选择拔除4颗第一前磨牙的安氏Ⅱ类1分类错或安氏Ⅰ类双颌前突的患者60例,随机分成研究组和对照组,每组各30例患者。研究组采用滑动直丝弓技术,对照组采用标准方丝弓技术,对两组关闭间隙前后的X线头颅片分别进行测量分析比较。结果研究组与对照组在节省支抗上略有差别,研究组治疗后上中切牙平均伸长0.5mm,对照组平均伸长1.4mm,经统计学检验二者差异有显著性。研究组治疗后上中切牙转矩平均减少5.0°,对照组转矩平均减少8.0°,二者差异有显著性,每次复诊时间研究组比对照组平均少6.5分钟,平均疗程前者比后者短15周,组间差异有极显著性。结论滑动直丝弓技术拔牙病例的磨牙支抗需求略多于标准方丝弓技术,但有利于维持前牙覆和切牙位置。同时临床治疗时间较短,操作较简单。

种植支抗结合正畸矫治青年人上颌骨发育不足的临床研究

目的:探讨种植支抗技术结合正畸技术,治疗青年人上颌骨发育不足中的可行性及疗效。方法:随机抽取8名AngleⅢ类前牙反牙合的患者,采用在上颌尖牙与双尖牙之间植种植钉+上颌骨前方牵引+方丝弓矫治技术的方法矫正上颌骨发育不足。结果:治疗前后对比:上颌长度增加(2.64±3.11)mm;上颌骨逆时针旋转(1.46±0.95)°,上牙弓顺时针旋转(1.33±1.14)°,Wits增加(2.98±2.64)°。结论:8名患者经系统治疗,发育不良的上颌骨被牵引至正常位置,错牙合畸形得以矫治,取得了良好的外观效果及咬合关系。

颊侧多曲簧矫治器在正畸矫治中临床应用的研究进展

常规治疗安氏Ⅲ类、Ⅱ类（下颌后缩）及开殆的方法包括早期不良习惯的纠正、替牙期阻断性治疗、正颌正畸联合治疗和正畸掩饰性治疗。牙性安氏Ⅲ类、开骀多为不良习惯引起，通过早期不良习惯的破除、教育和正畸治疗可以纠正。阻断性治疗在早期开骀中运用功能矫治器使切牙伸长和被动地抑制上后牙萌出，

正畸前磨牙拔除模式对Bolton指数的影响研究进展

继Bolton之后,我国学者展开了一系列相关研究以探讨前磨牙拔除模式对Bolton指数的影响,但相关研究既有共识,也有分歧,而且关于中国人拔除四颗前磨牙之后的最适Bolton指数全牙比标准还没有建立。该文就有关研究进展进行总结,旨在为进一步研究及临床实践提供参考。

153例错畸形患者W角的测量分析研究

目的:本研究使用一种新的头影测量方法-W角评价上下颌骨矢状向关系,据此分析安氏3种错类型W值。方法:对153例11～20岁患者头颅侧位片进行头影测量分析,按照ANB角、Wits值和β角分为3组,取平均值和标准差,分析男女差异。结果:分析安氏3种错类型患者W角的正常值;3组W值间差异有统计学意义(P<0.05);各组W值在性别上没有显著差异。结论:W角能反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好可重复性。

错畸形患者YEN角的测量研究

用YEN角头影测量方法描述上下颌骨间的矢状向关系。将152例治疗前头颅侧位片分为安氏Ⅰ类(69例)、安氏Ⅱ类(43例)、安氏Ⅲ类(40例)3组,使用3个骨性标志点:S点(蝶鞍中点)、M点(前颌骨的中心点)和G点(下颌骨骨性联合的中心点)。3种安氏错类型患者YEN角值(°)分别为125.37±3.24、120.07±4.78和134.75±5.39,差异有统计学意义(P<0.05);性别间无显著差异。YEN角在122°～129°间为Ⅰ类骨面型。

哈尔滨地区正常牙合软组织侧貌形态学研究

目的:建立哈尔滨地区正常牙合人群Arnett头影测量分析法软组织形态的正常参考值。方法:对哈尔滨地区高校大学生普查,随机选取正常牙合48例(男22例,女26例),将选取的样本拍摄X线头颅定位侧位片,定点测量后应用Spss软件对结果进行数据分析。结果:软组织结构中上唇厚、下唇厚、颏厚、鼻唇角、全面高、上唇长、下唇长、面下1/3高度、上颌高度、下颌高度、TVL到眶缘点、颧骨点、鼻翼点、上唇突点、上切牙点、下切牙点、软组织B点的距离、咽喉长度、软组织A点到软组织B点、上唇突点到下唇突点、眶缘点至软组织A点在性别差异有统计学意义。结论:哈尔滨地区正常牙合人群Arnett分析法部分软组织测量项目在性别上存在差异。

Spee曲线的形成及其生理性变化研究进展

Spee曲线主要描述矢状向下牙列的牙合面形态特征,在正畸和修复的临床治疗中都是需要考虑的重要因素,了解其发生发展的相关规律有助于不同患者个别正常牙合的实现。目前对于Spee曲线形成、生长发育规律及增龄性变化研究有限,文献复习结果表明,Spee曲线的形成是口颌面结构的生长、牙齿的萌出以及神经肌肉系统的发育之间相互作用的结果,也可能是由于发育过程中代偿机制的存在,生长发育过程中其深度主要随恒牙的萌出而发生变化,其他因素的影响还需进一步研究。生长发育结束后,可能由于牙齿的磨耗、第三磨牙的萌出等因素而发生改变。目前Spee曲线的生理性变化规律还没有形成共识,本文就有关研究进展进行总结,旨在为进一步研究及临床实践提供参考。

颊侧多曲簧弯制前后加热处理对疲劳断裂周期的影响

背景:颊侧多曲簧活动矫治器可以阻断性矫治多种青少年错牙合畸形,但在临床中颊侧多曲簧疲劳断裂的问题是不可避免的,如何延长其疲劳断裂周期以确保矫治顺利进行仍然处于研究阶段。目的:研究颊侧多曲簧弯制前、后进行不同温度加热处理,对其疲劳断裂周期(时间)的影响,从而选出一种能够增强颊侧多曲簧抗疲劳性能的最佳方法。方法:弯制左侧HL-2型颊侧多曲簧35个,根据曲簧弯制前、后热处理分为7组,5个试样为一组,分别为:原丝组、弯制前对牙用不锈钢丝进行加热处理组(320,420,520℃)3组、弯制成曲簧后行加热处理组(320,420,520℃)3组,低温热处理后,再用三维开闭口运动模拟测试仪测试其疲劳断裂周期(时间),通过扫描电镜观察断裂曲簧的断口形貌特征。结果与结论:曲簧疲劳断裂周期均值从大到小排列顺序为:弯制前520℃组>弯制前420℃组>弯制前320℃组>原丝组>弯制后520℃组>弯制后320℃组>弯制前420℃组,说明在曲簧弯制前对牙用不锈钢丝进行加热处理可延长曲簧的疲劳断裂周期,其中520℃低温退火工艺可有效提高曲簧抗疲劳断裂的机械性能;在曲簧弯制完成后进行加热处理不能延长曲簧的疲劳断裂周期。扫描电镜下观察弯制前520℃组断口裂纹伸展区域有扩大趋势,延缓瞬断过程的形成,组织结构更加均匀。

护理及心理干预对青少年固定矫治患者口腔健康的作用

目的:探讨护理及心理干预对青少年固定矫治患者牙周健康的作用。方法:选取在哈医大二院口腔正畸科就诊的青少年患者86例,随机分为两组,各43例。对实验组患者进行护理干预和心理干预措施,对照组患者仅在初戴矫治器时进行一次口腔卫生宣教。记录两组患者在正畸治疗前1周、治疗后3、6、9个月时牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI),比较两种测量指标的变化。结果:进行护理及心理干预措施的患者其牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI)均显著低于对照组。结论:护理及心理干预措施对青少年固定正畸患者的口腔健康有积极作用。

无托槽隐形矫治技术的临床应用现状

自1999年无托槽隐形矫治技术（下文称隐形矫治）在正畸会议[1]发表以来,隐形矫治技术以其舒适、美观等优势迅速成为全球正畸界关注的焦点。21世纪是口腔正畸学快速发展的时期,尤其是各种新型矫治技术的出现极大地推动了口腔正畸临床治疗水平的提高,但更能代表当今口腔正畸治疗技术上的飞跃者还应属隐形矫治技术及矫治器的研发[1]。

安氏Ⅲ类错的下颌形态研究

目的:采用几何形态测量法来探讨骨性Ⅲ类错下颌形态的特征。方法:随机选取恒牙初期骨性Ⅲ类与Ⅰ类错患者头颅侧位片各30张,描记下颌的16个标志点,数字化后采用Procrustes重叠法、薄板曲线法、欧式距离矩阵法和常规头影测量法,以骨性Ⅰ类错患者作为对照组,对骨性III类错与Ⅰ类错进行两组间t检验从而对其下颌形态进行比较。结果:Ⅲ类错与Ⅰ类错相比,下颌形态有差异(P<0.05),Ⅲ类错组髁状突长度、升支高度、下颌体长度增加,颞颌关节、颏部都靠前,下切牙舌倾。结论:III类错的下颌形态有其自身特点,并影响Ⅲ类错的形成。

新研制自锁托槽与传统翼结扎托槽摩擦力的比较(英文)

背景:进口自锁托槽价格昂贵,需要开发成本低、易操作的国产自锁托槽。目的:介绍一种新式托槽,并观察新研制自锁托槽的摩擦力。设计、时间及地点:生物力学对比实验,于2004-01在哈尔滨医科大学实验室完成。材料:自制自锁托槽和国产传统翼结扎不锈钢托槽各10个;国产Ni-Ti圆丝、澳大利亚不锈钢圆丝、国产不锈钢方丝各10根。方法:两种托槽与3种弓丝分别组合分组。在微电机的驱动下,以1mm/min的速度拖动拉力传感器,使另一端结扎在托槽内的弓丝受拉移动,模拟矫治过程中牙齿移动情况。主要观察指标:在存储示波器上观察波形并读取数据,测出各组摩擦力进行比较。结果:在其他条件相同的情况下,无论与哪种弓丝组合,翼结扎托槽的摩擦力均远大于自锁托槽(P<0.001)。无论与哪种托槽组合,Ni-Ti丝的摩擦力远大于澳丝和不锈钢方丝(P<0.001),方丝的摩擦力大于澳丝(P<0.01)。结论:自锁托槽属低摩擦托槽,符合口腔正畸科临床医生施加矫治力的要求。