吸入氢气对休克复苏大鼠急性肺损伤的影响

目的观察吸入2%氢气对大鼠失血性休克复苏诱导的急性肺损伤的影响。方法 24只SD大鼠随机均分为三组:假手术组(S组)、休克组(C组)、H2组(H组)。C组和H组通过缺血60min再灌注120min制作大鼠压力控制型失血性休克复苏模型;S组只进行气管插管、股动静脉穿刺;C组全程吸入50%O2-50%N2混合气,H组灌注开始前10min改为吸入2%H2-48%N2-50%O2混合气至灌注结束。于放血前(T0)、放血15min(T1)、休克60min(T2)、复苏15min(T3)、再灌注60min(T4)和120min(T5)时记录MAP,并于T0、T2和T5时采集动脉血行血气分析。实验结束时取血和肺组织标本,检测肺湿干比(W/D)、核转录因子(NF-κB)p65的表达、血浆中TNF-α水平及肺组织病理学变化。结果不同时点三组大鼠MAP差异无统计学意义。与T0时比较,T2时C组和H组PaO2、PaCO2;T5时C组PaO2和C组、H组PaCO2明显降低(P<0.05)。与S组比较,T2时C组和H组PaO2、PaCO2;T5时C组PaO2和H组PaCO2明显降低(P<0.05)。与C组比较,T5时H组PaO2明显升高(P<0.05),H组肺泡腔炎性细胞浸润、肺泡壁充血及水肿减轻,肺实变组织减少。与C组比较,H组血浆TNF-α和IL-6降低,肺组织W/D、损伤评分和NF-κBp65评分明显降低(P<0.05)。结论吸入2%H2可减轻大鼠失血性休克复苏诱导的急性肺损伤。

吗啡泵镇痛在肝动脉化疗栓塞术围术期的应用

经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前公认的治疗原发性肝癌的最有效的非手术治疗方法[1].但是术中及术后往往会出现患者难以忍受的疼痛.有报道称TACE术后中重度疼痛的发生率约为75％,需使用强效镇痛药[2].这种严重的疼痛不仅使患者难以接受后续的TACE治疗,还会影响治疗效果,甚至引发严重的心脑血管疾病,危及患者生命安全.寻求一种合理的镇痛方法,在保留患者语言交流配合手术能力的同时,又能显著减轻病人痛苦保证治疗效果,一直是大家共同追求的目标.本研究目的在于比较吗啡泵镇痛和吗啡肌注及芬太尼透皮贴剂外用在肝动脉化疗栓塞术围术期的镇痛效果.

东莨菪碱对骨癌痛鼠吗啡镇痛效果的影响

目的:观察腹腔内注射毒蕈碱受体拮抗剂东莨菪碱对骨癌痛鼠吗啡镇痛效果的影响。方法:使用Walker256大鼠乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型。在建模2周内对建模胫骨进行X线摄片观察肿瘤性溶骨破坏的程度,将模型成功大鼠随机均分为4组(n=10)。对照组(C组),每日予生理盐水(NS)1 ml腹腔注射(ip),30 min后予NS 1 ml ip;吗啡治疗组(M组),每日予NS 1 ml ip,30 min后予吗啡4 mg/kg(NS稀释至1 ml)ip;东莨菪碱治疗组(S组),先给予东莨菪碱0.5 mg/kg(NS稀释至1 ml)ip,30 min后予NS 1 ml ip;吗啡复合东莨菪碱组(MS组),先给予东莨菪碱0.5 mg/kg(NS稀释至1 ml)ip,30 min后予吗啡4 mg/kg(NS稀释至1ml)ip;各组持续用药6 d,给药1 h后测自由行走痛行为学评分、机械痛及热痛痛阈值的变化。结果:大鼠在2周时出现自由行走痛行为学改变,机械痛阈值及辐射热痛阈值下降。治疗后,与C组和S组相比,M组和MS组自由行走痛行为学评分下降(P<0.05),机械痛和热痛痛阈值升高(P<0.05);与M组相比,MS组机械痛阈值及辐射热痛阈值升高,但无统计学意义。结论:吗啡可有效治疗骨癌痛,复合应用东莨菪碱(0.5 mg/kg)可增强吗啡镇痛效果。