长链非编码RNA在神经系统疾病中的功能及研究进展

长链非编码RNA(long-noncoding RNA,lncRNA)是指长度大于200nt的非编码RNA,它能通过表观遗传学、转录和转录后水平调控基因表达,越来越多研究表明lncRNA在神经系统疾病进展中起重要作用。本文就近年来lncRNA在神经系统退行性疾病、脑缺血、神经胶质瘤、癫痫中的功能研究进展进行综述,可能为了解神经系统疾病提供一个新的视角。

多模式血管内治疗急性缺血性卒中的研究进展

超早期溶栓是目前治疗急性缺血性卒中公认的有效方法。然而,在实际临床工作中,只有极少数患者能够在＂时间窗＂内接受溶栓,而且溶栓成功率远未达到令人满意的水平[1]。

重症肌无力动物模型的建立及应用

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种T细胞依赖B细胞介导的自身免疫病，主要以乙酰胆碱受体介导的自身免疫性神经肌肉接头传递障碍为特点。实验性自身免疫性重症肌无力（experimental autoimmune myasthenia gravis，EAMG）代表一种研究人类疾病发病机制与开发疾病相关免疫治疗方法的优良模型。首次关于重症肌无力模型的报道要追溯至30年前，

重症肌无力免疫耐受机制及治疗方法的实验研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种由抗体介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的自身免疫性疾病，其发病与整个神经肌肉接头处信息传递障碍有关。MG确切的发病机制至今仍不完全明确，研究表明，它可能是一种由多基因调控、多种机制参与的复杂性疾病。Pender等提出EB病毒感染及维生素D缺乏等原因，可导致自身免疫性疾病发展的假说。近年来，随着自身免疫反应分子机制的确立、分子遗传学研究的不断深入，MG的发病机制及其相应治疗途径的研究取得了一定进展。

老年腔隙性脑梗死患者与认知功能障碍相关性研究

目的：探索老年腔隙性脑梗死（ LI）患者与认知功能障碍的相关性。方法收集住院LI患者94例，根据头部MR检查将基底节、丘脑区LI的数目分为3组，分别为1～3个为轻度组，4～6个为中度组，≥7个为重度组；另选取头部MR正常的老年人为对照组。以蒙特利尔认知功能评估量表（ MoCA）（北京版）和阿尔茨海默病—认知分表（ ADAS-cog）作为认知评估工具，观察LI各组与对照组相比认知功能是否下降。结果与对照组比较，轻、中度组LI患者认知功能无明显下降（ P ＞0祆．05），重度组LI患者认知功能显著下降（ P ＜0．05）；MoCA总分随着LI分组级别增高呈下降趋势。在ADAS-Cog量表评分中，与对照组比较，轻、中度组LI患者认知功能无明显下降（ P ＞0．05），重度组LI患者认知功能显著下降（ P ＜0．05）；总分随着LI严重增高呈上升趋势。结论认知功能下降越明显。基底节、丘脑区多发性LI影响患者的认知功能，老年LI越严重，认知域主要表现在执行功能、抽象思维、语言功能、注意力、定向力，而对记忆功能影响不明显。

皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能相关性研究

目的：研究皮质下缺血性血管病影像学特点与老年人认知功能的相关性。方法收集2014年9月至2015年1月哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科住院部99例皮质下缺血性血管病患者的临床资料，分析头部磁共振成像（MRI）的检查结果，根据基底节和丘脑区腔隙性脑梗死（LI）数目及脑白质病变（WML）患者的胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）的评分进行分组；采用蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA，北京版）和阿尔茨海默病评定量表认知分量表（ADAS-Cog）作为认知评估工具，分析WML和LI病变程度与认知功能障碍是否存在相关性。结果根据MoCA和ADAS-Cog评分，LI和WML的中度组与轻度组比较认知功能均没有受到影响（P＞0.05）；重度组与轻度组比较，认知功能障碍均显著受到影响（P＜0.05）。基底节和丘脑区多发性LI数目＜7时，轻、中度WML组与对照组相比，认知功能没有受到影响（P＞0.05）；基底节和丘脑区多发性LI数目≥7时，轻中度WML组与对照组相比认知功能显著受到影响（P＜0.05）。结论严重WML或基底节和丘脑区多发性LI可引起认知功能下降；轻、中度WML同时伴有基底节和丘脑区多发性LI的老年人认知功能也会下降。

血管性痴呆脑脊液标志物的研究进展

随着社会人口老龄化的加剧,痴呆的发病率越来越高。在国内,由于心脑血管疾病的发病率逐年升高,导致血管性痴呆成为痴呆患者中人数最高的群体。血管性痴呆（vascular dementia,VD）是指由各种脑血管病引起脑组织损害而产生的痴呆综合征[1]。VD病因复杂,症状表现多样,严重影响老年人生活质量,因此对VD患者做到早期发现、早期诊断、早期治疗,阻止病情发展.无疑对控制VD的发展有着至关重要的意义。脑脊液标志物被认为是痴呆早期诊断的生物学标志物的最大候选者之一,

阿尔茨海默病脑脊液生物标记物研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经变性疾病,是痴呆最常见的形式,约占全部痴呆人数的50%~60%。AD最显著的特点是认知功能下降,情景记忆的早期损害。AD的患病率随着年龄的增长而升高,由于人口结构老龄化及平均寿命的增加,AD患病率在全球范围内日益增高。在这种情况下,AD代表着一个重要的公众健康问题,存在着重要的社会及经济问题。

老年人步态与认知功能障碍的新进展

步态是一个复杂的运动任务，由大脑的不同区域共同控制。流行病学研究表明老年人步态与认知功能之间有密切关系。老年人步态障碍增加了患有认知功能障碍的风险，与正常健康的老年人相比，患有认知功能障碍的老年人更易表现为步态障碍且更易跌倒。认知和步态可能发生在大脑的同一个区域，两者可能存在双向关系，更好的整体步态与更好的整体认知功能具有一定的相关性。近年来国外许多研究表明步速和跨步时间变化（STV）是认知功能障碍的预测因素，国内相关的研究仍甚少。本文将步速和STV与认知功能障碍研究进展予以综述，旨在提高临床医师的意识，根据老年人的步态进行神经心理学测试，更早地发现认知功能障碍。

不同部位脑梗死与认知功能障碍的相关性分析

目的应用神经心理学测验研究不同部位脑梗死与认知功能障碍的关系,并摸索不同部位脑梗死致认知功能损害的特点,为有针对性的施行康复训练提供理论参考。方法收集100例初发脑梗死的急性期患者,包括丘脑12例,额叶20例,颞叶16例,基底节37例,脑干15例,运用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)、缺血指数量表(HIS)对研究对象进行综合认知功能评估,记录各认知域的Mo CA分值并评估,确定患者受损的认知功能域。结果丘脑梗死患者在语言、注意力、视空间及执行能力、延迟回忆项目评分均降低,以语言项目降低最明显(P<0.05)。额叶梗死患者在视空间及执行能力、定向力、注意力及延迟回忆项目分值均降低,尤以视空间及执行能力项目降低最为明显(P<0.05)。颞叶梗死患者在命名、延迟回忆、视空间及执行能力、定向力项目分值降低,以命名及延迟回忆项目降低最为明显(P<0.05)。基底节梗死患者在语言、注意力、延迟回忆、定向力、视空间及执行能力项目评分均有所降低,但与其他组比较降低程度没有统计学差异。脑干梗死患者认知功能评分变化无统计学意义。结论脑梗死患者认知障碍的发生与梗死部位有关,且不同部位梗死后认知功能损害的表现有所不同。

依达拉奉联合rt-PA超时间窗治疗脑梗死的研究进展

脑梗死是当今世界威胁中老年人生命与健康的常见病、多发病,已有确切的证据表明,急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗,不仅可以显著减少患者严重残疾的危险性,而且还能够改善生存者的生活质量。但在实际临床工作中,只有极少数急性脑梗死患者能够在溶栓时间窗内到达医院,并接受溶栓治疗。